市醫保與省醫保有多大區別?需要注意什麼?

大學電商人


感謝有機會回答這個問題,想要回答這個問題是因為我也有類似的經歷,今天藉此機會簡單談談的我的一些觀察。

省醫保和市醫保的區別

第一、繳納的單位性質不一樣。要想搞清楚省醫保和市醫保的區別,就要搞清楚繳納省醫保和市醫保的單位。一般來說繳納省醫保的單位都是省直單位,就是由省垂直管理的單位,比如:省統計局、省發展和改革委員會、省經濟委員會 、省民族事務委員會、省人口和計劃生育委員會、省教育廳等等,其有專門的的省醫保中心來負責醫保事宜。相比較而言,市醫保繳納的企業範圍就比較廣了,外資企業、合資企業、民營企業等等大部分情況都是繳納的市醫保。

第二、適合的定點醫院不一樣。一般來說省醫保的就醫範圍要比市醫保要廣泛,簡單來說,市醫保只能在所在市定點醫院就醫,如果要跨市就醫就需要進行轉診等,而省醫保就不需要,只要在省內定點醫院就診就不需要轉診。

第三、報銷比例也不一樣。一般來說省醫保的報銷比例要高於市醫保,一般來說省醫保的自付比例(就是自己繳納的住院費用)不會超過30%,而市醫保的大部分都在40%以上。因為繳納的單位性質不一樣,自然繳納的比例也不一樣,一般來說省醫保都是按照最高標準繳納的,市醫保的一般都最低或者中間比例。

如何區分自己是市醫保還是省醫保?

根據題主的描述新辦理的醫保卡應該大概率是市醫保,在支付寶查不到的原因是因為之前社保卡沒有取消綁定,只需要取消綁定再次綁定就可以查到自己的醫保卡信息了。那麼如何區別自己是市醫保和省醫保,有幾點可以參考:

第一、單位性質,上面已經講了,如果不是公務員而且是省直單位公務員基本都是市醫保。

第二、看自己社保是繳納到哪裡了。比如是繳納到市人力資源和社會保障局,那麼就是市醫保,如果是省醫保中心,那麼就是省醫保了。

第三、卡外觀是有區別的。有些地區的省醫保卡和市醫保卡正面是有區別的,這點也可以作為參考依據。

綜上,就是我對醫保卡的一些觀察,希望對大家有所幫助,原創不易喜歡就點贊關注吧。


勇哥雜談壹貳叄


市醫保與省醫保有多大區別?

現根據人社部的要求,凡參加省醫保的職工是指省直屬機關團體的在職人員,並指出檔案一直掛靠在省人才中心。且繳費標準按照省級標準而繳納醫保費,同時對就醫看病,住院可以在省內醫院進行報銷,對此報銷的比例按照省級標準而報銷,因為省級參保的繳費標準從而要高於市級參保的繳費標準,但是各省之間有可能還不是統一標準。


顧雲孫


我想知道我老公是省醫保,我同事是市醫保,他們都在同一個醫院做的手術(靜脈曲張),為什麼市醫保報銷比省醫保高?這是怎麼回事?


小草順利平安


住院情況下,市醫保去市級醫院報的多,省醫保就去省級醫院報的多。我腰椎間盤突出,住院保守治療,先在市級醫院,報銷比例接近百分之八十,自費百分之二十左右。後來又去省級醫院住院,只給報銷百分之六十左右。所以住院的話最好去相對應級別的醫院,省錢。如果去買藥或醫療器械之類的就不懂了


PEPSI百事39724708




目前我國各地職工醫保大都是市級統籌,按各地市上年在崗職工月平均工資徵收繳納醫保費用,職工可在本地醫院直接就診報銷住院費用。各地也在努力擴大統籌範圍,逐步向省級醫保統籌靠攏。為方便就醫,目前通過申請核准,也可在省內指定醫院直接結算報銷住院費用。

為什麼在省級統籌條件尚未具備的情況下,出現您所說的省級醫保統籌?因為,機關事業單位繳納社保後,原則上實行屬地管理,在納稅所在地參加社保。但有一些全國性的事業單位因組織機構的特殊性,報稅權在國家或省級,但在各地都有分支機構,且各地人數又都不是很多,各地接納這部份人有實際工作程序的困擾。同樣,這部份人工資水平一般高於當地工資水平,大都也不願意溶入當地醫保。為解決這部份人的參保問題,各省社保系統專門設置了省級專門帳戶,統一管理這部份人醫保徵繳工作。從實質上說,這並不是嚴格意義上的省級醫保統籌。

要說有什麼差別,主要體現在申報徵收醫保繳費基數上。繳費高,返還的門診醫藥費肯定要高點,但住院治療報銷比例是一樣的。在省內指定醫院治療結算報銷的程序也是一樣的。



樓主您好,省級社保和這個市級社保實際上區別並不是很大。那麼首先你不可以重複參保,也就是說如果你參保了省級社保或者市級社保,那麼就沒有必要參保另外一個社保了,因為本身重複參保就屬於一個沒有意義的事情,而且你也不能享受雙份的醫保報銷待遇,所以說只需要選擇其中的一種,作為自己參保的對象就可以了。

其次是省內醫保,實際上都是統籌的,也就是說在省內各個醫院,只要有你們地區醫保合作的一些醫院或者是藥店,都是可以正常使用你的醫療保險卡的。

所以對於你本人來說,如果之前參保過另外一級別的醫療保險,那麼現在參保另外一種醫療保險,這種情況就需要將兩者醫療保險進行合併,轉移,因為醫療保險的累積年限也是可以累積計算的,所以說你將這兩個醫保轉移合併到一起就可以了。


社保小達人


鐵路醫保最坑人。


我愛我家44609


省醫保和市醫保報銷一樣,不同的應該是兩者的繳費基數和繳費年限不一樣


分享到:


相關文章: