都叫植物人,你知道它保啥吗?

在乔布斯之前,苹果还只是一种水果。

在罗永浩之前,锤子还只是一个工具。

在小诺给大家给大家分析重疾险到底保些啥之前,是个产品都能叫嚣自己保100种疾病。

都叫植物人,你知道它保啥吗?

然鹅,先不说这100种疾病是不是都用的上(其实接下来马上就会说),即使两款保险产品保障的病种名称一模一样,它的理赔标准也是天差地别的。

对于同样病情的患者,可能在某一家保险公司可以拿得赔付,在另一个保险公司就会被拒赔。

拒赔了也别赖保险公司,因为回去翻一翻你的保单,你会发现,嘿,这玩意还真写了不能赔。

关于重疾险疾病定义和理赔标准的猫腻,来来来,开扒~

先说说重疾定义有规范的

2007年以前,我国的重疾险市场并不规范,各家保险公司保障的重大疾病种类都不一样,甚至对各种疾病的定义、理赔标准也不一样。

这样不行啊,于是爸爸出手了,保险业协会联合中国医师协会统一下发了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》

根据《规范》要求,但凡叫重疾险的产品,

必须包含6种疾病,除了这6种必保疾病,协会还统一规定了其他19种疾病的定义,加起来,共25种重疾的定义,无论名称还是释义,都是一模一样的。

都叫植物人,你知道它保啥吗?

小诺一直苦口婆心告诉大家,保监会要求必含的6种重疾已经能覆盖约94%的赔付,100多种的产品也不过是把1种病拆成几种或加入极低概率的病种,挑选产品的时候,重疾的绝对数量不重要,市面上常见的50、60种已经足够用。

都叫植物人,你知道它保啥吗?

当然如果你说我钱多任性,就是要买保150种的

没问题,体面!

绝对不拦着,多花钱买个安心,也是可以的。

anyway,我们先记住这个概念:

重疾险的疾病=6种必保疾病(行协统一规定)+19种其他疾病(行协统一规定)+其他疾病(保险公司自定义)

同样的病种,保障未必相同

病种的定义标准只统一了上面那25种,在保险公司自由发挥的那部分,定义和理赔标准那是各式各样啊。

今天先来聊一个:

植物人状态

都叫植物人,你知道它保啥吗?

这四家保险公司在核赔时都需要神经科医生确诊,并需要相关检测证明。

X大人寿重疾险这款产品,不仅需要诊断为植物人状态后持续治疗30天以上,它还需治疗30天前后的脑电图检查均为等电位,这样的理赔标准是比较严苛的。

因为一般植物人受伤后数月可有高波幅慢波幅,或有偶然的α节律,甚至有轻度异常且比较正常的睡眠-觉醒图形,很难保证其脑电位检查完全平坦。

很难保证完全平坦,就很难拿到理赔。悲伤。(有人说实际理赔也许会有通融,然而谁能保证呢)

另外X光人寿某重疾险这款产品则需要植物人状态必须持续180天,而一般大多数保险公司对植物人状态理赔时间要求为1个月,如果达到了3个月以上一般在医学上会被界定为永久植物人状态。

躺了180天,拿到了理赔,永久植物人状态,悲伤。

躺了170天,拿不到理赔,床戏这么多,全白躺了。

看吧,重疾险的疾病定义和理赔标准的猫腻这么多,

不留心,就是坑。

更多的坑,来问灵智优诺

想知道啥问啥


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