火烤胸前暖風吹背後寒187208801
如果空腹血糖>6.1mmol/L或餐後兩小時血糖>7.8mmol/L，且飲食與運動控制效果不明顯的話，可以服用二甲雙胍。
二甲雙胍是治療糖尿病的常規藥物，它能提高葡萄糖利用度、改善胰島素敏感性，是治療糖尿病、糖尿病前期的一線藥物。下面，“問上醫”為你詳細介紹。
二甲雙胍是如何降血糖的？
食物在消化道被分解成葡萄糖時，二甲雙胍會降低腸道吸收葡萄糖的速度和總量。它還能抑制糖原分解，降低肝糖輸出，從而減少葡萄糖進入血液的總量。
二甲雙胍會增加周圍組織對胰島素的敏感性，讓胰島素活躍起來，提升其工作效率。
二甲雙胍可以激活AMPK酶（可控制葡萄糖轉變成血糖的量），激活的AMPK酶會使體內消耗更多的葡萄糖，從而降低血糖。
二甲雙胍除了穩定血糖，它還有以下4大益處
1.對體重的影響
二甲雙胍對2型糖尿病患者的體重沒有明顯影響或者使之輕度下降。但是，二甲雙胍聯合使用其他降糖藥物，不會導致體重顯著增加，還可減輕這些藥物可能對體重造成的不良影響，這些降糖藥物包括胰島素促泌劑、噻唑烷二酮和外源性胰島素等。
2.改善和對抗血脂異常
二甲雙胍可在一定程度上改善糖尿病患者的血脂狀況，如降低血液中總膽固醇和甘油三酯水平，並可以將高密度脂蛋白（HDL）水平升高，有助於降低糖尿病患者患心血管疾病併發症的風險。
3.控制和降低高血壓
二甲雙胍可以增加局部血液供應和營養交換，有助於降低周圍血管阻力。還有助於血壓輕度下降，有報道顯示，254名2型糖尿病患者接受二甲雙胍治療6個月後，收縮壓和舒張壓分別降低11.3%和13.3%。
4.降低患心血管疾病的風險
哥本哈根大學醫院臨床生理學部的研究顯示，2型糖尿病患者和伴有高危心血管疾病的肥胖人群，單獨使用二甲雙胍或單獨飲食療法可降低患心血管疾病的風險。該研究對大規模心血管疾病風險增高的2型糖尿病患者進行生活方式的干預，試驗持續6年，結果顯示糖尿病患者使用二甲雙胍可降低患心血管疾病的風險，包括非致死性心肌梗塞、非致死性中風、心血管疾病死亡等。
哪些人適合服用二甲雙胍？
二甲雙胍適用於處在任何階段的糖尿病患者：
（1）糖尿病前期
糖尿病前期患者（即空腹血糖>6.1，或者餐後兩小時血糖>7.8，但是沒有達到糖尿病的診斷標準），為防止和延緩其發展為糖尿病，可選用二甲雙胍。
（2）早期糖尿病
早期糖尿病患者多存在肥胖引起的胰島素抵抗問題，服用二甲雙胍有助於改善胰島素抵抗，提高胰島素的利用率。
（3）糖尿病中期
糖尿病中期，患者的胰島β細胞尚能分泌胰島素，只不過分泌的量減少了。在服用胰島素促分泌劑的同時，加用二甲雙胍可增加胰島素的單位效應，減輕胰島素的壓力。
（4）糖尿病晚期
糖尿病晚期，患者的β細胞喪失分泌胰島素的功能，需要體外注射胰島素。同樣，服用二甲雙胍也可增加這部分胰島素的效應，更好控制血糖。此外，在糖尿病中晚期，服用二甲雙胍能夠預防心腦血管併發症。
哪些患者不能服用二甲雙胍？
二甲雙胍雖好，但也不是所有糖尿病患者都可以使用。
（1）對鹽酸二甲雙胍過敏者。
（2）中重度腎功能減退者（腎小球濾過率＜45）
二甲雙胍結構穩定，不在肝臟和體內代謝，而是經過腎隨尿液排洩。腎功能正常者，單次或多次給藥，均無藥物蓄積。但腎功能損壞者，排洩期延長。
（3）肝臟功能損害者
服用二甲雙胍的患者也要定期與醫院做肝腎功能檢查。
（4） 酗酒者
服用二甲雙胍不宜飲酒，容易引起低血糖
（5）其他
- 有乳酸性酸中毒病史；
- 孕婦；
- 10歲以下兒童
- 有糖尿病酮症酸中毒；
- 近期有上消化道出血；
- 有血液系統疾病；
- 當日使用造影劑者。
要慎重服用，聽醫生藥師的話！
首先，您說道血糖偏高，但不是糖尿病，這個診斷是來自哪裡，是醫生嗎？如果是，應該聽取醫生的建議，包括要不要服藥。
其次，並不是所有的糖尿病前期都會最終發展成為糖尿病，“糖尿病前期”這一詞也因此一直被詬病。在其他國家，關於2型糖尿病篩查和干預並沒有提及用二甲雙胍來作為預防糖尿病使用。
最後，有大量的實驗證明了，關於生活上的干預可以很有效的降低高血糖人最終發展成為糖尿病的風險，約60%，比如說運動減肥。
總之，從目前臨床的研究來看，二甲雙胍雖然說已被證明可以有效的預防糖尿病。但是否需要服用來改善糖尿病前期狀態，必須要醫生進行個性化的評估和處方才行。
最後，特別提醒，二甲雙胍被封為“神藥”，但也不是十全十美的，比如說二甲雙胍會導致乳酸性中毒，一旦發生會危及生命。因此，對於有肝腎功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、嚴重感染和外傷、重大手術、有低血壓和缺氧情況、既往有乳酸性酸中毒史的人服用二甲雙胍一定要慎重。
藥療君
血糖偏高，而且不是糖尿病，是不需要通過用藥來控制血糖。我們可以通過飲食和運動來控制血糖。
首先我們來說一下怎樣通過飲食來控制血糖呢？
合理的選擇動物蛋白質，動物性食物主要提供蛋白質，蛋白質是人體生長髮育極為重要，可以選擇食用蛋白質含量高，脂肪含量低的魚類、兔肉。而我們日常生活中食用的豬肉，雞肉，牛肉等都含有大量的蛋白質，但它的脂肪含量也很高，在食用這些食物時，要選擇瘦肉。
不要吃油炸的食物，為什麼不要吃油炸的食品呢？很多人喜歡吃油炸的食物，但油炸的食物大多含有過多的脂肪、糖、鹽。脂肪、糖一起食用，它是人肥胖更加明顯，所以應該限制使用。
吃飯時要細嚼慢嚥，因為食物不經牙齒的加工，大塊的吞下去會增加胃腸負擔，影響食物的消化，另一方面細嚼慢嚥不至於使自己一次進食過多，有利預防肥胖。
可以選擇對血糖影響較小的食物，例如雜糧，粗糧等，它們能緩慢的釋放能量，從而避免餐後血糖急劇升高。選擇比較好的脂肪來源，例如菜油，豆油，橄欖油等。可以增加蔬菜的食用量。
要戒除菸酒，吸菸是胰島素抵抗的危險因素，長期吸菸可以引起胰島素抵抗和胰島素抵抗綜合徵的多種表現。
那我們怎樣通過運動來降低血糖呢？
無論是高血糖還是糖尿病，運動都是必不可少的一項重要措施，其中有氧運動對糖尿病和高血糖的防治最為有利。
有氧運動是指通過人體的有氧呼吸機制來提供能量的一種運動方式。有氧運動的方式有很多，大家可以根據自身的喜好，身體素質情況，疾病情況以及場地、器械等情況選擇有有利於自己的運動，比如步行、慢跑、游泳、太極拳、健美操、器械健身、高爾夫、爬山、乒乓球、騎自行車等。如果每次運動都能夠堅持30分鐘以上，那麼有氧運動所起到的作用會更加明顯。在有氧運動時，人體所需能量的供給都是依賴著血液中葡萄糖等營養物質的分解，也就是說在有氧運動的過程中，人體血糖可以得到充分的利用，從而有效起到調節血糖，降低高血糖的作用。另外，有氧運動還能有效降低人的體重消耗，人體多餘脂肪，這對於提高人體內胰島素的敏感性有一定的幫助，從而有效提高胰島素的降糖作用。
另外，不良情緒的發生會造成人體內升糖激素大量分泌，從而可能誘發糖尿病。所以不要給自己太大的壓力，要保持輕鬆愉快的心情。
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聊醫聖手
不是糖尿病為什麼以吃二甲雙胍?
血糖高? 高了多少? 偶爾還是經常? 年齡、性別，是不是懷孕? 首先把這些問題弄清楚，再去考慮需不需要吃藥。
二甲雙胍被“神話”的原因，不是因為療效，而是因為此藥便宜，早就進入了醫保報銷目錄，所以就成了醫生的首選。
二甲雙胍是不是神藥呢？答案當然是否定的，至於還有人說這種藥可以益壽延年，更是無稽之談。
糖尿病人對於降糖藥以及胰島素都有一個“蜜月期”，即有效期，這就是為什麼糖尿病新藥不斷問世，胰島素分短效、中效、長效的原因。
長期服用二甲雙胍，照樣可以有副作用；最常見的就是腹瀉；而二甲雙胍“減肥”的功能無非就是讓服用這種藥的人通過腹瀉來減少對食物的吸收和消化。
另外，經常服用同一種藥物，體內勢必諱產生“抵抗”；二甲雙胍最大的危害就是對肝臟和腎臟對副作用沒有糖尿病，為什麼？降糖呢？
如同電腦手機更新換代一樣，降糖藥也是不斷地推陳出新，比如最先使用的降糖藥“優降糖”早就被淘汰了，取而代之是“糖適平”或者“達美康”。
閒看秋風999
可以吃二甲雙胍。此藥是目前唯一具有抗衰老作用的神藥,在醫生圈裡面，有些醫生，並沒有糖尿病,他也會不定期的吃一段時間二甲雙胍。這個問題，是還不是糖尿病，血糖偏高,那麼可以認為是糖尿病的前期。適當的吃二甲雙胍是可以的，但是，不要作為你治療血糖偏高的手段，來吃二甲雙胍。血糖偏高，還不是糖尿病患者，只要你改變，飲水習慣，堅持管住嘴，適當的鍛鍊，就可以完全改善你的血糖狀況。建議這種情況，每天喝水，體重的1/32。
金營軍
俗話說，是藥三分毒，能不吃藥儘量不吃，號稱神藥的二甲雙胍也有好多副作用。
建議:
1、首先適當控制飲食，吃些豆製品、肉、蛋以及蔬菜，定量吃2兩主食（我反對只吃蔬菜，那樣老有飢餓感，反而吃的多。水果可以吃，但量不能多）；
2、運動起來，每天最少5公里步行；
3、最後，早餐後幹嚼30粒枸杞。
一個月後看效果。
淡泊148618658
不管是不是戴上糖尿病帽子的患者，都可以用二甲雙瓜。最好用格華止！0.5的量餐後一片就行，多服要低血糖很危險。其實半片加餐後運動就行。
