2018年縣級衛生機構怎麼改革比較好?

王建261690236


醫療衛生健康機構改革,從已經頒佈實施的國家衛生健康委員會“三定方案”,和已經批准實施的省級《黨政機構改革方案》中關於成立“省衛生健康委員會”的內容來看,是將原來的衛生計生部門、民政部門的老齡委職能,及醫藥衛生體制改革領導小組、安監部門的職業安全健康監督管理職責,統一整合,組建成立各級衛生健康委員會。樹立大衛生、大健康理念,將工作職責重心轉移到“以人民健康為中心,預防控制重大疾病,積極應對人口老齡化問題,為人民群眾提供全方位全週期的健康服務”上。主要職責是協調推進深化醫藥衛生體制改革,監督管理公共衛生、醫療服務、衛生應急,負責計劃生育管理和服務工作,擬訂應對人口老齡化、醫養結合政策措施等。

縣級醫療衛生健康機構設置,同樣是對應成立“縣衛生健康委員會”,承擔原來衛計局和新增加的老齡委職能,新劃轉的職業安全健康監督管理職能。縣衛健委是縣政府組成部門,原級別、行政、財政供養、公務員等性質不變。職能整合後,原老齡委、安監局職能承擔的事業人員隨職能劃轉到衛健委,成為衛健委的掛牌機構或內設機構,有行政編制空缺的過渡為行政編制,經培訓考試過渡為公務員,不能調劑置換為行政編制的,參與衛健委下屬事業單位人員改革。

原衛計局下屬事業單位中,承擔行政執法職能的衛生監督執法局或中心,參與縣區行政執法綜合改革,連人帶編劃轉到“縣行政綜合執法中心”,或者按“5+1”行政執法綜合改革成立的“市場綜合執法中心”,取消參公屬性,原參公人員暫時保留參公身份和待遇,等待人員管理政策出臺,臨時人員全面清退,不允許編外輔助人員進入執法隊伍,承擔行政執法任務。

其他事業單位,包括下屬的疾控中心、城鎮計生工作站、社區衛生服務中心、地病辦、計生協會等,按照法律法規規定,將承擔的行政類職能剝離出來,劃歸衛健委機關承擔;將生產經營職能和中介服務職能劃分出來,推向社會,改企經營。所有剩下的公益服務職能,參與事業單位綜合改革,成立衛健委綜合服務中心,或者跨領域成立社會事務綜合服務中心。

將原來的新農辦(農合辦)、醫保辦及社保局等承擔的城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、生育保險、新型農村合作醫療、藥品和醫療服務價格管理、醫療救助等職責整合,組建縣醫療保障局,和衛健委一樣,成為政府組成部門,或者政府直屬機構,歸口衛健委管理。新成立的醫保局,是行政部門,承擔行政職能,工作人員也要過渡為公務員管理。

縣級以上公立醫院,按2017年《事業單位分類改革方案》規定,只保留事業單位屬性,取消編制,實行編制備案制管理,給予醫院更大的經營自主權,實現醫務專業技術人員的自由流動。中醫院、婦幼保健站等劃分為公益二類,參照公立醫院改革;鄉鎮衛生院劃分為公益一類,突出公益服務職能,和其他醫療單位區別開來。

鄉鎮衛生機構參照縣局改革,將職能劃轉到位,暫由原來的衛生機構承擔。在鄉鎮事業單位改革中,同樣實行綜合改革,按“2+1”模式,成立鄉鎮行政執法中心、政務服務中心(行政審批中心)和社會事務綜合服務中心,衛生計生工作由社會綜合服務中心承擔,由鄉鎮黨委政府直接管理,接受縣衛健委業務指導。


真寧腔調


縣級交通局怎麼改?


霧裡看花只見霾


把醫改小組的工資給我

我來安排


同仁43


這一級醫療機構的改革,醫院不會改變國有性質,會受到政策保護


第一眼看天下


一顆紅心兩手準備。


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