做CT需要注意什麼呢?

曹政情


我是小影大夫,一名影像科醫生。做CT要注意什麼?經常有朋友問我這個問題。首先做CT分為做平掃CT和增強CT,增強看的更加清楚一點,也更加貴,那麼要求也不一樣。還有CT檢查的部位不同,所注意的內容也不同。

注意事項

1.所檢查部位,沒有金屬影響

無論做什麼部位,都要求所照的部位沒有金屬,比如照的是頭,那麼頭的位置不能有髮夾或者其他金屬。比如照的是胸部,就是胸部範圍內不能有金屬,最好把內衣脫下。比如照的腹部,那麼有拉鍊的褲子,有手機在口袋的都要拿出來。

那麼有很多進來CT室的時候經常問,照的頭,褲袋裡的手機要不要拿出來。答案是不需要。要記住的是,照哪裡就保證哪裡沒有金屬干擾就可以了。要看清楚檢查單上自己做的是哪個部位。

2.檢查過程中,保持不動

進去躺在檢查床上,開始做檢查的時候,要保持一動不動。因為就像拍照一樣,動了就看不清了。看不清圖像,也診斷不了病情,不但多照了一次接受多一次輻射,還浪費錢。所以,能堅持的一定要堅持不動,不能的也要家屬幫忙固定保持不動。



很多家長帶小朋友過來做CT,是一件很苦惱的事情。因為小朋友不會像大人一樣保持一動不動。像這種情況,一般都要把小孩哄睡了才能抱過來檢查,不然在檢查過程中無意中動了,也是白做檢查。很多家長都說,就給他檢查一下。但是醫生看到孩子在活蹦亂跳的動,一點都不配合,就狠心的拒絕了,叫睡著了再來。很多家長就覺得醫生是為了省事,其實醫生是為了孩子好。為了能一次取得最好的圖像,有利於診斷病情,並且還減少孩子CT的輻射量。

3.配合吸氣呼氣

在做檢查過程中,要配合好機器所發出的吸氣和呼氣的指令。胸部、腹部和盆腔的CT掃描的時候,要配合呼吸,機器或者技術員叫吸氣憋住的時候,要跟著做。說可以呼吸了才可以呼氣。

配合好吸氣和呼氣,圖像質量會更加清晰,更加有利於病情。因為我們正常吸氣呼氣的時候,如果這時候掃描,胸腹部的器官都是在運動了,就會出現一些偽影,有些地方看不清楚。所以叫吸氣憋住,就是讓器官處於靜止的狀態掃描,減少運動,這樣圖像才能更清楚。

如果是做頭頸部或者四肢這些部位,就不需要做吸氣呼氣,保持平靜呼吸就可以了。

做CT的時候別緊張,按指令配合好吸氣呼氣就可以了。

4.做腹部需要喝水,做盆腔需要憋尿

剛剛也說了,要看清楚自己是檢查什麼部位。如果做的是腹部,特別是上腹部,早上一定要禁食,可是喝白開水,不能吃其他東西。進去檢查室之前要再喝兩杯水,目的是要把胃充盈起來,才能更好的發現胃裡有沒有東西。

很多朋友嫌麻煩,以為醫生強迫他,對他不好。自己就沒喝水。他的胃就沒有充盈起來,裡面有沒有長東西就看不清楚了。如果長了東西,就因為他沒喝水CT看不清,對於他來說是吃虧的。花了錢,還診斷不出來病情。所以說,醫生或者護士要求喝水,都是對受檢查者有好處的。
上圖是一個沒有喝水的胃,癟在一起,看不清楚裡面有沒有長東西。而下圖喝了很多水,很漂亮,有沒有長東西一目瞭然。

做盆腔CT的時候要求要憋尿,道理是一樣的。就是為了看清楚膀胱有沒有問題。

CT平掃與增強的區別、注意事項

CT分為CT平掃和增強,增強比平掃看的更加清楚,也貴很多。主要是增強需要打針,向血管內打入碘對比劑。而CT平掃就相對簡單很多,不用打針,直接進去檢查室,按照以上所說的注意事項就可以了。


但是CT增強不同,做CT增強之前,要打留置針。並且要告知醫生有沒有對什麼過敏的。如果對碘過敏,有甲亢的,肝腎功能衰竭,CT增強是不能做的。做增強檢查之前和做完之後,都要多喝水,促進藥水的排出。正常2小時內,藥水大部分已經排出來了。不用擔心這些藥水對人體的傷害。

做CT增強的時候,上面所說的4點也是要遵守的。在打藥水的時候,藥水進去身體,會有一點發熱的感覺,這些都是正常的,保持不動,等待檢查做完。如果有呼吸困難等症狀,一定要示意醫生停止。做CT增強時,最害怕的就是碘過敏,嚴重的會有心臟驟停。隨著碘對比劑的不斷更新發展,目前不良反應已經很少了,所以也不必過於擔心。做完檢查多喝水,可以減少不良反應。

有關CT增強應該注意什麼的更多事項,可以查閱我既往的回答,寫了整整一大篇。

有關CT檢查的注意事項,每個醫院都有自己的指南。要嚴格按照所在醫院的注意事項來做,目的也是為了得到更好的圖像質量,對受檢查者最有益處。


小影大夫


說到CT這種醫學檢查手段,相信大家都不會覺得陌生,在很多疾病的診斷當中,都是需要用到這種檢查方法的,它和傳統的X光以及B超檢查相比,可以得到更為清晰的圖像以及更為準確的診斷結果,但是在做CT的時候也是有不少事項需要注意,那麼到底做CT需要注意什麼呢?

做檢查之前要去除身上的金屬物品,如頭飾、耳環、項鍊等,不要穿戴有金屬飾物的衣服,因為這些物品在掃描時會造成金屬偽影,會影響圖像質量。

腹部掃描者,檢查前禁食4小時,前2天內不服瀉劑,少食水果、蔬菜、豆製品等多渣、易產氣的食物。在檢查前1周內不能作鋇劑造影,以免腸內殘留的造影劑形成偽影,影響CT圖像質量,從而導致誤診。

如做CT增強掃描或兒童、神志不清者,需有健康人陪同,陪同者應穿好CT工作人員提供的X線防護服。懷孕期間要避免做腹部CT檢查。

CT檢查後,請耐心等待醫生通知,待醫生確認圖像滿意後再離開。因為有部分受檢者可能需要延遲顯像或CT增強顯像。

做CT檢查一定要注意我們在上面介紹的這幾個方面,不然的話很容易影響到檢查的結果,甚至會造成誤診,帶來不可預計的後果。

指導專家:李龍,教授,主任醫師,醫學博士,碩士研究生導師。現任武警廣東省總隊醫院放射科主任。

專長:從事影像診斷與介入放射學專業20多年,擅長於腫瘤和血管疾病的影像診斷與介入治療。


醫聯媒體


CT檢查是什麼

分平掃(plain CT scan)、造影增強掃描(contrast enhancement,CE)和造影掃描。

1、平掃 是指不用造影增強或造影的普通掃描。一般都是先作平掃。

2、造影增強掃描 是經靜脈注入水溶性有機碘劑,如60%~76%泛影葡胺60ml後再行掃描的方法。血內碘濃度增高後,器官與病變內碘的濃度可產生差別,形成密度差,可能使病變顯影更為清楚。方法分團注法、靜滴法和靜注與靜滴法幾種。

3、造影掃描 是先作器官或結構的造影,然後再行掃描的方法。例如向腦池內注入碘曲侖8~10ml或注入空氣4~6ml行腦池造影再行掃描,稱之為腦池造影CT掃描,可清楚顯示腦池及其中的小腫瘤。


CT檢查前注意事項

1,檢查前須將詳細病史及各種檢查結果告知CT醫生,如果有自己保存的X線片等資料需交給CT醫生以供參考。

2,要向醫生說明病人有無藥物過敏情況,是否患有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病,以使醫生能注意防止造影劑過敏等危險情況。

3,去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質的內衣和各種物品:如頭飾、髮夾、耳環、項鍊、錢幣、皮帶和鑰匙等,因為金屬會產生偽影,影響診斷。

4,檢查前禁食4小時。腹部掃描者,在檢查前1周內不能作鋇劑造影;前3天內不能作其他各種腹部臟器的造影;前2天內不服瀉劑,少食水果、蔬菜、豆製品等多渣、易產氣的食物。

5,檢查時聽從技術人員的指導,如保持體位不動,配合檢查進行平靜呼吸、屏氣等。

6,如作CT增強掃描或兒童、神志不清者,需有健康人陪同。陪同者應穿好CT工作人員提供的X線防護服。

7,CT增強掃描因使用造影劑,需作靜脈注射造影劑碘過敏試驗,20分鐘後無不良反應,方可進行檢查。

8,CT機上配有對講機,在檢查中如有不適,或發生異常情況,應立即告知醫生。


腹部CT檢查須知

⒈ 檢查前4小時不吃任何食物。

⒉ 除去身上攜帶金屬物品,如皮帶硬扣等,進行CT掃描前準備。

3. 在檢查前一週不做胃腸鋇餐造影,不吃含金屬藥物。


膽囊CT檢查須知

⒈ 提前12小時禁食(不包括開水)。

⒉ 必須在早上空腹的情況下進行檢查。

⒊ 檢查前30分鐘一次喝完1%造影劑稀釋液500ml。

⒋ 取出腹部的金屬物品,進行CT掃描前準備。

5. 如做過鋇餐檢查,必需一天後才能做CT檢查。


盆腔CT檢查須知

⒈ 檢查前一晚晚餐進食半流質食物,如麵包、麵條、粥等,晚上8時用開水沖服番瀉葉10克或酌情增加清潔腸道。

⒉ 檢查當日溫開水200ml稀釋造影劑7ml搖勻後行保留灌腸。

⒊ 已婚婦女陰道塞棉條。

4. 檢查前不能進食任何食物,不能排尿,膀胱需儲中等量尿量,尿液充盈後請告知醫護人員安排檢查。

5、 月經期暫不做此檢查。

6、 如做鋇餐檢查後,4~7天才能做CT檢查。


顱腦、鼻咽、頸部CT檢查須知

⒈ 檢查當天無需禁食;

⒉ 除去髮夾、耳環、項鍊等金屬物品進行掃描前準備;

⒊ 無需增強的病人,請靜候。等待技術人員叫名檢查。


胸部、食道、椎體CT檢查須知

⒈ 檢查當天無需禁食;

⒉ 請攜帶胸片或外院CT片,作定位、對比用。

⒊ 除去胸部的金屬物品,進行檢查前準備。



快樂的小大夫


你好,我是一名放射科的醫務工作者。

做CT檢查,最需要注意的就是保持不動。和拍照片類似,一動呢,做的圖像就會模糊。

題主說的刺痛感是不可能存在的,可能是心理作用。每一位放射科醫生基本上科室裡的檢查都做過,因為自己也會生病或者不舒服什麼的。尤其是因為自己學醫,總會把一些類似的症狀往自己身上想,總感覺自己得了大病、絕症,哈哈。所以呢,每一樣檢查對身體有什麼感覺都一清二楚,那就是沒有感覺,只有磁共振有微微的發熱,且因人而異,但肯定不會有刺痛感。

有一些CT檢查,需要病人自己配合好,有的時候對圖像是否清晰起決定作用。

為什麼呢?

比如胸部或者腹部CT,做的過程中喇叭裡會提示“吸口氣,把氣屏住”,或者其他類似屏氣的語音提示。

尤其是要保持不動,有的病人會說“醫生,你幫我做仔細點”,但事實是醫生做得再仔細,如果你檢查過程中動了,那都是白搭,肯定不清楚的,所以,一定要保持不動。我覺得這是最重要的。

希望我的回答對大家有幫助,也歡迎大家留言或提出疑問。

謝謝


醫學影像人


CT檢查對所有的器質性疾病都可以進行檢查,尤其是密度差異太大的器質性佔位病變都能檢查並做出診斷。檢查之前4小時禁食。在等待檢查的時候,如果出現頭暈,出冷汗等,可以飲糖水。腹部檢查的時候不可吃金屬藥物,不做胃腸照影。病人要摘掉頭上髮夾,耳釘等金屬物品。並帶上之前的檢查材料


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