百合62082653
碳酸氢钠，俗称“苏打”，药品说明书写得是：缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感、反酸烧心。
“医生，我也没有反酸烧心啊？你肯定是开错了吧。”
其实，肾内科医生常用这个药治肾，不是治胃。
因为不少肾病患者血液中碳酸氢盐浓度低（代谢性酸中毒），而碳酸氢盐浓度低与肾病恶化相关，使用碳酸氢钠来碱化治疗可以维持患者血清碳酸氢盐的浓度在正常范围，降低肾脏的酸负荷，这对肾友肾功能的保护是非常有意义的。
碳酸氢盐浓度的检查
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如果咱还没跟医生沟通清楚，就因为只看药品说明书的“一面之词”把药停掉了.......
一个降压药，竟然能治肾？
RAS阻滞剂，ACEI和ARB，即**普利、**沙坦，药品说明书写的是：治疗高血压。
“医生，我也没高血压啊，你肯定是开错了吧。”
其实，肾内科医生常常用这类药治肾，即便血压不高的人也可能会用到。
因为慢性肾病患者常有肾小球内高压，这是导致肾脏损害的重要因素，普利或者是沙坦类通过降低肾小球内压力、降低肾脏滤过负担、降低尿蛋白，极大保护了咱们肾友的肾脏功能，减少尿毒症的发生，这一作用并不是单纯通过降血压来实现。值得指出的是由于降低了肾脏滤过，用了**普利、**沙坦后患者血肌酐会稍微升高20%左右，这是药物起作用的正常反应。
如果肾友们还没跟医生沟通清楚，就因为只看药品说明书的“一面之词”把药停掉了.......
一个利尿剂，竟然能治肾？
盐皮质激素受体拮抗剂，如螺内酯，说明书写得是：属于利尿剂，治疗水肿。
“医生，我也没水肿啊，你肯定是开错了吧”
其实，医生也常用利尿剂治疗肾病，没有水肿的人也可能会用到。
刚才我们说了，肾病患者可能会有肾小球内高压、蛋白尿，而有些情况下普利和沙坦类还不能提供全方位的保护作用，加用利尿剂螺内酯可以抑制这种反应，使得肾病患者的尿蛋白进一步降低。
如果肾友们还没跟医生沟通清楚，就因为只看药品说明书的“一面之词”把药停掉了.......
一个补钙药，竟然能治肾？
活性维生素D，骨化三醇，药品说明书上写着：治疗骨质疏松，肾性骨病。
“医生，我骨头挺好啊，你肯定是开错了吧！”
其实，肾内科医生也常用活性维生素D治肾，没有骨质疏松也可能会用到。
活性维生素D具有一定抗炎症、抗系膜细胞增生、抑制足细胞凋亡、抑制肾小管间质纤维等作用，能够降低尿蛋白，起到降低肾病患者进展为尿毒症概率。
如果肾友们还没跟医生沟通清楚，就因为只看药品说明书的“一面之词”把药停掉了.......
当然，以上只是介绍了肾内科一些药物的某一方面，并不适合所有肾友。通过这些举例是希望大家能明白，肾内科不是只有激素才是治肾病的药物，咱不能只看说明书来“治病”，很多情况说明书没能完全说明清楚。
如果对药物使用有不清楚的地方，咱们可以先跟医生沟通清楚，而不是擅自更改医生的处方。患者有良好的依从性，医生才能更好为您保驾护航！
肾上线
回答这个问题主要是想更正一下前面回答里面的错误。
“苏打”跟“小苏打”的区别
痛风患者常吃的不是“苏打片”而是“小苏打”片，“苏打”的成分是碳酸钠，是一种强碱性物质，又称纯碱；而“小苏打”的成分是碳酸氢钠，是一种弱碱性物质（另外还有大苏打，成分是硫代硫酸钠）。
如果服用“苏打”是危险的，有强腐蚀性，一般不是拿来食用的。
而“小苏打”（就是日常用来做馒头的小苏打粉）才是治疗痛风用的，碳酸氢钠在遇到酸的情况下，可以释放出二氧化碳，并转变为相关的钠盐。例如碳酸氢钠遇到胃酸会变成氯化钠和二氧化碳。这个过程可以降低胃液的酸度，常用来临时治疗胃酸过多（但不宜常用）。
小苏打治疗痛风是利用小苏打的弱碱性，来提升尿液的pH值，以加强尿酸的排泄，同时还有一定的预防肾结石的作用。适量服用碳酸氢钠可以把尿液的ph值升高并稳定到6.2到6.8之间(实例上还是弱酸性的)，即可有效地促进尿酸的排泄。这是被大量的研究所证实的。
小苏打对肾脏的意义
在正常的剂量之内，碳酸氢钠实际上对肾脏是有好处的。肾脏实际上是体内碳酸氢根离子的生产器官（碳酸氢钠在水中分解为碳酸氢根离子和钠离子），碳酸氢根离子是身体内进行酸碱缓冲调节的主要化学系统，肾脏每天都要生产大量的碳酸氢根到血液中以便能够及时对冲我们身体摄入和产生的各种酸碱物质，保证体液的酸碱度在合理区间。
不少肾病患者，因为肾脏功能减退，无法生产足够的碳酸氢根离子，则很容易患酸中毒或碱中毒，所以必须适当服用碳酸氢钠来补充，保护肾脏。
对正常人来说，适当服用碳酸氢钠对肾脏是有一定好处的，除了可以预防肾结石外，治疗痛风还能强化身体对酸碱的平衡能力。但任何东西过量都是有问题的，所以还需要注意剂量。例如：高钠会导致低血钾和高血压等问题，所以除了小苏打，患者还可以综合使用其他碳酸氢盐类。
因碳酸氢钠对胃酸有中和作用，所以不宜在餐前后服用，不然影响消化。
大家记住，小苏打和苏打是不一样的哦。小苏打（碳酸氢钠）才是用来治疗痛风的药物之一。
小宇堂
小苏打是改善体内酸质的物质，可以暂时缓解痛风临时的症状，但是，经常吃小苏打片可以引起胃痛、胃涨等症状。苏打片对肾脏影响较小，可以吃，但是痛风治疗好后，要停止服用。
饮食要以清淡为主，少吃肉类，避免脂肪及动物内脏，海鲜、烧烤类的食物以及豆制品，戒酒，食新鲜蔬菜水果，如：苹果、西红柿、黄瓜、冬瓜等，多喝水，每天的饮水量在2000-3000毫升。
石头医生讲肾
营养学教授刘政
没用。方子我的问答里有。
左手股票右手中医
从理论上讲似乎吃苏打片能够平衡血液中的酸碱值，现实中我感觉不靠谱，但又没有理论依据，痛风三十年，什么药都吃过，苏打片没用。
修心张永斌
河山59286680
小苏打不是重点，肥胖和懒隋才是痛风大忌！
五常地行仙
尿酸高者适量长期吃，定期查肾功能根据情况而定一般没什么事。
