甲状腺手术后,为什么有的人需终身吃药?

汤士武


甲状腺手术后,为什么明明已经手术了,效果也很满意,但是有的人却需要终身服药呢?其实,终身服药正是为了病人的健康,维持正常的生活,预防疾病的复发。

在进行甲状腺手术的时候,无论是清除结节,还是癌组织切除,有可能会影响到正常的甲状腺组织,导致手术后,甲状腺激素的分泌低下。

甲状腺激素是我们人体维持正常的生理活动必不可缺少的激素,所以即使是手术后,我们也不能让它处于缺少的状态,这部分不足的激素,我们就需要通过口服药来补充。

还有一种需要,是在恶性甲状腺癌手术后,让病人口服药物的目的除了补充机体不足的甲状腺激素外,更主要的是要通过补充甲状腺激素,让我们自身的甲状腺细胞减慢或停止工作,来减少甲状腺恶性肿瘤的术后复发。

终身服药相对于恶性肿瘤的可怕和对生活的影响,应该已经算是最好的结局了吧,毕竟比起生命,麻烦一点又算什么呢。


妇产科女司机


关于这个问题的回答,我从以下几个方面给大家简要说明一下。

一、甲状腺素的作用

甲状腺素是在甲状腺内合成分泌的一种激素,它是人体生理活动必不可少的物质,它的生理作用主要有 : ①促进新陈代谢,加速葡萄糖、脂肪、蛋白质的分解,增加机体耗氧量和产热量,提高基础代谢率;②促进幼儿生长与发育,对维持骨骼和神经系统的生长发育很重要,尤其是对促进神经系统的发育至关重要;③可以提高中枢神经系统的兴奋性,对人体各系统的功能发挥起到促进作用。


二、甲状腺功能低下的危害

甲状腺素是维持人体基础代谢的必要物质,如果体内甲状腺素不能达到正常水平,会导致一系列的临床症状,包括以下几个方面 :

1 . 体貌外观 : 表情淡漠、全身皮肤干燥粗糙多脱屑、皮肤可见非凹陷性水肿、毛发易脱落、体重增加等。

2 . 神经精神系统:记忆力减退、嗜睡、反应迟钝、头晕耳鸣,严重者可有眼球震颤、腱反射迟钝等。

3 . 心血管系统:心动过缓、心输出量减少、可并发冠心病,重症者发生粘液性水肿性心肌病。

4 . 消化系统:厌食、腹胀、便秘,严重者可出现贫血。

5 . 运动系统:肌肉软弱无力、疼痛,甚至引起慢性关节炎。

6 . 内分泌系统:女性月经过多或者闭经;男性阳萎、性欲减退。


三、一般甲状腺手术后服药的原因

正常人每天都需要一定数量的甲状腺激素来维持代谢,而有的甲状腺良性结节的手术除了切除结节外,同时也切除了一部分甲状腺,这意味着能够分泌甲状腺激素的腺体少了,剩余的甲状腺细胞无法合成、分泌足够人体需要的甲状腺激素,就会引起甲状腺功能减退,这种情况下就需要长期口服药物来补充甲状腺激素。因此,这部分病人术后服用甲状腺素药物的目的是通过补充人工合成的甲状腺激素来替代自身不足的甲状腺激素。

四、甲状腺恶性肿瘤手术后服药的原因

与良性甲状腺肿瘤术后补充甲状腺素有所不同的是 : 对于甲状腺恶性肿瘤(乳头状癌)来说,术后服用甲状腺素药物的目的除了补充机体不足的甲状腺激素外,更主要的是要通过补充大于人体正常所需要的甲状腺激素,抑制大脑对甲状腺的分泌激素指令,从而使人体自身的甲状腺细胞减慢或停止工作,以此来降低甲状腺恶性肿瘤的术后复发率、改善病人的预后。



五、甲状腺手术后服药注意事项

不管是哪种情况的手术,术后服用甲状腺素药物,一定要在医生指导下进行,不能擅自停止服用或者增加剂量。一般要求病人服药后1个月化验复查甲状腺功能,之后每3个月复查一次,连续两次达到药效要求,就半年到一年复查一次。没有达到要求的需要调整剂量,然后一个月后再复查甲状腺功能。同时要在术后一般3个月、半年、一年做一次甲状腺彩超复查。

六、促甲状腺激素(TSH)与甲状腺功能的关系

促甲状腺激素(TSH)是由脑垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素,具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。它的正常范围是0.3-5.0。它的数值大小与甲状腺素水平呈反向调节机制,当甲状腺功能低下时,TSH数值就升高;当甲状腺功能亢进时,TSH数值就降低。甲状腺乳头状癌手术后TSH的数值必须控制在5.0以下,这样才可以有效抑制甲状腺的“工作”。对于普通良性甲状腺结节手术后的TSH可以适当放宽一点要求。



甲状腺手术了为什么还要终身吃药?这个问题很复杂,不是几句话可以阐述清楚的。这是因为甲状腺疾病有很多种,而且各种不同疾病手术方式是不同的,既便是同一疾病手术方式也不同。要回答这个问题,必须弄清楚患的是什么病?还要弄清楚做了什么手术?然后才能知道是不是要终身吃药?吃什么药?

例如,病人是甲亢,如果采取手术治疗,那就是做甲状腺次全切除术。把多余的甲状腺组织切除,切得大小合适,术后甲功正常,这就不用再吃药。如果切除不够,术后仍存在甲亢,术后就需要吃抗甲状腺药。这也不用终身吃药,吃到甲亢治好就可停药。如果手术切除过多,术后造成甲低,这就要吃优甲乐,如是永久性甲低,真就需要终身吃药。

再例如是地方性甲状腺肿,手术切除肿大的部分甲状腺,术后甲功正常,就不用吃药。

再例如甲状腺良性肿瘤,手术切除肿瘤,甲功未受影响,术后也不用吃药。如果是恶性肿瘤,大体可分两种情况。一种是早期发现,肿瘤很小,切除一侧甲状脉,术后要吃优甲乐抑制TSH,可以根据病情控制几年,也不一定经终身吃药。如果晚期,甲状腺全部清除,人体内就没有合成甲状腺激素的器官啦,就靠外面补充甲状腺激素,即用优甲乐替代疗法。这才需要终身吃药啦。


传承卫保健康


错误的治疗也可引起其他疾病的发生 (有些疾病不治疗 没事 一旦治疗了 也可能要命 )

每个人体质不同 得到的结果也不同


东北哥155117876


说的很好占赞


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