健康我做主663
支氣管是肺部空氣進出的管道，有炎症時稱之為支氣管炎，有了支氣管炎患者就會產生粘液(痰)。慢性支氣管炎患者的咳嗽持續長達3個月，亦可長達2年或以上。慢性支氣管炎是慢性阻塞性肺病（COPD)的2種主要類型之一。COPD的另一主要類型為“肺氣腫”。
人為何會得慢性支氣管炎這種疾病？ 此病最常見病因是吸菸，而吸菸可對肺部造成永久性傷害。人們也可因吸入有毒煙霧或氣體而患上慢性支氣管炎。
慢性支氣管炎的症狀包括以下幾種：
1.至少3個月期間的大多數日子都有咳嗽，並且這種情況持續2年；
2.咳出或吐出澄明或白色的黏液；
3.感到非常疲倦；
4.感到呼吸急促；
5.胸部不適或胸悶。
1.生活方式的調節：。如果您吸菸的話，應戒菸。在緩解慢性支氣管炎症狀方面，戒菸是最關鍵的一環。無論您已吸菸多久或吸菸的量是多少都沒有關係。戒菸將減緩疾病的進展和幫助您獲得緩解。
2.每年秋季接種流感疫苗，而且應接種至少1次肺炎疫苗。流感和肺炎這類感染可損傷肺部。因此，努力避免這些感染很重要。
3. 現有多種處方藥物可治療慢性支氣管炎。大多數患者會使用幫助開放氣道或減輕氣道腫脹的吸入劑。當症狀較平時加重時，患者需要醫生或藥師指導下服用潑尼松。
4.如果病情惡化，部分患者需要吸氧。
5.做肺功能康復訓練：在肺功能康復過程中，患者應學會一些有助於緩解症狀的呼吸鍛鍊法。
那存 赤峰學院附屬醫院 臨床藥學辦公室 藥事網成員
藥事健康
慢性支氣管炎是氣管,支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。臨床上以咳嗽、咳痰為主要症狀，每年發病持續3個月,連續2年或2年以上排除具有咳嗽、咳族、喘息症狀的其他疾病(如肺結核、肺塵埃沉著症、肺膿腫、心臟病、心功能不全、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流綜合徵等疾患)
患者支氣管上皮細胞變性、坯死、脫落，後期出現鱗狀上皮化生，纖毛變短、粘連、倒伏、脫齒黏膜和黏膜下充血水腫，杯狀細胞和黏液腺肥大和增生、分泌旺盛，大量黏液瀦留。漿細胞、淋巴細胞浸潤及輕度纖維增生。病情繼續發展，炎症由支氣管壁向其周圍組織擴散，黏膜下層平滑肌束可斷裂萎縮，黏膜下和支氣管周圍纖維組織增生，肺泡彈性纖維斷裂，進一步發展成阻塞性肺疾病。
部分患者可控制,不影響工作、學習；部分患者可發展成阻塞性肺疾病，甚至肺心病，預後不良。應監測慢性支氣管炎的肺功能變化，以便及時選擇有效的治療方案，控制病情的發展。
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茄子營養師
慢性支氣管炎是一個臨床診斷的疾病。
什麼樣的人考慮有慢性支氣管炎？經典的病人是這樣的：60歲老頭，長年吸菸，這幾年來開始感覺咳嗽增多了，咳痰也增多了，每天都咳嗽、咳痰，而且早上起床的時候咳嗽好像比較多一點，春天、冬天咳嗽更多，尤其是變天、冷空氣下來的時候，咳嗽更加厲害，今年咳嗽更厲害了，好像還有點喘息，平時不會喘息，走路快一點好像有。
上述症狀持續了2年以上，並且咳嗽咳痰的症狀每年至少有3個月的時間，就可以考慮診斷這個病了。但是有兩個前提。
一：先做個 肺功能檢查，看看有沒有持續氣流受限，如果有，那就算髮展到慢阻肺了，而不是單純的慢性支氣管炎。如果沒有，那就還是慢性支氣管炎而已。
二：排除其他疾病。比如，肺結核、間質性肺炎等等，這些疾病也會有類似的症狀，但是他們不算慢性支氣管炎。在診斷慢性支氣管炎之前，要排除這些我們已經知道原因的疾病。
綜上所述，慢性支氣管炎的診斷就是一個臨床診斷。
1、戒菸：這個不需要解釋。不戒菸，不能治療。
2、鍛鍊身體。
3、用一些祛痰止咳藥。
4、注意冬天保暖。
5、記得做一個肺功能檢查，排除慢阻肺。如果已經是慢阻肺了，治療就要更加積極了。
一般來說，病人不會因為慢性支氣管炎而死亡，因為這個病不是太嚴重。但如果不好好治療慢性支氣管炎，不戒菸，任由發展，可能進展到慢阻肺、肺心病等階段，那時候就麻煩多了。
熊貓醫館
慢性支氣管炎定義:反覆咳嗽，咳痰2年以上，每年發作時間持續大於3個月，同時需要排除其他疾病引起的咳嗽、咳痰等其他疾病（比如支氣管擴張，肺結核、塵肺、肺膿腫、心功能不全、哮喘、食管反流綜合徵，鼻後滴流綜合症等)。
病因:尚不完全清楚 知曉的如下:1.有害氣體和有害顆粒 如香菸、煙霧、粉塵、刺激性氣體等）； 2.感染因素 病毒、支原體、細菌等感染是慢性支氣管炎發生發展的重要原因之一； 3.其他因素 免疫、年齡和氣候等因素均與慢性支氣管炎有關。
臨床表現:慢性病程，分為穩定期(病情穩定，無急性加重期相關表現）及急性加重期（咳嗽、咳痰、喘息等症狀突然加重，痰量增加，顏色呈黃，血液炎症指標明顯上升，胸部影像學有典型的炎症表現。急性加重期患者一定要重視病原學檢查，比如病毒，細菌，真菌，軍團菌，支原體及是否合併有結核菌感染等，這就是為什麼患者住院期間要多次抽血或反覆痰液等檢查的原因，不同病原菌選擇的藥物是不同的。
相關檢查：慢性支氣管炎的診斷主要依靠臨床表現，其相關的胸部影像學等可無明顯的異常。主要檢查對象在急性發作期的患者，血液的炎症指標，痰液的病原學指標，胸部影像學的表現均可有不同的變化。
治療：1.健康教育相當重要，戒菸，避免汙染空氣粉塵等的吸入，老慢支患者可進行每5年的肺炎疫苗注射，每年的流感疫苗注射（注射疫苗不是100%防病，對大部分是比較有效的）。2.適當運動，增強呼吸肌功能。3.穩定期根據具體病情可長期應用吸入製劑。4.急性發作期患者根據病原菌選擇相應的藥物，這個病原菌的查找是很麻煩的，所以無明確病原菌的感染前提下，醫生都是根據經驗性治療，待結果回後，結合症狀的轉歸進行相應的調整。其他輔助的治療包括，祛痰，解痙，止咳（這裡注意不要一味的止咳治療，其實適當的咳嗽是人體的保護機制，道理很簡單，痰液不咳出，後續大家懂得）。謝謝。
衷心提醒：提早戒菸，健康你我他（她）。
基層全科醫生
慢性支氣管炎是支氣管肇的慢性炎症引起的支氣管腺的黏液分泌過多。其結果是出現慢性或反覆性伴隨痰的咯出、咳嗽的疾患。
所謂慢性或反覆性是指幾乎每日咳嗽、咳痰，每年至少3個月連續2年以上，而且須排除局灶性支氣管肺疾病。對於發病來說年齡(40歲以上)。性別(男子)，吸菸、空氣汙染等的影響是很大的。據統計40歲以上發病率非感染地區平均為2．6％，汙染地區為8.9％，在我國甚至可稱為國民病。
早期症狀輕微，多在冬季發作，春暖後緩解；晚期炎症加重，症狀長年存在，不分季節。疾病進展可併發阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，嚴重影響勞動和健康。
一般護理
飲食起居調理室內保持空氣流通、新鮮，避免有害粉塵、煙霧和有害氣體吸人。冬季應有取暖設備，避免患者受涼感冒，以加重病情。飲食上給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物。食物不可太鹹，忌油炸、易產氣的食物，如瘦肉、蛋、奶、魚、蔬菜和水果等。此外，應少量多次飲水，每日飲水量不少於1500ml，以稀釋痰液，利於排出。秋季自然界一切生物代謝相對減緩，人也應該順自然早臥早起，保持情志安寧。
戒菸限制飲酒香菸可致氣道免疫功能下降，吸菸時間越長，吸菸量越大，患病率也越高。菸酒可以使支氣管上皮受損，容易刺激呼吸道導致咳嗽，對老年慢性支氣管炎的治療及預後不利。
症狀的觀察和護理
咳嗽、咳痰應仔細觀察咳嗽的性質，出現的時間和節律；觀察痰液的性質、顏色、氣味和量，正確留取痰標本以便送化驗室檢測。鼓勵患者有效地咳嗽、咳痰，有痰不易排出時，有條件時可使用超聲霧化吸人，無條件時，可根據醫囑服用化痰藥物，以稀釋痰液，便於咳出。同時還可採取體位引流等措施排痰。
藥物治療的觀察和護理此類疾病最主要是控制感染，應按照醫囑針對致病菌的類別和藥物敏感性合理應用抗生素，嚴密觀察患者的體溫及病情變化，耐心傾聽患者的主訴。在藥物治療的同時，應注意營養支持，注意痰液的稀化和引流，這是緩解氣道阻塞，有效控制感染的必要條件。
呼吸肌鍛鍊呼吸肌鍛鍊可使呼吸肌，尤其是膈肌強壯有力，提高呼吸效率，促進痰液排出，可以調動全身免疫系統活力，減少支氣管、肺部反覆感染和炎症急性發作。患者平時可進行控制性深呼吸鍛鍊、腹式呼吸鍛鍊、縮唇呼氣等鍛鍊。
健康教育幫助患者加強身體的耐寒鍛鍊，氣候變化時注意衣服的增減，避免受涼，耐寒鍛鍊需從夏季開始，先用手按摩面部，後用冷水浸毛巾擰乾後擦頭面部，漸及四肢。體質好、耐受力強者，可全身大面積冷水摩擦，持續到9月份，以後繼續用冷水摩擦面頸部，最低限度冬季也要用冷水洗鼻部，以提高耐寒能力，預防和減少本病的發作。
藥本千秋
氣管是人與自然進行氣體交換時的通道，是呼吸系統的組成部分，應該注意養護。
氣管在人體的位置是下圖見:
氧氣是通過了肺組織的最小單位，與外界進行交流的，其運行的目的就是吐古納新。見下圖:
如果是氣管因為炎症，或者狹窄，或者是異物堵塞了，則會出現呼吸不通，造成了障礙，此時，生理調節氣道，便產生了咳嗽的動作反應，從而發出來聲響，隨著咳嗽吐出了痰液類的分泌物，這樣的反應被稱為支氣管炎症。當然也有其他的表現存在著。
中醫學對於肺的認識與現代醫學基本上類似。看下圖便知:
肺主氣，司呼吸，主皮毛等功能。喜宣肅，善清靜。一切汙濁之氣都不可以犯肺，因此要嚴格防犯的。
肺朝百脈，主吸收日月之精華，供養全身各組織髒象之精養，由此可見，氣管出現了問題，是肺功能受阻，對此反應，人體會調節各部，全力抗衡，也因為是這樣的，所以，一絲一毫的損害，都可能會引起咳嗽，喘息，吐痰、呃氣等等應急反應，直至康復了。對於慢性的氣管炎，都是舊傷未愈所導致的，應該加強療養了。供參考吧。
