生育保险待遇包括生育医疗费用和
生育津贴。
生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。
生育津贴是女职工按照国家规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿,按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资的标准计发。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
适用范围:
(1)在国家机关、事业单位和社会团体工作的女职工,她们的生育保险费用是以财政直接供款为主。
(2)在国有企业、集体企业、外资企业、民营企业、私营企业等单位工作的女职工,她们的生育保险基金是以社会统筹的方式向企业征交的。
(3)军队系统的女职工,实行承包制或租赁制单位的女职工也在生育保险适用范围之内。
报销条件:
用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额 1%的生育保险费用,职工个人不缴纳任何费用。
分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。
报销流程:1、需要由用人单位填报《生育保险异地生育申请审批表》到生育保险经办机构办理审批手续
2、生育医疗费先由自己垫支
3、收集好《享受生育保险待遇登记卡》、出院小结、费用明细、发票原件等
4、异地生育职工生育小孩两个月后将相关资料交由单位,由单位到生育保险经办机构办理相关待遇。符合生育医疗支付项目的费用,定额标准以内的据实报销,超过定额标准的按定额结算。
所以女职工有特殊情况需要在异地生产,也是可以报销的。
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