中醫綜合頻道
對於月經過多，我們首先要判斷是不是由於一些器質性疾病所導致的，比如黏膜下肌瘤或者子宮內膜息肉又或者是子宮內膜增生等。B超就可以檢查出來，B超會顯示子宮及其附件的狀況，其中，子宮內膜厚度就是一個重要的觀察指標。
如果你是因為以上的器質性疾病引起的出血過多就需要針對病因進行治療，子宮內膜息肉可以行宮腔鏡下的息肉摘除術，黏膜下肌瘤可以行腹腔鏡下肌瘤剝離術，子宮內膜增生也需要根據其病情輕重選擇藥物或者手術治療。
真正意義上的月經過多是指在排除器質性疾病的前提下、有正常週期性排卵的基礎上出現的出血量多。也就是說，如果你的月經週期不正常或者是在非行經期間的出血量多還不能稱為月經過多。如果你是由於無排卵導致的單一雌激素作用於內膜引起的出血量多，可以選擇短效口服避孕藥或者補充孕激素等療法。
研究表明，子宮內膜局部纖溶亢進和前列腺素的作用是真正意義上月經過多的原因。對這種情況有藥物治療和手術治療。對於有生育要求和不想用激素類藥物的患者，非甾體類抗炎藥和抗纖溶藥（常用氨甲環酸）是不錯的選擇，可以緩解症狀。沒有特殊要求的患者也可以選擇促性腺激素釋放激素激動劑、避孕藥以及孕激素等藥物。手術治療有子宮動脈栓塞術、子宮內膜切除術和子宮切除術等。
需要注意，青春期月經來潮一年內以及圍絕經期出現月經紊亂的情況可視為正常，可以隨診觀察不做特殊治療。
本期答主：王雲夢 醫學碩士
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生命召集令
有的婦女經水過多，並且在行經過後又見經行，這種婦人可見面色萎黃，身體倦怠無力，並且感覺到越來越睏乏。有人認為這是血熱有餘的緣故，其實並不是這樣的，這是血液虧虛而不能歸經引起的月經過多！
按常理說，血液旺盛才使得月經過多，血液不足就引起月經減少。而現在血液虧虛反而出現月經過多，這是什麼道理呢？
如果血液是行於經脈之中的，雖然血液旺盛月經也不會過多；如果血液不能正常地在經脈中運行，雖然血液衰少，月經也不會減少。
很多人一見月經來了太多，就說是血液旺盛引起的。這就是為什麼對於月經過多治療多不正確的原因。
假如月經過多果真是血液旺盛，那麼身體健壯的人，月經一行就會停止，精力還會像平常一樣，為什麼還會月經過後而再次行經，甚至出現身體睏乏無力呢？那麼答案就是隻有月經過多是血液虧虛的緣故，才會出現月經過後又見經行，並且身體睏乏無力。血液損傷，精微耗散，骨中髓液虧空，所以不能向上容養面部而外現華彩。
治療方法宜於大補血液而引血歸經，以杜絕經行過後又有行經的病變。
方用加減四物湯： 熟地黃30g（九蒸） ，白芍9g（酒炒）， 當歸15g（酒洗）， 川芎6g（酒洗）， 白朮15g（土炒） ，黑芥穗（9g） 山萸9g（蒸）， 續斷3g，甘草3g 以上藥物用水煎服。服用四劑，則血液能夠歸經。服用十劑以後，方中加入9g人參，繼續服用十劑，下月行經的時候，經水就會適量而止。
四物湯是補血神方，方中加入白朮和荊芥，則補中又有通利的作用；加入山萸和續斷，則在止血之中又有行血的功效；加入甘草用來調和諸藥，使所有藥物都能發揮功能，所以血液充足而歸於經中，血液歸經則自然靜寧而不會外溢了。 （荊芥穗炭具有引血歸經的功能。加減四液湯的配伍是極其精妙的，不能隨便對本方進行加減。）
