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段医生答疑在线🌷聊聊甲减🌷
甲减是甲状腺功能减退的简称，其实是甲状腺的分泌不能满足人体的需要，所以需要额外补充，治疗相对简单。
甲减的是所有内分泌疾病中最好干预治疗，因为用药简单而单一，我们可以选择的药物只有一种:左甲状腺素，常用药物名称:优甲乐和雷替斯。
服用计量: 安全起见，可以从小计量（25ug）开始加用，每4周进行甲状腺功能三项检查，通过tsh变化及tt4水平，进行调节补充剂量，使之达标。
段医生特别提醒
（1）定期检查非常重要，千万不要认为吃上药物，疾病就痊愈了，中间有很长一段时间需要调整，需要通过监测来指导用药，达到稳定。
（2）妊娠期间的甲减的纠正需要更积极，因为在妊娠早期，尤其前12周，是胎儿神经系统发育的关键期，并且所需要甲状腺素是完全由母体提供，因此，为了胎儿健康，需要积极补充到足量，在母亲耐受情况下，不发生明显甲亢，适当加用优甲乐剂量，尽快纠正甲减状态。
再次提醒:孕前体检还是很重要，检查里面包括tsh的检查，及时发现问题。
（3）对于老年人或重病身体虚弱之人，补充优甲乐需要慎重，因为甲减状态是适应患者所处状态。如果老年人仍然保有旺盛的甲状腺功能，基础代谢旺盛，反而让衰老的器官无所适从，导致机体更早的“崩溃”，重病、肿瘤患者也是此理，是适应性改变，是机体自我保护的一种形式。老年人补充太积极反而会导致心绞痛或心力衰竭，而重病患者因为消耗过快而影响寿命，需要重视。
（4）需要进一步明确病因，确定补充剂量。如果是桥本甲状腺炎，或萎缩性甲状腺炎，或者甲亢行手术或碘131治疗导致甲减，仅需要将左甲状腺素补充到生理剂量即可，即tsh在正常范围。但是对于甲状腺癌术后患者，需要通过疾病分级，进一步明确补充剂量，是将tsh抑制到0.1，还是更低，这需要内分泌科医师进一步评估。
以上答案由内分泌科主治医师王医生提供。
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段医生答疑在线
甲减是甲状腺功能减退症的简称，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。
甲减病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见。原发性甲减可因缺碘或甲状腺素合成不足等所致，常见的症状包括苍白虚肿、表情淡漠、皮肤干燥增厚等。
甲减的治疗没什么特殊，甲减患者需要口服甲状腺制剂终身替代治疗。
早期轻型甲减病例以口服甲状腺片或左甲状腺素（优甲乐）为主。一般每天晨起空腹口服一次，口服剂量根据病情而定。然后定期抽血检测甲状腺功能（包括T3、T4、TSH等），维持T3、T4和TSH在正常值范围。如果不在正常范围，应该酌情调整用药剂量。
中、晚期重型甲减病例除了口服甲状腺片或左旋甲状腺素（优甲乐）以外，还需要给予对症治疗，包括给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等措施。
一般来说，甲减患者经治疗后，疾病的预后良好。
菊花使者林国乐医生
甲减，是啥？
甲减，究竟是啥？有没有乙减，有没有丙减？其实甲是指甲状腺素，减就是减少，是由于甲状腺激素合成或分泌少了，或者是因为身体内存在甲状腺素或者其受体等相关的自身抗体，导致的。症状主要就是甲状腺素减少出现的一系列症状。
病因治疗：如果是因为垂体肿瘤引起的甲减，则需要针对肿瘤治疗，肿瘤切除或者放化疗后，甲减症状会得到改善；因为使用某种药物导致的甲减，则应在医生的指导下进行停用该药或者换用其他药物。
替代治疗：甲状腺激素制剂终身替代治疗，早期且临床表现较轻者可口服甲状腺片或者左旋甲状腺素；很多做了甲状腺手术的患者，因为手术切除了甲状腺，从而导致了甲状腺素分泌不足，所以，需要口服甲状腺素替代治疗。
对症治疗，中晚期等病情较重者，除了替代治疗，还应针对并发症给出相应的治疗。
PS：还有一种情况需要特别注意，“甲减危象”，是指由于受冷、感染、手术等外界刺激，出现低体温（T＜35℃），呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，心肾功能衰竭等临床表现，这个时候就需要积极治疗了。
最后，甲减是内分泌科一个常见疾病，建议大家到内分泌科规律就诊。
天天博士讲风湿
首先要明确甲减的病因分类，分为原发性甲减、继发性甲减和三发性甲减，甲状腺激素抵抗综合征十分罕见。其中原发性又包括临床型甲减和亚临床型甲减。原发性甲减包括桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎、手术切除甲状腺、放射性治疗、药物等。继发性甲减为垂体功能减退引起的甲减。三发性甲减为下丘脑功能减退引起的甲减。 了解病因后，甲减的治疗应根据具体病因来进行。如为一过性过可逆性甲减，如产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、服用药物等，可不使用甲状腺激素替代治疗。其他大多数患者，均需要终生治疗。治疗的目标是缓解症状并使TSH分泌恢复正常。几乎所有患者均可通过口服合成的甲状腺素(T4)而轻易达到治疗目标。合适的治疗能够逆转甲状腺功能减退症的所有临床表现。纠正甲减的治疗首选为合成的甲状腺素(T4)。单次剂量的T4约有80%被吸收，且血浆中T4的半衰期较长(7日)，所以一日1次的治疗即可使血清T4和T3的浓度接近恒定。 给药时间：最好在空腹状态下使用T4，最佳时间为早餐前1小时。 给药剂量：年轻患者可足量开始补充，年龄较大者从小剂量开始。目标为FT3、FT4及TSH在正常范围内。开始给药后，如症状明显改善，可在给药6周后复查甲功，若TSH仍高于正常参考值范围，则T4的剂量可增加12-25μg/d。如症状无改善，可在3周时复查甲功，若FT4低于正常范围，此时即可增加剂量，直至TSH降至正常。每6周复查甲功并调整剂量至甲功恢复正常，之后需至少每半年复查甲功，并根据甲功结果及临床症状适当调整剂量。部分情况下需要调整剂量：妊娠、儿童、胃肠道疾病、应用相关药物时需适当加量，老年人、冠心病、应用雄激素时需适当减量。
胃癌防治
【甲减（甲状腺功能减退）该如何治疗？】
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医学微视
长久以来，甲亢甲减在医学界的定调就是易复发，难治愈。甲巯咪唑、赛治、丙硫、优甲乐等西药的相继出现，虽然有缓解病情，调控指标的积极意义，可其必须长期依赖，副作用明显等弊端也日益凸显，并没有对根治甲亢甲减起到丝毫作用。而随着近几年，甲亢甲减患病人群的快速增长，找到一种能真正有效治愈甲亢甲减的方法成为整个医学界的当务之急。
大家都知道，甲亢或者甲减都是因为甲状腺激素分泌的过多或者过少引起的，那是什么原因导致甲状腺激素分泌水平的变化的呢？甲状腺激素分泌水平和免疫系统又有哪些联系呢？
首先，甲状腺激素分泌水平的波动，来源于甲状腺滤泡细胞损坏！！甲状腺滤泡细胞是合成和生产甲状腺激素的工厂。甲状腺滤泡细胞一旦受损，甲状腺激素的生成水平就会受到影响，分泌的或多或少，失去控制。
其次，即便在甲状腺激素分泌失衡的情况下，免疫系统还可以通过下丘脑对甲状腺激素水平进行校正，但如果此时免疫系统也出现了紊乱状况，失去调节校正能力
现在可以采取PRP免疫介入疗法——治疗甲亢甲减
第一步：扫描定位。通过多模态成像设备，精确扫描定位，在电脑上获得病灶准确位置，为PRP免疫介入疗法提供依据。
第二步：血清修复，免疫平衡。抽取患者自身血液成分，分离自体血清，提取出具有高活性的免疫生长因子，与特制的生物制剂融合后，再通过超微介入的方式注入到甲状腺病灶组织，一方面修复受损和萎缩的甲状腺滤泡细胞，激活腺体自身分泌甲状腺激素的功能，使其自给自足分泌平衡。另一方面，让免疫抗体随血液循环，送达全身，达到恢复全身免疫系统的目的
第三步：提纯中药，彻底根治。我院采用低温高压“酵解中药技术”，结合现代医学生物学原理，提纯中药中所含植物胶原蛋白、中药纤维等多种活性物质，具有很高的粘稠性和吸附性，是一种细胞营养液，以接近人体细胞分子量的形态，快速和死角未治愈的滤泡组织迅速结合覆盖受损面，充分和甲状腺球蛋白兼容，达到快速根治的特效。
从事临床内科工作30余年，对常见的甲状腺疾病，有着丰富的经验。
甲状腺医生王克珍
您好，甲减属中医虚损、虚劳的范畴，禀赋不足，后天失调，体质薄弱或病久失治，积劳内伤等因素均可导致脏腑功能减退，气血运化不足，涉及肾，脾，心，可以选择艾灸调理。
推荐穴位：
阿是穴（不舒服，发冷，胸胀痛的地方），大椎，中腕，神阙，关元，命门，足三里，肾俞，脾俞。
另外适量锻炼，忌食生冷，注意保暖，避免受凉，晚上可用艾草煮水泡脚。保持心情舒畅。
祝您早日收获健康🙏
