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如何通過症狀鑑別病毒性感冒與細菌性感冒以及如何用藥
★標註的為基本可以肯定，☆標註的為可能性很大。
一般我們平時說的感冒85--90%為病毒，細菌大概不足10%
除上述症狀外，可參考的信息還有：
1.發病率：絕大多數感冒是病毒引起的，新生兒、嬰兒細菌性感冒比例較兒童和成人略高，但仍以病毒性感冒為主；
2.病程：在未用藥的前提下，5天以上，症狀沒有好轉，多有細菌感染。
3.合併感染：病毒感染結束後，有繼發細菌感染的可能，但兩種感染同時發生並致病的情況則極為罕見，通常只出現在某些特殊病人中（如HIV患者）。
人體感染了不同的東西，會做出不同的反應：
病毒感染，淋巴細胞會升高；
細菌感染，中性粒細胞會升高；
慢性炎症，單核細胞會升高；
而寄生蟲感染時，嗜酸性粒細胞會升高。
醫生就是通過這個結果來判斷你是什麼感染為主的，然後再根據病原來選擇藥物
江蘇省疾控中心專家認為，流感是否致命，因人而異，絕大多數的人感染流感不會引起重症，大多 1 周左右自愈，咳嗽等可持續 1-2 周。真的沒必要恐慌！
為有效應對流感，國家衛計委時隔7年後再次更新流感診療方案
發佈《 流行性感冒診療方案（2018年版）》
奧司他韋、連花清瘟膠囊等明星抗病毒藥物被列入方案
方案中明確了抗流感病毒藥物，只推薦神經氨酸酶抑制劑（NAI），對甲 型、乙型流感均有效，包括奧司他韋（達菲）、扎那米韋、帕拉米韋。
方案將疏風解表、清熱解毒類的金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒（口服液）、疏風解毒膠囊，以及銀翹解毒類、桑菊感冒類均列入常用 中成藥。
兒童可選藥
兒童抗感顆粒，小兒豉翹清熱顆粒等。而被譽為“萬能藥”的板藍根並未列入方案。
在藥物預防上，疫苗接種才是預防流感的最有效手段。
方案強調，藥物預防可以使用奧司他韋、扎那米韋等，但藥物預防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗後尚未獲得免疫能力的重症流感高危人群的緊急臨時預防措施，疫苗接種才是預防流感的最有效手段。
今年的流感疫苗包含了3種型別（甲型H3N2、甲型H1N1和乙型流感Victoria系）的流感流行株，因此對現在主導流行的甲型H1N1流感是有效的。接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。
接種流感疫苗是有針對性的，最有效的預防措施，而且每年都需要接種流感疫苗！特別是老人、孕婦、兒童以及慢性病患者。因為這種產生的抗體在集體存在的時間很短，不到一年的時間，另外就是因為每年的型別可能有變化，也需要重新接種新的疫苗進行預防。
預防措施很重要！
臨沂市疾控中心專家提醒市民注意，除了接種流感疫苗，預防措施尤其重要。
①勤洗手：手掌容易沾上病毒，然後觸摸口鼻造成感染，此外，你或許喜歡洗手後用毛巾擦乾，其實毛巾很容易潛藏病菌，最好用一次性紙巾擦乾或選擇自然晾乾。
②保持環境清潔和通風：室內保持乾淨、保持通風、保持適當乾燥，都能避免細菌病毒的滋生。
③保護好口鼻：減少到人群密集的場所，必須外出時記得給孩子帶上口罩，這樣能有效保護口鼻不被病毒侵襲。
④良好口鼻習慣：咳嗽、打噴嚏時，用紙巾遮住口鼻，然後記得洗手，並且避免觸摸眼睛、鼻和嘴巴，以免病毒從其它地方入侵身體。
⑤熱水泡腳：泡腳可以促進血液循環，加速體內排寒，人在保暖狀態下，不容易被病毒侵襲。
祝大家健康！
魯南製藥
如何區別細菌性感冒與病毒性感冒？
我們都知道這兩種感冒類型但是說到如何區別難免一頭霧水，似乎只有醫生的一張報告單才能明白原因，這裡我們就來看看到底什麼是細菌性，什麼是病毒性！
首先要說明一點，所有的感冒初期大多是由病毒性引起，而在之後由於免疫力下降，又繼發性發生細菌性感冒而已。
病毒性感冒：上呼吸道感染不明顯，也就是咽喉和扁桃體不大，不紅。全身不難受
細菌性感冒：咽喉和扁桃體紅腫變大、疼痛。全身難受。
醫生是怎麼通過報告單發現你是什麼類型呢？
這也沒什麼神奇的地方，病毒性，淋巴細胞會升高。細菌性，中性粒細胞會升高。如此而已。
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俞瑜營養師
其實這種概念是錯誤的，我們沒有細菌性感冒和病毒性感冒的區別，感冒其實指的就是由病毒引發的鼻部感染，全稱叫做普通感冒，至於上呼吸道感染的確分了病毒性和細菌性的。這裡做一下介紹：
(一) 普通感冒
為頻毒感染引起,俗稱“傷風”,又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病較急,夫哭表現為鼻部症狀,如噴嚏、鼻塞、流清水樣遞,也可表現為咳嗽、咽乾、咽瑾或燒均感基筆後滴感明於、咳嗽和鼻後滴題與病毒誘發的炎症介質導致的上呼吸道傳人神經高敏狀態有關,2-3天后鼻涕變稠,可伴咽痛、頭痛、流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶等,有時由於咽鼓管炎致聽力減退。嚴重者有發熱、輕度畏寒和頭痛等。體檢可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物,咽部可為輕度充血。一般經5~7天痊癒,伴併發症者可致病
程遷延。
(二)急性病毒性咽炎和喉炎
由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床表現為咽癢和灼熱感,吸痛不明顯。嗽少見。急性喉炎多為流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起,臨床表現為明顯聲嘶、講話困難、可有發熱、明通或咳嗽,咳嗽時咽喉疼痛加重。體檢可見喉部充血、水腫,局部淋巴結輕度腫大和觸痛,有時可聞及喉部的息聲
(三)急性皰疹性咽峽炎
多由柯薩奇病毒A列起,表現為明顯痛、發熱,病程約為一週。查體可見咽部充血,軟鵬、垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰修及表,周圍伴紅暈,多發於夏季多見於兒童,偶見於成人
(四)急性咽結膜炎
主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。表現為發熱、咽痛、畏光、流淚、咽及績膜明顯充血。病程46天,多發於夏季,由游泳傳播,兒童多見。
(五)急性咽扁桃體炎
病原體多為溶血性鏈球菌,其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等。起病急,咽痛明顯、伴發熱、畏寒,體溫可達39℃以上。查體可發現咽部明顯充血,扁桃體腫膿性分泌物。有時伴有領下淋巴結腫大、壓痛,而肺部查俠無大、充血,表面有體徵。
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茄子營養師
細菌性感冒？病毒性感冒？看到這個題目我真的深有感觸，因為我也是個寶媽，孩子一旦感冒發燒咳嗽，我就緊張，在病毒感染和細菌感染中糾結，感冒是病毒性的話是不需要用抗生素的，但是萬一繼發細菌感染呢，萬一抗生素用的不及時，把孩子拖嚴重成肺炎了怎麼辦？我相信這些問題肯定也困擾了很多家長。下面我們就一起探討一下。
其實感冒都是病毒性的，並沒有細菌性的。細菌性感冒這種說法是不對的，小孩子由於年幼，抵抗力較差，感冒未愈可能會繼發細菌感染，但這並不是細菌性感冒。
我們通常所說的感冒即普通感冒，俗稱傷風，病原為鼻病毒、冠狀病毒等，起病急，主要表現為噴嚏、鼻塞、流清涕，也可表現為咽乾咳嗽，2-3天后到達疾病高峰，鼻涕變稠可能會出現咽痛、味覺遲鈍、呼吸不暢、聽力減退，鼻腔粘膜充血、水腫，有鼻屎，咽部可見輕度充血，之後症狀逐漸減輕，7-10天恢復。嬰幼兒鼻咽部症狀可能不明顯，但全身症狀顯著，起病急，高熱、咳嗽，不想吃東西，有些可伴隨嘔吐、腹瀉甚至高燒驚厥。抽血檢查表現為白細胞總數不高或偏低，中性粒細胞減少，淋巴細胞比例相對增加，也有一些患兒表現為淋巴細胞總數和白細胞總數減少。
感冒繼發的細菌性感染，一般會容易引起鼻竇炎、扁桃體咽炎、喉炎、中耳炎、氣管炎、支氣管肺炎等，這些和感冒都屬於上呼吸道感染。其中鼻竇炎、扁桃體炎表現為鼻塞、流膿鼻涕、發熱，咽喉痛，因此很多人難以從症狀上和普通感冒相區別，但是抽血檢查會顯示血白細胞和中性粒細胞增高。
因此區別細菌感染和病毒性感染最直接明瞭的方式就是抽血檢查了！
藥事健康
感冒絕大部分是由病毒引起的，約佔70%-80%，細菌引起者佔小部分。 區分細菌性感冒和病毒性感冒，主要就是靠血常規的檢查。
正常情況下，成人白細胞總數(4~10)×10^9/L，其中中性粒細胞比例佔50%-70%，淋巴細胞佔20%-40%，其餘還有嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、單核細胞等，分別佔小部分比例。
如果是細菌性感冒，白細胞總數常增高，可以達10×10^9/L以上，嚴重者達20×10^9/L之多。中性粒細胞比例也會增高，常常達到80%或以上。
而病毒性感冒時，白細胞總數、中性粒細胞常正常或偏低，而是淋巴細胞數目增多。
殷殷期盼話健康
您好，很高興有機會回答您的提問，並且希望我們的回答對您有所幫助。
首先，感冒是幾乎每個孩子都會遇到的疾病，也是我們最常見的疾病，當然對於兒童來說，這種病雖然不是什麼大病但是的確也會讓爸爸媽媽顛三倒四的著急一番，因此，我們今天就幫助各位爸爸媽媽們學會區分一下什麼是病毒性感冒，以及什麼是細菌性感冒...
第一，關於病毒性感冒
其實病毒性感冒佔有絕對的優勢，因為感冒發生的情況下90%左右都是病毒性感冒，而這種感冒是會不治而愈的，也就是過了幾天可能自己身上的抗體進行奮戰，自己就會逐漸變好，當然這種情況在很多時候都不需要使用什麼藥物，特別是對小孩子，畢竟是藥三分毒，有時候兒童吃藥反而會起到反作用，所以一般採取的就是物理治療方法，以及多喝水，改善生活方式和環境等等。
第二種，細菌性感冒
細菌性感冒出現在各個年齡段的兒童，而且四季都有可能發病，呈現分散式，患病的時候體溫無熱或者高燒，甚至還有可能呈現長時間高燒狀態，這個時候爸爸媽媽們一定要趕快採取恰當的處理方式喲，當然最明顯的狀態就是孩子也會伴隨著咽部充血明顯的狀態，因此加入寶寶出現感冒，以及一直處於非常難受的狀態，伴隨著咽喉痛等等，媽媽們就不要置之不理了，反而是應該立刻到附近的醫院做進一步的診斷，然後讓醫生根據孩子的狀態和年齡開適合他們的藥物。
最後，再次提醒各位媽媽們，雖然感冒是常有的疾病，但是我們也不能忽視，當然也不要太過於擔心，只需要理性的判斷寶寶狀態，是輕微，普通，還是嚴重，然後根據寶寶的狀態採取相應的措施，如果一直高燒不退，採取物理方法也沒有降溫的趨勢，那麼一定要及時就醫喲。
孕媽學堂
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一般我們平時說的感冒85--90%為病毒，細菌大概不足10%，另外，支原體等亦可引起。如何區別呢？
發熱：體溫忽高忽低，發熱退後精神依然不好，乏力等症狀比較重的多數是細菌感染；體溫一直很高，熱退後精神如常為病毒感染。
流鼻涕：打噴嚏較輕，流濃涕的多數是細菌感染；清涕，打噴嚏比較嚴重的多數是病毒感染。
咳嗽：痰多多為細菌感染；痰少多為病毒感染。
扁桃體：有膿點為細菌感染；上有皰疹、濾泡為病毒感染；
血象：中性粒升高多數為病毒感染；淋巴細胞升高多數為病毒感染。
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神黃中醫說
感冒，90%以上為病毒感染引起，大約10%為細菌感染引起。但需要注意的是由於病毒感染後人體免疫力下降，往往也會繼發細菌感染，需要注意兩者是否同時存在。區分病毒性感冒及細菌性感冒會使我們的治療更具有針對性。
病毒性感冒的症狀多為卡他症狀，如鼻塞、流涕，打噴嚏，咳嗽等，部分患者會出現發熱。若為流感，則全身症狀較重，如高熱，常高達39-40攝氏度、頭痛、乏力、咽痛、全身肌肉關節痠痛等。無論是普通感冒還是流感，部分患者可以出現腹痛、腹瀉等症狀。
細菌性感冒即所謂的急性細菌性鼻竇炎、鏈球菌性扁桃體炎。急性細菌性鼻竇炎的主要症狀為鼻竇部壓痛，鼻塞、流黃色膿鼻涕等，鏈球菌性扁桃體炎主要表現為咽喉痛、吞嚥困難，發熱，查體可以扁桃體腫大，甚至化膿，部分病人咽口水時都會感到疼痛。
治療上，病毒性感冒一般對症治療，流感可使用抗病毒治療，急性細菌性鼻竇炎、鏈球菌性扁桃體炎常需要相應抗生素治療。
醫學莘
日常生活中，經常有聽到感冒分兩種：一種細菌性感冒，一種是病毒性感冒。那麼到底是如何區分開的？各自又對應了什麼症狀呢？看下文：
一．細菌性感冒與病毒性感冒概念：
病毒性感冒是由於病毒侵入體制而引起的疾病。主要有普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等。
而細菌性感冒則是指由於病毒引起的繼發細菌感染的感冒。細菌性感冒主要有細菌性咽扁桃體炎。
兩者的主要區別就在於其致病因素的不同。
二．兩者的症狀對比：
病毒性感冒：常表現有流清涕，咳嗽但痰少，且痰稀薄、無顏色，喉嚨痛比較輕（有的只感覺稍癢），易發燒（體溫會居高不下，退熱後精神便如常），扁桃體會充血，充血時表面光滑有濾泡；還有可能生皮疹。
細菌性感冒：常表現為不流鼻涕或是鼻塞、流鼻涕不明顯，扁桃體會充血且表面不平，顏色暗甚至伴有膿點。咽部紅腫，一般連吞嚥口水都有疼痛感；咳嗽痰多並濃稠有色。也易發燒，但體溫忽高忽低，退熱後精神低迷，還會有手腳冰冷之症。
病毒性感冒患者一般會使用抗病毒類藥物，有時醫生也會建議不用藥，等待身體自愈便可，比如單純的病毒性感冒一般一週便可自愈。但對幼兒來說，也要根據其抵抗能力來判斷是否用藥；
細菌性感冒多使用抗生素類藥品對症治療。
平時要多注意積極鍛鍊身體，提高機體免疫力，畢竟防未病好過生病再吃藥治療。
若是發現自身感冒生病了，建議多休息，心態放輕鬆，注意飲食清淡，忌辛辣海鮮、油膩食品等。特別是年齡較小的小朋友，更需注意其感冒後的精神狀況，留意是否有發熱或餘熱未退，若孩子精神萎靡，就需要及時帶孩子到醫院，接受專業人員的治療。平日也需養成勤洗手和漱口的生活好習慣喲。
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感冒不適表現大多由病毒入侵而自身免疫系統作出的驅除消滅反應症狀，若自身免疫力低可能導致細菌趁機繼發感染，雪上加霜。咳嗽，打噴嚏，流鼻涕都是排出體內病毒的主要自我保護方式，發燒是免疫機體自升超正常體溫燒死體內不耐超37℃病毒和繼發感染細菌的主要消滅方式，感冒一般無需藥物治療可自愈，除非繼發細菌感染高燒不退或紅腫，正常的感冒對人免疫系統提高免疫能力是有好處的，如同軍訓或拉練提升軍隊作戰能力一樣，在消滅外侵敵人有更大的戰鬥力。一年感冒幾次是正常的，無論是吃藥打針一星期恢復健康，還是靠喝水休息七天自愈，治療只會消除不適症狀不會加快康復，且被迫停止鍛鍊提高免疫戰鬥力，給以後的各種疾病治療帶來更大不便和風險，很多產生抗藥性的簡單疾病治療變的複雜。感冒除機體自動排毒外多喝水湯排除病灶，世界也無治療感冒的有效辦法，人的體質抗體增強和適量運動鍛鍊是減少疾病主因。只有中國偽醫生能治感冒，這在全人類是個笑話，更可悲的是感冒者也認為是能藥物治療，個別庸醫也見錢眼開。把大自然賜與人的養生保健變成損體毀身。
