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什么是肠易激综合征呢？
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。该病的病因多与精神因素、应激状态及肠功能紊乱有关。
该病与心态方面关系特别大，一个心态良好的人即便是患了此病，只要心态仍然保持正常，并且日常生活中养成一个良好的饮食习惯，即便是不去看医生也没什么问题。
2.调整饮食
病人在饮食上需要注意避免油腻、生冷及刺激性食物，禁烟限酒，减少产气食物（奶制品，大豆，扁豆等）的摄取。
3.使用药物
患者可根据不同的症状使用不同的药物进行治疗，例如便秘患者可使用导泻药，腹泻病人可以吃止泻剂。
4.补充益生菌
益生菌的补充对肠易激综合征患者极为重要，益生菌如A态基源菌青春双岐杆菌BH-20，能够穿过人体消化屏障，不惧胃酸、胆碱的破坏活着到达肠道中，通过大量繁殖，杀灭有害菌，维护肠道菌群平衡，有效治疗肠功能紊乱，对肠易激综合征引起的改善便秘、腹泻效果明显。
阿岩说事
IBS容易反复发作，又因为不好确定原因，许多人需要长时间辗转治疗，很容易让人焦虑、抑郁、甚至恐惧，这反过来会影响病情，形成恶性循环。其实不必过于惊慌，只要及时就诊、遵医嘱治疗，是能够治愈的。
下面我来说说IBS的原因、症状、高发人群及治疗方法。
出现肠易激综合征的原因
肠易激综合征的发病机制还不是十分清楚，与多种因素有关。目前比较被认同的诱因有肠道感染和精神心理障碍。此外，还有遗传因素、食物因素、药物因素、神经和内分泌因素等，它们能引起胃肠道动力异常、肠道运动高反应性以及内脏感觉异常敏感。
目前，诊断肠易激综合征主要是排除其他胃肠道疾病。且需要与多种肠道疾病进行仔细鉴别，以免因误诊延误病情。需要排查的有：溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、慢性痢疾、吸收不良综合征、结肠与直肠的肿瘤、以及消化系统溃疡等。
肠易激综合征（IBS）的主要症状
肠易激综合征症状较多，个体差异大，主要有以下几种。
1. 腹痛： 这是IBS最主要的症状之一, 腹痛经常发生在刚吃完东西后后, 疼痛处常常是下腹或左下腹，排便或排便后疼痛感常常会缓解。
2.腹泻：一般每天3～5次，大便常常呈稀糊状、软便或稀水样，常常带有黏液，但没有脓血。
3.便秘：大便干结，量少，有时带有较多黏液，便秘可能会和腹泻交替出现。
4.腹胀：白天（尤其是下午）症状较重，晚上睡着后减轻。
哪些人容易得肠易激综合征？
1.女性患病的几率是男性的2倍，其中，女性的症状在月经期更常见。 3.中青年更容易得肠易激综合征，其中18 至 30 岁是高发人群，50岁之后才第一次患IBS的情况是比较少见的。
1.调整饮食
IBS患者需要避免的6种食物：不溶性纤维、谷物、牛奶、油炸食品、豆类、咖啡。
（1）不溶性纤维虽然可以缓解便秘，但会加重腹泻。可以食用可溶性纤维，这种纤维常见于果蔬中。
（2）谷物中含有不溶性纤维及谷蛋白（存在于小麦、大麦、黑麦中），谷蛋白会破坏肠道并加重腹泻（至少一半的肠易激综合征患者对谷蛋白过敏）。
（3）牛奶可能会加重腹泻
- 一是因为牛奶中含有脂肪（可选择低脂或无脂牛奶），很难消化；
- 二是因为许多肠易激综合征患者有乳糖不耐症（他们的消化系统不能分解乳制品中的乳糖）。
（4）油炸食品中脂肪含量高。
（5）豆类容易引发腹胀、腹绞痛，会加重IBS的症状。
（6）咖啡会刺激肠道，容易引发腹泻。
抗抑郁药物可以作为消化道的化学信使，帮助缓解疼痛和痉挛。如果痉挛是主要症状，可以使用抗痉挛药物。
需要注意的是：任何药物都有副作用，请先咨询医生了解潜在的优点和缺点。
3.心理疗法
对于IBS患者来说，生活或工作的压力可能会引发病症或者使症状恶化。因此，IBS患者一定要学会管控压力。
可以自己尝试冥想、深呼吸、练瑜伽或者其他放松技巧来帮助你控制压力。
如果你做不到自己控制压力、管控情绪，可以找专业的心理医生咨询。
4.锻炼
积极锻炼可以帮助改善消化，调整压力，还能改善情绪。最开始从强度较低的运动开始，它们不会刺激消化道，注意在开始运动前先上个厕所。
如果想尝试自然疗法，可以试试服用薄荷油。
一些研究表示薄荷油可能可以缓解IBS的症状。但是服用其他药物之前，请先咨询医生。
小贴士：预防肠易激综合征反复发作重点在于改善饮食习惯、避免感染、放松心情！
肠激惹综合征
肠激惹综合征是以腹痛和肠道习惯改变为特征的一类疾病，x射线内镜和实验室检测无任何的异常现象。约有1/3的患者有便秘，1/3的有腹泻，还有1/3存在两者交替出现便秘和腹泻的征兆，但所有的患者都有腹痛症状。是一种最常见的慢性消化系统紊乱疾病。在女性发病率为15%-25%，男性为5%-20%，此类病情在青年人中常见，尤其是年轻活跃的人群。病因复杂多变
大部分与小肠运动功能，肠道感觉功能和中枢神经系统等均有关。同时食物过敏，有免疫介导的反应，与肠易惹综合征的病因也有关联，较少食物不耐受，也同病因有关。
如何缓解和改善？
1.乳制品和谷物制品，可用膳食干预法进行改革改善，逐渐增加纤维的摄入，对于便秘和腹泻的人都有帮助，
2.减少咖啡因，酒精和烟草的摄入
3.对于胀气的食物患者需要限制。
例如扁豆，豆类，西兰花，叶类，蔬菜，
4.限制碳水化合物的摄入。
碳酸饮料，大量的单糖和复合碳水化合物的摄入，也会诱发病情的发生。
同时还应该减慢进餐的速度，避免狼吞虎咽，不吃口香糖，都对患者都会有一定的改善作用。
王兴国老师营养特训班四期学员
全国执业药师
国家首批注册营养技师DTR
营养百事通
可能老百姓对肠易激综合征不是很了解，但不得不承认，该病在我国患病率已经达到10%，而且呈逐渐增长趋势，这也引起了临床医护人员的注意。
肠易激综合征是一种常见的消化系统疾病。引起该疾病的原因，目前还没有具体明确的言论，不过可以从以下几个方面了解：1.研究认为各种刺激（生理和非生理）会引起胃肠动力的改变，可能会出现腹部的不适症状及腹泻、便秘。2.肠道感染的炎症反应会使肠道粘膜有所异常，容易诱发该疾病。3.临床发现，许多精神紧张、抑郁、烦躁、焦虑的病人与肠易激综合征也有一定的关系。
肠易激综合征症状只局限于局部，可表现为腹部不适、腹痛、腹胀、便秘、腹泻或大便不成形、粘液便、排便过程异常等，全身其他部位基本没有什么影响，而且实验检查和其他辅助检查也基本没有异常。但由于该病特征不是很明显，容易与其他疾病混淆，比如慢性腹泻也会出现肠易激综合征同样的症状，还有其他的胃肠道疾病，所以不可随意下诊断，必须要有足够的证据，在排除其他相关疾病的情况下才可诊断肠易激综合征。
通常，肠易激综合征会有6个月以上的病程，而且近3个月症状会持续存在，但腹痛、腹部不适等在排便后一般会缓解，这是与其他疾病的鉴别点，或者伴随排便次数及粪便性状的改变，都可以帮助诊断该病。
肠易激综合征的治疗，常常是综合治疗，饮食+药物+精神。饮食很关键，一个良好的饮食习惯不仅可以保持身体健康，生活质量也大大地提高；该病最好多食高纤维食物，便于肠道运动，少食对肠道有刺激的食物。肠易激综合征药物治疗通常是对症治疗，什么症用什么药，如腹泻可用止泻的药物，还可以口服调节肠道菌群失调的一些药物：酪酸菌、乳酸杆菌等制剂。最后再结合精神心理治疗。
本期答主：张新东 医学硕士
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生命召集令
肠易激综合征是什么？知麻糖来啦！
大家可能经常听说“肠易激综合征”这个名词，那到底什么是“肠易激”？有什么临床症状？怎么治疗？
请听小糖慢慢道来。 所谓“肠易激综合征”，顾名思义，就是肠道被激惹后产生的一系列肠道症状。那为什么肠道会被激惹呢？现在具体的机制还没有弄清，不过倒是发现高三学生压力大，很多都会得这个病。但这并不是肠道有了器质性改变，这种病只是一种功能性肠病，也就是肠道的结构没有破坏，但是功能有了问题。
肠易激综合征，它主要的症状就是腹痛或者腹部不适，伴随排便习惯改变以及粪便性状改变。简单来说，分为腹泻、便秘、或者两者都有（混合型）。
通常就是感觉到腹痛或者腹部不适后，有腹泻或者便秘的症状。并且会在排便、或者排气后症状出现缓解。腹泻的时候，大便是稀水样的，糊状的，每天能大便3到5次，
大便有黏液但是没有脓血。便秘的时候，大便一般是细杆状的，大便干结，排便总有排不干净的感觉。而研究发现，我们国家多以腹泻的类型比较多见。
首先就是避免饮食上会诱导肠道症状的食物，多吃纤维素类水果蔬菜，有失眠、焦虑等等情况的基于适当治疗。然后就是对症治疗，改善肠道症状的就可以用解痉药，便秘的就可用泻药，腹泻的就可以用止泻药。要是有精神症状的，可用用抗抑郁药。
顾小花 Suin Apple·苹
知麻糖
肠易激综合征是以腹痛或腹部不适（左下腹常见）伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的功能性肠病，好发于中青年人群，发病率女性约为男性的两倍。
病因及发病机制尚不清楚，目前认为是多种因素共同作用的结果，包括胃肠动力学异常、内脏感觉异常、精神心理障碍、胃肠道激素的影响以及肠道感染治愈后更易患病。
本病起病较为隐匿，症状易反复发作或慢性迁延，病程可长达数年乃至数十年，但是全身的健康状况却不受影响。精神、饮食等因素常常诱使症状复发或加重。
腹泻型的肠易激综合征常排便较急，粪便糊状，每天3~5次，严重者每天可达10余次，可带有黏液但无脓血。部分患者腹泻与便秘交替。
便秘型的肠易激综合征常排便困难，粪便干结量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附有黏液，常伴腹胀，部分患者同时伴有消化不良症状和失眠、焦虑、抑郁、头昏脑胀等精神症状。
无器质性病变却出现相应的临床症状是本病最大的特点，所以说在做一些检查比如内镜、 x线等并不能发现有相应的病理改变，所以说对于本病的诊断只能通过长期的临床观察，通过临床症状来与其他疾病作出判别。
大话精神
不但成人与肠易激综合征，儿童也有肠易激综合征，它的主要临床发生机理是什么？有什么办法预防和治疗？
儿童肠易激综合征发生的机制
1、孩子胃肠蠕动功能和动力发生异常，有时肠管蠕动频率异常如亢进，或者减缓，或者不规律导致胃肠道便秘。腹泻，或者两者交替。
2、孩子胃肠道敏感性增加 各种食物或者其他刺激因子因为胃肠道本身敏感性增高，而出现超乎常人的腹部不适症状。腹胀，腹痛等症状。
3、肠道内各种炎症因子，肥大细胞，淋巴细胞参与其中，胃肠道在各种促炎和过敏因子释放而出现胃肠道过敏性症状。
4、胃肠道感染或者其他原因抗生素使用，造成胃肠道菌群失调。
1、儿童健康饮食，规律饮食，不暴饮暴食。
2、如果牛奶蛋白过敏病史，回避奶制品，如果乳糖不耐受，回避乳糖成分。
3、便秘型的可以增加纤维素和蔬菜类食物摄入。
4、减少高脂高糖和气体饮料摄入，或者含有咖啡因食物。
5、放松心情，压力和焦虑也会影响胃肠动力。
6、户外活动和有规律的锻炼身体可以增加胃肠运动，减少胃肠慢蠕动造成腹胀便秘。
7、药物主要对症治疗，如腹泻，可以吃点益生菌，便秘可以使用乳果糖，焦虑症可以使用抗焦虑药物（儿童慎用）。
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