名医诊室

梅毒是一种性传播疾病，由梅毒钩端螺旋体引起，螺旋体是一种微生物，不洁的性生活可导致梅毒传播，梅毒患者的血液以及体液中含有螺旋体，螺旋体接触人类的皮肤黏膜之后，会破坏局部的皮肤，沿着淋巴管进入淋巴结，然后到达血液，或者直接进入血液。梅毒螺旋体可以定植在全身各处，导致全身系统性疾病，例如血管、心脏，神经等等。

根据梅毒的发展程度，可以分为一二三期梅毒，分期越晚，病情越严重。很多人得了梅毒之后，因为难以启齿，不好意思，不去正规的医院接受治疗，反而去相信一些所谓的祖传秘方或者偏方，延误了治疗时机，造成严重的后果。

实际上，梅毒非常好治疗，因为梅毒螺旋体对青霉素高度敏感，只需要使用青霉素，一周打一次，连续打三周，就可以治愈梅毒了。

如果不小心得了梅毒，一定要去正规的医院治疗，越早越好，因为早期梅毒的治疗效果是非常好的，如果等到三期梅毒，出现了神经，心脑血管、骨骼等并发症，治疗起来就非常麻烦了。

总而言之，早期梅毒是一个非常好治疗的性传播疾病，与艾滋病相比，梅毒的治疗效果好得多，可以达到治愈的效果。

普外科曾医生

所谓的祖传治疗梅毒是一种最简单、最暴利的发家项目，为什么这样说呢

因为梅毒很好治，治疗梅毒的方法很简单，但是大家基本上不知道，而且很多人染上这个病是通过不正当的性行为，比如嫖娼，因此羞于到大医院就诊。往往就去那些小诊所，花个一两万治疗梅毒，其实成本也就几百块。

梅毒是一种性传播疾病，是由一种被称为螺旋体的生物引起，这种生物在体外生存能力极低，因此不用担心住酒店、洗温泉、摸公交车把手就会感染梅毒。感染梅毒的途径主要是性行为、血液和母婴。

（梅毒螺旋体在人体外，基本上是见光死，生命力极差）

梅毒的治疗也简单，给与长效青霉素肌肉注射（苄星青霉素G）即可，一周一次，2-3次后就可以治愈，价格也很便宜。如果对青霉素过敏可以用四环素。

梅毒治疗就强调一个，早期诊断，早期及时治疗。因为梅毒分为三期，最后一期会侵入人的神经系统和心血管系统，引起不可逆转的损伤，因此要早期治疗。

如何早期发现患上了梅毒

如果在进行了高危性行为之后，比如嫖娼、比如未使用避孕套与陌生人进行了性行为之后，出现了生殖器周围的溃疡，或者皮肤出现皮疹，那么就请及时到正规医院，再说一次，正规医院，通过抽血就可以查出来是否是梅毒。

（由于图片容易引起普通人生理上的不适，因此不放图片，大家可以自己去网上搜一下梅毒疹和硬下疳）

正规医院治疗梅毒非常便宜，如果患者去了不正规的医院，那么一个梅毒可以治到患者倾家荡产，怀疑人生，你信不信！

人体探索者

梅毒在现在的医疗条件下完全可以治愈的，关键是要早发现早规范化的治疗，而且要定期随访。因为有的人漠视了梅毒的能力，因为梅毒是个模仿大师，所以可能会引起忽略，等发现的时候，可能病情稍微有点严重，别说是患者了，在我们临床医生有的时候还会误诊呢。

梅毒是最经典的性传播疾病，我们国家平均每个月有近4万人被感染梅毒。它的病原体是梅毒螺旋体，可以从外阴接触的部位开始定植繁殖，局部破坏皮肤，然后顺着淋巴管到达淋巴结，然后回流到血液，再弥漫到人的全身各个器官。所以说梅毒它最可怕的地方是因为这种病原体可以破坏人体的各个器官，引发一系列的问题。

目前治疗梅毒最有效的药物还是最经典的青霉素治疗。可以选择长效青霉素一周打一次连续三周，当然也可以每天输青霉素的驱梅治疗，如果对青霉素过敏的话，可以选择头孢曲松或者红霉素或者四环素类药物进行治疗，但是时间可能会长一点，这些药物的治疗效果可能都赶不上青霉素的治疗效果。

治疗以后要定期随访，治疗后的第一个月，治疗后的第一年的每三个月，第二年每半年，第三年一年的时候要抽血进行化验，有相当多的一部分人可能会达到血清固定，有的人可能会出现神经梅毒或者其他的梅毒。所以还需要因人而异进行监督管理。

皮肤科徐宏俊医生

一提起“梅毒”，大家都很恐慌，它严重的影响着人们的身心健康，因为它不仅让自己的身体承受着痛苦，而且还会让自己的心理承受严重的负担，因此，很多人患上梅毒后，都会有这样的担心，那就是梅毒到底能不能治愈呢?

首先，让我们对梅毒有一个简单的了解，梅毒是由一种叫做梅毒螺旋体的病原体感染引起的一种疾病。性接触是梅毒的主要传播途径，占95%以上，此外，梅毒也可通过母婴传播、血液传播等方式传播。梅毒一般可分为隐性梅毒和显性梅毒，隐形梅毒一般没有任何临床症状，出现症状后即发展为显性梅毒，显性梅毒又分为三期，一期梅毒主要表现为生殖器局部症状，常见的为硬下疳，二期梅毒主要表现为皮肤粘膜的皮疹、粘膜斑等，三期梅毒则会并发心脑血管疾病，如梅毒性心脏病、梅毒性脑膜炎等，一般潜伏梅毒、一期梅毒及二期梅毒发生在2年以内，被称为早期梅毒，而三期梅毒常常发生在2年以上，被成为晚期梅毒。

下面就让我们来说一说大家最关心的梅毒的治疗，在很多人眼里梅毒是一种不能被治愈的疾病，染上了梅毒就要一辈子背负着心理负担和身体负担，但其实不是这样的，梅毒如果在发病的早期能够得到足疗程的治疗，是可以完全达到临床治愈的，并且临床治愈后也不再具有传染性。但是，因为梅毒是一种性传播疾病，涉及到自己的私密部位，因此很多人在患病以后，碍于面子，迟迟不肯到医院就诊，一直拖到梅毒晚期，并发了严重的心脑血管等严重并发症，此时再治疗效果是极为不佳的，即使梅毒炎症能够被控制住，但是已被破环的组织是难以修复的，也就是说梅毒带来的并发症是难以治愈的，因此，在感染梅毒后应及时就诊进行早期治疗。

最后，梅毒治疗后还应定期进行复查，在早期梅毒治疗后第一年，坚持每三个月复查一次，之后半年复查一次，坚持2-3年，必要时还需要再次进行祛除梅毒治疗。

医语破天机

在生活中，我们听到梅毒这个词会让人感到恐慌，头皮发麻，感觉像是不治之症似得。那么梅毒到底能不能治疗？梅毒是一种由苍白密螺旋体感染所导致的一种慢性的全身性疾病。在获取途径上，梅毒有先天和后天之分，而在疾病的过程中，梅毒又有早期和晚期之分别。两年是早晚期梅毒的分界线，早期梅毒分为Ⅰ、Ⅱ及早期潜伏感染，晚期梅毒指病程大于2年，可见到皮肤黏膜梅毒、心血管、心脏、神经等的梅毒。性接触导致梅毒的方式最为多见。很多人在感染梅毒后自身无感觉，没有进行治疗，这种患者在1年之内的传染性是最高的，而随着时间的进展，传染性也在逐渐下降，在4年以后也就基本无传染性了。必须注意的是孕妇可能会把梅毒传染给自己的孩子，胎盘及软产道都是其传播的方式。

对于梅毒，医学上主要通过病原体及血清学检查来进行确诊。梅毒的患者主要是通过青霉素来进行治疗的。不同分期的梅毒患者，治疗方案也是不一样的。早期梅毒患者肌注240万U卞星青霉素。而晚期患者则需连续进行3次，每周一次。对于严重的导致神经梅毒的患者，则需要静滴青霉素300到400个单位，间隔4个小时进行一次，2周为一个疗程。对于孕妇梅毒的患者，妊娠早期进行治疗可能避免胎儿感染，中晚期进行治疗可使感染胎儿在出生前进行治愈。

梅毒患者在治疗后的2到3年都是需要进行随访的，如若失败或再次感染，则要进行加大剂量治疗，同时要检查脑脊液。观察疾病有没有进一步进展。因此说梅毒是没有办法判定是否能够彻底治愈的，是需要在疾病发展过程中动态观察的。

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生命召集令

梅毒是由密螺旋体属中的苍白螺旋体引起的一种慢性传染病，属于性传播感染的一种。本病初期即为全身性感染，在发展过程中可侵犯任何器官和组织，引起各种症状，有时可潜伏多年甚至终生无任何表现。梅毒螺旋体侵入人体后临床上表现为活动期或静止期的交替过程。早期损害有相当规律，具传染性，且均能“自行痊愈”；除皮肤黏膜及及骨关节外，一般不累及其他器官和组织。在晚期，病程发展无一定规律性，往往损害少，传染性小，而病程长，破坏性大，有时危及生命，愈后遗留瘢痕。梅毒发展过程在不同患者中并无完全相同。有些病例可于感染后终生不发病，有的只有第一期而无第二期，或仅有第三期而无第一期或第二期症状。

1.对确诊患者需及早治疗，治疗愈早，效果愈好。

2.应按正规治疗方案进行，药量和疗程均需达到要求。

3.对晚期梅毒患者，在驱梅治疗开始前需进行预备治疗（泼尼松，5mg，qid，连用3日），以免发生以下两种反应：（1）治疗休克；（2）治疗矛盾。

4.治疗后要经过足够时间的追踪观察，第一年每3个月检查一次，第2年每6个月检查一次，以后每年检查一次，早期梅毒应随访2-3年，晚期梅毒应随访3-5年。

6.传染源或性伴侣需接受检查或治疗。

药事健康

首先，我们要明白的是———梅毒是一种性传播疾病。现代医学，早已对此病做了深度研究。通过多年的临床经验，梅毒在现在已经是一种能够完全治愈好的疾病了。

梅毒传染源

显性和隐性梅毒患者是传染源。

梅毒传播途径

性接触是梅毒的主要传播途径，患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿。

并发症

1.梅毒孕妇可传染胎儿，引起死产、流产、早产，导致婴儿的先天梅毒等。

2.侵犯中枢神经系统，可引发脑膜血管病变。侵犯心血管系统，可导致主动脉炎，严重者可致死。

3.损害骨骼、眼、呼吸道、消化道等系统，引起组织和器官破坏，功能丧失，严重者导致残疾或其他不良后果。

1.早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够。

2.定期进行临床和实验室随访，性伴侣要同查同治。

3.青霉素等为不同分期梅毒的首选药物，对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。

预防

1.未治愈前禁止性行为。

2.对可疑病人应进行预防检查，做梅毒血清试验。

3.对患梅毒的孕妇，应及时给予有效治疗，以防止将梅毒感染给胎儿。

4.梅毒患者应注意劳逸结合，进行必要的功能锻炼，保持良好的心态。

5.内裤、毛巾及时单独清洗，不与他人同盆而浴。

大家医联医生集团

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医学微视

我们常能从手术病人中发现梅毒患者,大家可以猜猜大多是什么人？（先不说）

一期梅毒很好治愈，二期梅毒也能治愈，三期梅毒一般不能彻底治愈

梅毒是苍白螺旋体感染引起的一种性传播疾病（个人觉得以后要取消性传播疾病说法，直接传染病就好了，这样导致很多人感染此类传染病后不敢去正规医院就诊。）主要传播方式就是性接触，也有母婴垂直传播，其他传播方式少见。

我们做手术前一般要做感染四项或者感染五项检查，其中一项检查就是梅毒非特异性抗体检查（RPR试验）。

1. 梅毒非特异性抗体阳性，要加做梅毒特异性抗体滴度检测，如果滴度为1:40以上就代表感染梅毒，需要治疗。
   

2. 梅毒非特异性抗体阴性，一般代表既往没有感染梅毒或者感染梅毒后治愈了。一旦感染梅毒，梅毒特异性抗体会终身阳性。

梅毒的治疗：早发现，早诊断，性伴侣同时治疗，去正规医院。早期治疗比较容易，不以为背负是脏病的负担。治疗后定期复查。

现在梅毒的临床表现大多不典型，但是千万不要拖到第三期，否则全身每个部位都可能被侵犯。形成梅毒脑，梅毒心脏，梅毒皮肤，梅毒血管等等，就算再治疗也不会让被侵犯的部位好转。

最后公布开头的问题，我们临床手术中发现孤独的老年男人是梅毒感染的高发人群。（只是手术检查观测数据，不准确，数据量偏少。）

麻醉医生小康




梅毒是公认的性传播疾病。对于普通人来讲通常会“谈梅色变”。

随着社会的开放，梅毒的患病率在逐年增高。

梅毒能彻底治愈吗？

梅毒分为早起梅毒和晚期梅毒。

早期梅毒指病情感染在两年之内的梅毒，分为一期梅毒、二期梅毒。

晚期梅毒又称三期梅毒，可以感染心血管、神经、内脏及骨骼等。

1、对于早期梅毒来讲，梅毒可以彻底治愈，并且治愈后不影响结婚生子。前提是必须规律治疗。

2、三期梅毒因感染心血管、神经、内脏及骨骼等组织后引起各个组织的形态和功能性变化往往是不可逆的，故治疗难度明显增大。

早期梅毒的治疗费用非常低廉，治疗的要求却非常严苛。

1、梅毒治疗必须尽早、足量、足疗程、按时注射用药。

2、梅毒治疗要求必须与被感染的性伴侣同时治疗，以免交叉感染。

4、梅毒治疗后必须按规定，规律跟踪检查2-3年，才能断定是否治愈。

5、梅毒治愈后大部分人会出现血清固定。也就是说相当一部分人一旦感染上了梅毒，可能会一辈子都可以化验出来。

因此，早期梅毒虽然可以彻底治愈，而且治疗费用相对低廉。但是如果在治疗的过程中没有严格遵循医嘱，很有可能会导致梅毒治疗失败，并导致晚期梅毒的发生。

建议所有感染者，一定按照医生要求及时治疗。并且有规律的复查。

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關鍵字: 健康 梅毒 血液

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