藥明康德/報道
最近，在朋友圈中再次流傳著一則關於心臟病突發後如何急救的謠言。其主要內容是：“睡眠中容易出現心臟病突發，劇烈胸痛足以把人從沉睡中痛醒。應立即口含複方丹參滴丸、硝酸甘油或阿司匹林。千萬不能躺下。”等。其實上述內容並不科學，有慢性心血管疾病的老年人不應該輕信。
嚴重的胸痛確實會讓人想到心肌梗死，但是並不是所有的胸痛都是心肌梗死。相似的症狀也可能出現於多種類型的心臟病發作中，因此在胸痛發生後的第一時間，如果不明確發病類型，應謹慎用藥。
阿司匹林，作為一種常見藥品，廣泛地被用於心肌梗死等心血管慢性疾病的治療。它主要的功能包括止痛，抗炎和抗凝。美國FDA的資料也表明，阿司匹林可以降低急性心肌梗死的死亡風險；預防心臟病復發；降低不穩定型和慢性穩定型心絞痛的死亡風險。
儘管阿司匹林有不錯的療效，但是不同患者可能會存在病情不同的情況。除了醫師，一般人很難準確判斷病情。所以不建議患者隨意服用阿司匹林，更不應盲目聽從網絡上的“用藥指導”。此外，阿司匹林和其他處方及非處方藥同服，可能會產生相互作用，抵消藥效或產生不良反應。因此，患者服用阿司匹林，應嚴格聽從醫師的指導。
所以正確的做法是：當心髒病發作時，應首先撥打120急救電話尋求醫療服務。
▲阿司匹林和硝酸甘油的使用都需遵醫囑（圖片來源：Pixabay）
至於社交網絡中這段文字中所說的服用硝酸甘油，也並不適用於所有心血管疾病的發作。
美國心臟學會的指南指出：如果患者的收縮壓低於90 mmHg，或者比平時的血壓低了30 mmHg以上，那麼就不能用硝酸甘油或者任何同類藥物；另外，心肌梗死其實也分心臟的不同部位，其中有些也是不能用硝酸甘油的。所以應該在排除禁忌證後，再使用硝酸甘油。
對於硝酸甘油，我們之前有作過討論，可以戳這裡複習。
流言中還提到了等候救護車時，不可以躺下。其實這也是沒有科學依據的。目前尚未有明確的研究證明心臟病發作時，身體姿勢對病情有影響。患者不必過度擔心是否可以躺下的問題，可以或坐或躺，採取舒適的姿勢休息，等候醫療救援。
最後，有研究證明，在夜間心臟病發作的幾率並不會比其他時段高。相反，在清晨早餐前後，心臟病發作的幾率可能會稍微高一些。因此不必過於擔憂心臟病會在夜間發作導致救治不及。
把真相轉發出去，阻止錯誤觀念的傳播，才能真正救人！
[1] Aspirin and heart attacks. Retrieved Dec 12, 2018 from https://www.snopes.com/fact-check/bedside-companion/
[2] Warning signs of a heart attack. Retrieved Dec 12, 2018 from https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-a-heart-attack#
[3] AHA. Retrieved Dec 12, 2018 from https://eccguidelines.heart.org/index.php/circulation/cpr-ecc-guidelines-2/part-9-acute-coronary-syndromes/
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