夜幕下的哈里博特

近年來，隨著醫療衛生事業的發展，人們的健康保健意識提高，對自己的身體也越來越關注，很多人選擇定期體檢，防患於未然。而在體檢項目中，很必要的一項就是腹部B超了，然而讓很多人感到困惑的是，自己身體狀態挺不錯的，為什麼B超報告顯示有肝囊腫呢？需不需要馬上治療呢？

其實呢，大多數的肝囊腫都先天的，就是肝臟中囊性的“小水泡”，是不需要治療的。當然，也有後天形成的，比如在牧區生活的人們容易染上包囊蟲病，這樣便會產生寄生蟲性肝囊腫，另外，炎症、外傷等也可能導致肝囊腫。像上面所說的，在體檢中才發現的“肝囊腫”，沒有任何臨床症狀，大多數都是良性的，屬於單純性肝囊腫，是不需要治療的，而且也沒有什麼預防的辦法，大家不必擔心，只要定期體檢做B超觀察，不發生變化即可。

但是，並不是所有的肝囊腫都是無症狀、不需要治療的。有很多人是因為出現右上腹部的疼痛而去做的B超，這時，如果B超顯示囊腫過大，對肝內的組織造成壓迫，或者是出現了肝功能異常、黃疸、腹部包塊等症狀或體徵時就需要治療了。還要注意的是，若肝臟的囊腫是多發性的，這時需警惕肺、腎、胰等其他臟器有無病變，要及時診斷治療。

所以，還是建議大家體檢後找專業的醫師分析報告，作出合適的診療方案。

本期答主：趙芳芳，醫學碩士

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生命召集令

肝囊腫沒有任何症狀，一般都是在體檢的時候，通過B檢查發現的。在B超報告裡，肝囊腫會被描述成“肝內無回聲區”或者“肝內液性暗區”。如果有圖片的話，就會看到一個黑黑的規則圓形。有經驗的超聲科醫生看到這樣的東東，會很肯定的寫下“肝囊腫”的診斷。也有時候，超聲科醫生有些拿不準的話，會建議做ct或者核磁共振進一步確診。在做完ct或核磁共振後，就會百分之百確診了。

肝囊腫就是肝臟裡面長了個像水泡一樣的囊裝佔位病變，因為這個囊壁的上皮細胞有分泌功能，所以囊裡面才會有液體。

這個病是一種先天性發育異常，但沒有遺傳性。因為生長緩慢，也大多沒有明顯症狀，只是在做肝臟超聲或CT等檢查時才被發現，一般情況下，也不需要治療。只有在直徑大於5cm時，為了防止囊腫破裂出血，或者出現對其他臟器的壓迫症狀時才需要治療。

肝囊腫的治療手段，主要是通過超聲引導下穿刺抽吸囊內液體。但由於肝囊腫的囊壁細胞有分泌功能，單純抽吸後，肝囊腫還會慢慢長大。所以，抽出囊內液體後，還需要往囊內注射無水酒精或者其他硬化劑，把囊壁分泌細胞殺死。這樣治療後，肝囊腫就不會再復發了。

還有一種情況是肝內多發囊腫，這跟上面所說的單個肝囊腫不是一回事。如果發現了這種多發肝囊腫，應該考慮有無“多囊肝”。這是一種遺傳病，常常合併有“多囊腎”。多囊肝的生長比較快，而且逐步加重，甚至會進展成為肝衰竭，需要早發現並及時治療。

肝病醫生閆傑

　　肝囊腫多屬於良性病變，如果囊腫不大建議先觀察，囊腫既不會影響肝功能，也不會發展為肝癌，所以這種囊腫通常不必理它，只要定期複查即可。一般情況下，不是很大的肝囊腫是不影響人的正常生活的，因此不需要治療，只需定期檢查防止病變即可。但有一些類型的肝囊腫是必須進行治療的，否則會對人體健康產生危害。

　　發生肝囊腫扭轉的患者需要及時手術治療，扭轉後因缺血壞死會產生劇烈疼痛。對此，手術可能是惟一有效的治療方法。但這種類型肝囊腫是很少見的。巨大肝囊腫也不能任其發展，當囊腫直徑超過10釐米，稱之為巨大肝囊腫。這樣的肝囊腫一般也是需要考慮及時手術的。再就是肝囊腫繼發感染或繼發出血也是比較嚴重的，應及時治療。發生繼發感染的患者可有肝區疼痛、發熱、白細胞升高等炎症表現，B超檢查可明確診斷，這些患者應及時到醫院治療。對於繼發出血的可先考慮保守治療，如保守治療無效應進行手術治療。

　　一旦檢查出肝囊腫，應該注意定期檢查，肝囊腫是否要治療要根據囊腫的大小、部位來確定，具體情況要根據患者的病情做出一個比較合理的結論。對於需要治療的要及早治療，減少一些不必要的麻煩，避免錯過治療的最佳時機，早日遠離疾病，擺脫困擾

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家庭醫生在線

大家在常規體檢時，做肝臟彩超，可能會突然發現肝囊腫。缺乏醫學常識的人們往往會非常緊張，因為會和腫瘤的“腫”字聯繫起來。其實，別恐慌，二者雖然都有個“腫”字，但肝囊腫和腫瘤沒有關係。

醫學上有數據統計，人群中有肝囊腫的比例約為5%，也就是說每20個成人中就有一位是肝囊腫。肝囊腫絕大多數是先天存在的，可能會生長，但速度非常非常緩慢。如果不是現在體檢常規化，有些人可能一輩子都不知道有肝囊腫。

肝囊腫基本是肝臟生長髮育過程中形成的良性囊液性結構，通俗的說就是肝臟內長了一個小水泡，很少有臨床症狀，一般對人體無影響，不用進行處理。除非很大（直徑大於5cm），有破裂風險才需要考慮進行手術。

所以，沒必要過於擔憂體檢過程中發現的肝囊腫，你只需要定期（每6個月左右）複查肝臟彩超一次即可。平時時間，請忽略它的存在。

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藥物諮詢師軍

非也。

肝囊腫是很常見的肝良性疾病，什麼叫良性？容易理解吧，相對應的就是惡性疾病，比如肝癌。肝囊腫太常見了，普通人做個B超或CT都可能發現肝囊腫。

肝囊腫的病因很多，可能是寄生蟲引起，可能是先天發育導致，也可能是創傷、炎症、腫瘤等導致，最常見的就是先天性的了，先天性肝囊腫，有單發和多發兩種，多發的又叫多囊肝。

先天性肝囊腫生長緩慢，小的囊腫不引起任何臨床表現，都是體檢做B超或CT的時候才發現，說來也怪，沒發現之前，沒任何不舒服，發現了之後，總覺得肝臟區域怪怪的，不是痛，也不是悶，也不是脹，就是怪怪的，呵呵，這都是心裡作怪。

如果囊腫長得很大，壓迫了周圍的器官，比如壓迫到胃了，就可能導致噁心、嘔吐、右上腹隱痛等不舒服的症狀。

如果是小的肝囊腫，有沒有症狀，那就不要理會它，沒必要治療，更沒必要手術，也不要有任何心理負擔，坦然受之吧。如果體檢發現囊腫長得很大，又有不舒服，那就要處理了。常用的方法有：在超聲引導下穿刺肝囊腫抽液術及破壞囊腫的內膜（比如住入無水乙醇、數分鐘後抽出，乙醇就可以弄死囊腫的內膜，但是容易復發）。部分肝囊腫可能需要手術切除。

即便是多發性肝囊腫，一般也不主張手術切除，除非囊腫很多很大引起了明顯臨床表現。

綜上所述，肝囊腫是常見問題，需不需要處理，要看囊腫的多少、大小和是否引起臨床表現，大多數患者體檢發現的小肝囊腫都是不需要處理的。世上沒有身體器官十全十美的人，有點肝囊腫不是什麼大不了的事情。

熊貓醫館

我是小影大夫，一名放射科醫師。肝囊腫是肝臟最常見的病灶，我相信很多人去體檢，拿到報告單都會有肝囊腫或者腎囊腫的診斷，很多人都會問了，得了囊腫怎麼辦？要治療嗎？怎麼治療？

我每天工作寫片，每天都寫很多肝囊腫的病例。對於大小＜5cm、沒有任何症狀的囊腫是不需要治療的。而對於＞5cm，有壓迫症狀，引起肝腎功能受損的，可以考慮超聲下介入治療。

什麼是肝囊腫？

首要讓我們瞭解下什麼是肝囊腫，得了這個病，我們要了解下這是個什麼病，知此知彼才能不慌不忙。

通俗的理解為，肝囊腫就是肝臟內長了一泡水，有一層膜包著一包水在肝臟，而這層膜裡面有內皮細胞，會不斷的分泌水，那麼就會這泡水會越裝越多，囊腫也越來越大，但是肝囊腫是良性的病變，進展很緩慢，不會侵犯周圍器官更不會遠處轉移，這個大家可以放心。

肝囊腫腎囊腫是先天性疾病，從小就可以有。肝囊腫要與多囊肝鑑別，簡單理解為肝囊腫的可以數的清有多少個，但是多囊腫數不清楚有多少個，肝臟瀰漫性囊腫，這是一種先天性遺傳病，一般伴發多囊腎。
如圖，這就是一個多囊肝CT圖片，肝臟長滿了一個個水泡，數不清有多少個。

做什麼檢查診斷肝囊腫？

一般的肝囊腫，做個肝膽胰脾超聲即可診斷，一百多塊錢。複雜囊腫，如果超聲沒法定性的話，需要做腹部CT或者磁共振平掃＋增強掃描，這兩個檢查基本能把肝囊腫檢查出來，價格會偏貴。

一般體檢發現的肝囊腫都是沒有症狀的，小的肝囊腫，沒有不舒服，不用治療，不用管它。但是如果囊腫很大，＞5cm，或者出現明顯壓迫症狀，比如肝區疼痛、肝功能異常的，可以考慮超聲下介入手術治療。

肝囊腫的超聲下介入手術治療就是在超聲的檢測下，觀察看病灶的位置，然後穿一支針進去病灶(這泡水)裡面把水抽出來，單純抽出來水還不行，還需要把這個膜裡面的內皮細胞破壞，讓它不能持續產生水，就要打入無水酒精破壞它，手術就算完成了。手術過程操作簡單，安全。不過還需要複查有沒有長大，超聲複查即可。這個介入治療對身體損傷小，避免了開腹切病灶。是目前肝囊腫最好的治療手段。
這是一個巨大肝囊腫的CT圖，直徑約15cm，像這樣的囊腫，需要治療。

所以當發現自己有肝囊腫的時候，大部分都是體檢超聲先發現的，不要太擔心，小的囊腫不用治療，也不用管。只有囊腫持續增大或者＞5cm有症狀的時候，才考慮超聲介入治療。

小影大夫

只有你去醫院問醫生，我得了肝囊腫怎麼辦？醫生都會告訴你：沒關係，不用治療，等長大了做個手術就好了。

但！是！真的就這麼簡單嗎？

如果肝沒有問題，怎麼會長出一個囊腫？請問，如果你臉上無緣無故長一個大包，你會覺得沒關係嗎？最起碼，也要膏藥塗一下吧。

而我們的肝，長了那麼一個包，而且還在不斷往大長，怎麼就不用治療？如果不用治療，那又何必做手術？

事實的真相是！目前西醫沒有對肝囊腫有效的藥，唯一有用的就是手術，而囊腫太小的時候，是沒法進行手術的，只有等長大了才可以手術。所以，醫生才告訴你，等大了手術就好了。

一個囊腫可以手術，那種多發性的，五六個、十來個的囊腫，怎麼辦？有大的有小的，難道要做十幾次手術嗎？

是的，到這裡你也明白了，手術對肝囊腫不是最好的選擇，但在西醫那裡，卻成了唯一的選擇。

作為一箇中國人，難道就沒有人去想想用中藥抑制和消除肝囊腫嗎？我們中國古代文化博大精深，怎麼會連一個小小的肝囊腫都沒有辦法？！

大家應該去尋找，對於肝囊腫有效治療的中醫方法，度.娘一下安梓樂博士那裡有一些治療肝囊腫的古方，或許能幫上大家。希望傳統中醫能夠在西醫無法解決的領域，發揮出自己的作用，為廣大患者減少痛苦！

用戶79520622419

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！

肝囊腫，沒有任何口服藥可以使它減小或消失，囊腫小而且沒有不舒服時，不需要治療；囊腫大又有症狀，需要外科治療。

肝囊腫是內含液體的囊泡。

肝囊腫在肝臟內，外面包著一層囊壁，囊裡含有液體。肝囊腫形成的原因多樣，有的先天就存在；有的是在肝炎後形成；有的是在肝創傷後形成；還有一部分有多個肝囊腫，稱為多囊肝。

肝囊腫是良性病變，而且以後也不會進展為肝癌。

肝囊腫是肝臟局部的一個病變，不會影響其他的肝臟功能，抽血查肝功也查不出問題，只能通過影像檢查才能發現，包括彩超、CT、核磁。

因此，小的肝囊腫不出現症狀，不影響生活無需治療。大的肝囊腫，可能會出現不適，需要治療

一般肝囊腫大於5釐米；或者囊腫雖然小於5釐米，但是靠近肝臟的表面，壓迫肝包膜或者壓迫周圍臟器，引起肝區不舒服，需要治療。目前肝囊腫的治療手段包括手術治療、囊腫穿刺抽液治療等。

總之，肝囊腫是一個多發病，也是一個良性病，不用對它過於擔心，只要定期複查就行。

段醫生答疑在線

謝謝題主的題目，對於這個問題我是最有發言權的，幾乎天天都會遇到，也治療了不少此病的患者，接下來我就來說說該不該治療，以及如何治療的問題（只撈乾貨）。

如果囊腫較小且無進行性增大趨勢無需治療，隨診觀察即可，如果直徑＞4CM且進行性增大或者直徑＞5CM建議治療以免過大壓迫正常肝組織或者破裂導致大出血。

一是超聲下肝囊腫穿刺引流術，也

二是超聲下肝囊腫穿刺引流無水酒精硬化術，也就是在第一種手段基礎上給予囊腫注射無水酒精，目的就是藉助酒精導致蛋白質變性的原理殺掉囊壁細胞使其不能分泌液體。這個手段的缺陷在於不能除外囊腫是否於小血管或者小膽管相通，如若相通的情況下注射酒精可以導致肝臟損害。

三是超聲及DSA下肝囊腫穿刺引流無水酒精硬化術，是在第二種治療手段基礎上，在注射酒精前，先注射造影劑，在X線下觀察囊腫是否與血管膽管相通避免了肝臟損害。

四是外科手術治療，包括開腹或者腔鏡下囊腫剝離，但是創傷較大。

本人比較推薦的是第三種，也做了很多例，效果很好，目前還沒有復發。希望能夠幫助大家，如果相關問題，可以關注我並與我討論！

Dr趙

首先，先向您解釋一下什麼是肝囊腫，所謂的肝囊腫，通俗一點說，就是“水泡”，是肝內較為常見的一種良性病變。肝囊腫一般生長緩慢，沒有明顯自覺症狀，一般在體檢時檢出，有時囊腫破裂或者是囊內併發出血也可以引起急性腹痛。

囊腫是否需要立即馬上進行治療，則主要考慮囊腫的大小還有囊腫所引起的症狀。如囊腫較小，且無明顯自覺症狀，建議彩超隨訪複查即可；如囊腫生長速度快、囊腫較大明顯壓迫正常肝組織、或引起肝區明顯不適等，則建議立即進行治療。臨床上常見的是超聲引導下的穿刺引流，而後注入硬化劑以防止囊腫復發。

需要注意的是，肝囊腫與有些囊性肝癌有時難以鑑別，所以肝囊腫的隨訪複查也是必不可少的，另外必要時也可以藉助超聲造影進一步鑑別診斷。

關鍵字: 囊腫 健康 體檢