蘿莉144268245
NT是英文nuchal translucency的縮寫,直接翻譯是“頸項透明層”的意思,是指胎兒頸後部皮下組織內液體積聚的厚度,在孕14周前,胎兒的淋巴系統還不健全,會有一些淋巴液積聚於頸部淋巴囊或淋巴管內而形成。
NT檢查是早期唐氏篩查的診斷依據之一,一般在孕10~14周檢查,約75%的NT值異常與唐氏綜合症有關,值越大異常的概率越大。
唐氏篩查是指唐氏綜合症的產前篩查,而唐氏綜合症一種先天愚型的胎兒染色體異常的胎兒畸形。是染色體多了一條21號染色體(所謂的21三體)而導致的疾病。60%患兒會在胎內早期即流產,孕產存活者有明顯的智力落後、特殊面容、生長髮育障礙和多發性畸形。
超聲NT檢查一般測量胎兒頸椎水平矢關切面皮膚至皮下軟組織的最大厚度,是排除胎兒畸形的一種常規檢查,如果厚度超過3mm,一般提示胎兒可能不好,但並不是確診。
如果NT檢測結果不好,孕期篩查後面還有抽血的唐氏篩查(16-18周)和四維彩超(24周左右)大排畸檢查,這時會提醒醫生要重點關注。
後面的抽血唐氏篩查如果是風險係數高的話,則需要做無創DNA產篩或者羊水穿刺診斷,明確胎兒是否有染色體異常。
再說一句:
一般來說所有孕婦都可能懷上唐氏綜合徵的胎兒,風險會隨著夫妻雙方年齡的遞增而升高。現在建議每位35週歲以下的孕婦都要進行唐氏篩查,做到防範於未然。唐篩檢查是目前最經濟、簡便,對胎兒無損傷的檢測方法。
對於以下高危因素,則建議在懷孕12周以後直接做無創產篩和或羊水穿刺,而不是唐氏篩查:
35歲以上的高齡孕婦(男性年齡超過35歲也屬於高危);
生育過染色體異常兒的孕婦;
夫婦一方有染色體平衡易位者;
生育過無腦兒、腦積水、脊柱裂、唇裂、顎裂、
先天性心臟病患兒者;
性連鎖隱性遺傳病基因攜帶者;
夫婦一方有先天性代謝病,或已生育過病兒的孕婦;
妊娠早期接受較大量化學毒劑、輻射和嚴重病毒感染的孕婦;
有遺傳性家族史或有近親婚配史的孕婦;
原因不明的死產、畸形和有新生兒死亡史的孕婦;
本次妊娠羊水過多、疑有畸胎的孕婦。
無創產篩也是一種篩查,特點是無創,對胎兒無風險,準確率高。無創產篩陽性者還需要做羊水穿刺進一步明確診斷。
現在唐氏篩查項目在很多省份都屬於政府免費項目了,只要建立檔案都可以免費領取服務卡片。
【華夏病理@傳播病理醫學常識,歡迎關注】