药明康德/报道
最近，在朋友圈中再次流传着一则关于心脏病突发后如何急救的谣言。其主要内容是：“睡眠中容易出现心脏病突发，剧烈胸痛足以把人从沉睡中痛醒。应立即口含复方丹参滴丸、硝酸甘油或阿司匹林。千万不能躺下。”等。其实上述内容并不科学，有慢性心血管疾病的老年人不应该轻信。
严重的胸痛确实会让人想到心肌梗死，但是并不是所有的胸痛都是心肌梗死。相似的症状也可能出现于多种类型的心脏病发作中，因此在胸痛发生后的第一时间，如果不明确发病类型，应谨慎用药。
阿司匹林，作为一种常见药品，广泛地被用于心肌梗死等心血管慢性疾病的治疗。它主要的功能包括止痛，抗炎和抗凝。美国FDA的资料也表明，阿司匹林可以降低急性心肌梗死的死亡风险；预防心脏病复发；降低不稳定型和慢性稳定型心绞痛的死亡风险。
尽管阿司匹林有不错的疗效，但是不同患者可能会存在病情不同的情况。除了医师，一般人很难准确判断病情。所以不建议患者随意服用阿司匹林，更不应盲目听从网络上的“用药指导”。此外，阿司匹林和其他处方及非处方药同服，可能会产生相互作用，抵消药效或产生不良反应。因此，患者服用阿司匹林，应严格听从医师的指导。
所以正确的做法是：当心脏病发作时，应首先拨打120急救电话寻求医疗服务。
▲阿司匹林和硝酸甘油的使用都需遵医嘱（图片来源：Pixabay）
至于社交网络中这段文字中所说的服用硝酸甘油，也并不适用于所有心血管疾病的发作。
美国心脏学会的指南指出：如果患者的收缩压低于90 mmHg，或者比平时的血压低了30 mmHg以上，那么就不能用硝酸甘油或者任何同类药物；另外，心肌梗死其实也分心脏的不同部位，其中有些也是不能用硝酸甘油的。所以应该在排除禁忌证后，再使用硝酸甘油。
对于硝酸甘油，我们之前有作过讨论，可以戳这里复习。
流言中还提到了等候救护车时，不可以躺下。其实这也是没有科学依据的。目前尚未有明确的研究证明心脏病发作时，身体姿势对病情有影响。患者不必过度担心是否可以躺下的问题，可以或坐或躺，采取舒适的姿势休息，等候医疗救援。
最后，有研究证明，在夜间心脏病发作的几率并不会比其他时段高。相反，在清晨早餐前后，心脏病发作的几率可能会稍微高一些。因此不必过于担忧心脏病会在夜间发作导致救治不及。
把真相转发出去，阻止错误观念的传播，才能真正救人！
[1] Aspirin and heart attacks. Retrieved Dec 12, 2018 from https://www.snopes.com/fact-check/bedside-companion/
[2] Warning signs of a heart attack. Retrieved Dec 12, 2018 from https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-a-heart-attack#
[3] AHA. Retrieved Dec 12, 2018 from https://eccguidelines.heart.org/index.php/circulation/cpr-ecc-guidelines-2/part-9-acute-coronary-syndromes/
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