现在的医院孕前检查,稍微有点异常指标比如NT、NF增厚就让做羊穿,正常吗?

唐轰


其实,这个结局是医疗大环境医患信任度降低和医疗水平本身导致的。

NT和NF增厚,是软指标,提示可能是唐氏风险较高的问题。如果推荐你做无创DNA,若无创DNA做出来仍然是高风险,那么还得进一步让你做羊水穿刺去确诊。

为什么呢?

虽然无创DNA检出率是99%,但它仍然是个筛查实验,不是确诊实验,所以还得让你做羊水穿刺明确。

换位思考,这时候我如果是病人,医生这样折腾我,会让人觉得,为什么不一早让我去做羊水穿刺,让我折腾半天,拖了这么久时间。从患者角度出发,确实让人觉得憋屈。

另外一个因素,本身有高危因素、唐氏又高风险的病人,我一般综合考虑,宝宝患有出生缺陷的可能性较大,那还是羊水穿刺更靠谱更准确。而患者和家属,自身没有意识到这一点。高危风险评估,非专业人员本身要求对方会,也是强人所难。

我之前回答过患者,羊水穿刺和无创,什么时候选哪一个好的。你可以翻看我之前的回答。

又退一步说,即便是无创DNA99%的准确率,那1%的漏诊风险,你愿意去承受吗?如果,患者愿意,那么可以只做无创DNA检查。我在就诊的过程中,会如实告知患者这些选择方案的利弊和准确度漏诊率。

医生都是希望所有病人最好都不要生出缺陷儿,但是科技和医疗毕竟是有限的,妇产科医生也不是万能的。

告知风险后,最终做出选择的还是患者和家属,我们只能给参考意见。

在遗传咨询中,本身没有绝对的正确答案,也没有绝对的错误答案,非指令性和无倾向性原则,是我们医生执业的道德伦理原则。

为什么要提到这一点呢?

因为胎儿也是人啊,如果它只有一个小的缺陷,它就应该被建议流产流掉么?

所以选择和抉择,是要非常慎重。

希望我的答案对你有帮助。

你好,我是Jojo,一名妇产科主治医生,上海女性康复医学会妇产科科普学组委员,多平台自媒体人,致力于女性健康科普知识分享!喜欢我的回答,就点个关注呗,谢谢!


妇产科Jojo医生


首先你的知道 为什么做羊穿,羊水穿刺的主要目的在于帮助医生诊断胎儿是否存有异常现象,比如神经管是否有不足、染色体是否正常或者有无遗传疾病等。其实主要检查21 3体症,nt异常就有患病风险,为什么不查 。不想做羊穿 那为什么要查nt,不要说是大夫让做的,你去医院产检就查这些东西呀,要不干嘛产检。


七里田间72860713


我觉得本着对自己和孩子负责就要好好做检查!我年纪34明年算生产是35,我nt做出来很好,但做出来好就不代表我后续的可以不去做,就坦然了。我唐筛不做了直接无创。不管如何对自己和宝宝负责!


老蔡


医生本着对病人负责的态度建议做检查,做不做就看自己了,其实没走百分之百的事情。


吃土的白兔


你也可以选择不做,毕竟是你自己的身体和孩子,只要结果自己承担就好


Leonmiss


正常,但可以先做无创DNA


KiKi31805832


做无创吧,羊穿有流产风险


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