科普小知識|職業病之塵肺病

塵肺是由於在職業活動中長期吸入生產性粉塵(灰塵),並在肺內瀦留而引起的以肺組織瀰漫性纖維化(疤痕)為主的全身性疾病。 塵肺按其吸入粉塵的種類不同,可分為無機塵肺和有機塵肺。在生產勞動中吸入無機粉塵所致的塵肺,稱為無機塵肺。

塵肺大部分為無機塵肺。吸入有機粉塵所致的塵肺稱為有機塵肺。

我國法定十三種塵肺有:矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、雲母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺。

根據《塵肺病診斷標準》和《塵肺病病理診斷標準》可以診斷的其他塵肺病。

塵肺病的臨床表現

塵肺病無特異的臨床表現,其臨床表現多與合併症有關。

1、咳嗽 早期塵肺病人咳嗽多不明顯,但隨著病程的迸展,病人多合併慢性支氣管炎,晚期病人多合併肺部感染,均可使咳嗽明顯加重。咳嗽與季節、氣候等有關。

2、咳痰 咳痰主要是呼吸系統對粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多,多為灰色稀薄痰。如合併肺內感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多,痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出.

3、胸痛 塵肺病人常常感覺胸痛,胸痛和塵肺臨床表現多無相關或平行關係。部位不一,且常有變化,多為侷限性。一般為隱痛,也可脹痛、針刺樣痛等。

4、呼吸困難 隨肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸面積減少,通氣/血流比例失調,呼吸困難也逐漸加重。合併症的發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度。

5、咯血 較為少見,可由於呼吸道長期慢性炎症引起粘膜血管損傷,痰申帶少量血絲;也可能由於大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。

6、其它 除上述呼吸系統症狀外,可有程度不同的全身症狀,常見有消化功能減. 塵肺病的預防與防治

1、工藝改革、革新生產設備:是消除粉塵危害的主要途徑。

2、溼式作業:採用溼式碾磨石英、耐火材料,礦山溼式鑿巖、井下運輸噴霧灑水。

3、密閉、抽風、除塵:對不能採取溼式作業的場所,應採用密閉抽風除塵辦法,防止粉塵飛揚。

4、接塵工人健康檢查:包括就業前和定期健康檢查,脫離粉塵作業時還應做脫塵作業檢查。

5、個人防護:佩戴防塵護具,如防塵安全帽、送風頭盔、送風口罩等。

礦塵的防治

礦塵對人體健康和生產危害極大,礦山的塵肺病,如矽肺、煤工塵肺等是礦山職業衛生的最大威脅,必須引起礦山企業負責人的高度重視,採取綜合防塵措施。

(一)礦山綜合防塵措施

多年來,我國礦山因地制宜,積累了豐富的防塵經驗,堅持技術和管理相結合的綜合防塵措施,取得了顯著的防塵效果。其基本內容可概括為八字方針:風、水、密、護、革、管、教、查。即通風防塵,溼式作業,密閉塵源與淨化,個體防護,改革工藝設備降低產塵量,科學管理,矽肺病知識宣傳加強宣傳教育,定期測定檢查。

(二)露天礦山防塵措施

露天礦山防塵的主要措施是採用溼式作業和灑水降塵。

1.穿孔作業防塵

穿孔作業主要採取溼式作業。大型鑿岩機還可採用捕塵裝置除塵,對鏟裝礦巖產生的粉塵,可採取降水防塵的方式除塵。

2.破碎機除塵

破碎機可採取密閉一通風一除塵的方法進行除塵。由於流程簡單,機械化程度高,可採用遠距離控制,從而進一步減少和杜絕作業人員接觸粉塵的機會。

3.運輸除塵

露天礦山運輸過程中車輛揚塵是露天礦場的主要塵源。運輸防塵的主要措施有如下幾個方面:

(1)裝車前向礦巖灑水,在卸礦處設噴霧裝置降塵。

(2)加強道路維護,減少車輛運輸過程中撒礦。

(3)礦區主要運輸道路採用瀝青或混凝土路面。

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