天下之壞，唯麻醉醫生最壞，手術做不了，管床醫生會說麻醉醫生不給做；急診手術暫且做不了，麻醉醫生說暫且不能做；手術室護士沒人，會說麻醉沒人；術後患者有什麼不舒服，就是麻醉弄的。哎，麻醉背鍋的年代到底什麼時候才能結束。今天就給大家解釋一下被誤會已久的問題，就是手術之前不能吃東西，很多人都疑惑，為什麼不能吃？做手術這麼大的消耗不是吃了才有“力氣”去手術嗎？不給吃就算了還不給喝水？那吃其他的可以嗎？希望看到這篇文章的下次就不要再問這樣的問題了，也不要覺得是不是沒送紅包故意刁難你。
術前不能吃很難過
麻醉前必須禁食水的原因是什麼？
就一般而言，凡是需要麻醉醫生參與的麻醉，哪些呢，除了簡單的局部麻醉，不需要麻醉醫生是不參與的（因為我們不參與，所以我們不參與其中），其他的手術大多數都需要麻醉醫生參與的，而這些需要麻醉醫生參與的麻醉一般都是相對複雜的麻醉方式，手術之前都應該禁食禁飲，術前常規排空胃，而以避免手術期間發生胃內容物的反流、嘔吐或誤吸，以及由此導致的窒息和吸入性肺炎，很多人要說，不就一個簡單的肺炎嘛，我們平時不也得過肺炎嘛，也沒那麼嚴重，還別說小編危言聳聽，吸入性肺炎跟普通肺炎比起來那是兇險的多，小編親眼見到一個完全性腸梗阻（急診手術）的病人發生吸入性肺炎，術中體溫1個多小時從36.5℃直接到接近40℃，採取了最好的治療，後來也沒救回來，後來因為這個吸入性肺炎去世了。
在我們全身麻醉實施過程中使用的藥物尤其是鎮痛藥都會引起不同程度的噁心、嘔吐反應，而且在全身麻醉狀態下病人的各種保護性反射（如咳嗽反射）會受到麻醉藥物的抑制而減弱甚至消失。大家是否有過一邊說話一邊吃東西給嗆到的經歷？在清醒的時候，咳嗽反射是機體呼吸道最好的守門員，但在全麻藥物的影響下，當你慢慢睡著後，保護呼吸道免受侵犯的咳嗽反射也就慢慢消失了。此時若胃裡有大量的食物、水或酸性的胃液，因飽脹可能會反流至氣管裡。雖然大部分的全身麻醉，會在病人睡著後進行氣管插管來保障呼吸道通暢，並防止異物嗆入肺內，但在你麻醉後和實施氣管插管之間的這個空當，短則一分鐘，長則數分鐘，仍是反流誤吸的高危時間。
反流誤吸
即便不考慮麻醉本身，單就手術而言也會影響到胃腸功能。通俗地說，就是因為麻藥會使你的胃往上翻東西，如果你吃東西的話可能會翻出來，這時病人無意識，也不會因為嗆到東西而咳嗽，胃裡的食物、胃液等就有可能會翻上來而被吸入肺內，嚴重的可能會有生命危險。所以一定要聽醫生囑咐，嚴格執行，這樣才能有一個安全的麻醉和手術。
麻醉前禁食水的時間要求是什麼?
麻醉前禁食禁飲的時間因年齡、麻醉方法、病人病情的不同是有所不同的。術前禁食禁水的時間問題，目前也在不斷更新理念和理論。 根據麻醉術前禁食指南建議，術前禁食時間有2468原則：麻醉前2小時可以喝少量清水；母乳餵養的嬰兒，麻醉前4小時可以餵養母乳，如果是牛奶，則需要6小時；如果患者的飲食結構是“輕食”，吃的食物是不含脂肪和肉類的、容易消化的碳水化合物，比如說吐司、饅頭、稀飯等，至少禁食6小時；其它食物至少禁食8小時。這個是最新的指南，其實之前的指南還有禁食12小時的，10小時的等等。大家也看到了禁水或者說清飲料現在已經縮短到2小時了，為什麼？其實手術前2小時禁水的好處是，在同樣保證病人安全的同時，降低病人的脫水程度，減少病人口乾舌燥等不適感。因此，我們應該把術前禁食與禁水的時間分開來對待。還有一些特殊的人群，如剖宮產 手術病人由於孕期生理改變，所以胃排空時間較正常人延遲，胃內容量較大，所以此類手術病人均按“飽胃”情況處理。還有急症、急救病人如顱腦損傷、腦出血等需緊急手術以搶救生命，術前病人飲食情況則無需強調。
小兒的禁食時間
麻醉前禁食各種食物的時間有何差別?
術前正確選擇食物的種類：如術前8小時禁食油煎、高脂肪性和產氣食物（番薯等）等，飲料宜採用無渣果汁、葡萄糖水、粥、湯等富含碳水化合物的液體，但不包括牛奶、含脂肪的飲料。
各類食物對應的的禁食時間
易發生反流誤吸的高危人群有那些？
其實返流誤吸導致吸入性肺炎的真的那麼多嗎？之前還真的很多，隨著嚴格的禁食禁飲的執行，現在比以前少太多，所以說預防反流誤吸最有效、也是最重要的方法就是麻醉前嚴格禁食水。不吃東西，嘔吐的可能性就小多了，危險性也相應降低。當然還有一些高危人群，比如孕產婦因為妊娠胎盤分泌大量孕激素造成全身平滑肌鬆弛，孕產婦常常有胃腸道張力降低、蠕動減弱，胃排空時間顯著延長、食管下括約肌鬆弛等一些生理改變，還有就是產婦精神焦慮、失眠和疼痛也使得產婦胃排空時間延長；增大的子宮推擠，使得腹內壓增高，容易發生反流和誤吸。由於嬰幼兒神經系統發育尚不完全，保護性反射能力較弱，腹部較膨隆，腹內張力較高，呼吸道管理困難，而老年人的食管括約肌鬆弛，反射遲鈍，如果合併其他內外科問題如腦血管病變和腹腔內病變等，誤吸的發生率更高，因此，嬰幼兒及老年人誤吸和吸人性肺炎的發生率很高。此外，其他如肥胖、糖尿病、腹部大手術特別是上消化道手術病人及各種原因引起食管下端括約肌鬆弛或者食管裂孔疝的病人也屬於危險人群。
孕婦是高發人群
麻醉前能否服用其他藥物？
一般說來，除了心血管的藥物如抗高血壓藥之外（除有幾種高血壓藥物應提前一週停用改其他藥物），其餘藥物在禁食期間都應停止服用。當然服用時可以配白開水吞服，麻醉醫生會告訴病人只喝能把藥嚥下去的水即可。另外糖尿病的病人尤需注意，禁食期間不要服用降血糖的藥物或打胰島素，以免在禁食期間或麻醉當中發生低血糖的情況。
一般高血壓繼續服用
說一千道一萬，其實作為我們病人，如實的告訴醫生的病情，不要說以前身體都好的什麼問題都沒有，該什麼樣就什麼樣，有些時候我們很多時候自己覺得不起眼的事情其實卻很重要，同時也應該嚴重遵守醫生的醫囑，叫你管住嘴就不要偷偷吃了，吃了就要說出來，一頓不吃一般不會出什麼問題，況且還有針會給你補充能量。隱瞞其實是就醫的一大忌，真的對自己百害而無一利，到時候害的只能是自己。
術後恢復飲食的世界有規定嗎？
很多人在手術之前那麼長時間沒吃，手術做完，第一句就問什麼時候能吃，吃貨的本質體現的淋漓盡致呀，其實單純的靜脈麻醉全麻於麻醉清醒後2—4小時可進食，也就是無痛人流，無痛胃腸鏡檢查（注意我說的是檢查）這些麻醉的主要方式，硬膜外麻醉、腰麻、氣管插管全麻及神經阻滯麻醉等最少6小時以上方可進食。總之，要根據你的手術而定，不同手術進食要求都不一樣。
時間到了，都是你的
最後，麻醉醫生誠懇地告訴你：為了你的生命安全，切記醫生叮囑的“禁食水”時間和“進食水”時間！
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