寶寶發燒但不是流感,醫生給開的磷酸奧司他韋顆粒可以吃嗎?

炫端


簡單看這個問題的話,答案應該很簡單,奧司他韋本來就只是對流感病毒有效的,其他病毒感染當然是不需要吃了。

但是,真相不一定就這麼直白。我們還要面臨這麼一個問題:你怎麼知道不是流感病毒的呢?

門診上常用的快速流感病毒檢測是抗原法,這種檢查敏感度不夠好,說白了就是可能會有漏網之魚,明明是流感但沒被找出來,漏過比例甚至高達四成。

好的醫生應該對檢查方式的敏感性特異性有充分認識,不應該只依賴檢查結果作為治療的指導手段。當流感可能足夠大,大過快速抗原檢查敏感度的時候,檢查就起不到指導治療價值了。

所以,流感病毒治療(奧司他韋)使用指徵中,有很多並不要求拿到流感病毒檢測的陽性結果。臨床特點足夠診斷並且用藥了。

比如現在這個流感季節裡,嬰兒高熱、有流感接觸可能(家人、同學、鄰居診斷流感了)的發熱幼童根本不用勞什子去做什麼流感病毒檢測,直接奧司他韋就行了。

這當然有可能造成部分個體的多餘治療,但對更多的孩子來說,這麼做總比做完流感病毒抗原檢測,拿到一個沒有流感的假陰性結果,結果錯失治療更好一些。


醫生魏瑋


如果不是流感吃奧司他韋不但無益反而有害,為什麼?

1、寶寶就是普通感冒,大多數常見為鼻病毒,冠狀病毒,合胞病毒,腺病毒,腸道病毒,副流感病毒等等。

2、這些普通感冒的病毒的微生物結構與流感病毒完全不同。

3、流感病毒具有神經氨酸酶特異性結構,奧司他韋究其本質就是神經氨酸酶抑制劑,只對具有這一特殊結構的流感病毒有效,其他感冒病毒不具備這樣結構,所以口服奧司他韋根本無效。

4、因為普通感冒病毒種類很多,也沒有特異性結構,所以目前沒有一種特效抗普通感冒病毒藥物,大多數為對症治療為主,也大多數為自限性疾病。

5、奧司他韋其實就是很專一抗流感病毒藥物,其他疾病無效,同時又副作用和使用的時機。

6、奧司他韋副作用比如胃腸道不舒服,嘔吐、皮疹,肝功能異常,偶有精神改變,易激惹興奮等等。

7、即使流感奧司他韋一般在孩子發熱48小時內給藥,或者出現併發症可以在48小時後給藥也可以獲得益處。而不是濫用奧司他韋。

8、如果孩子是普通感冒,一定不建議吃奧司他韋。對普通感冒病毒根本不是神藥

(圖片來自網絡,如侵必刪,請聯繫本人)

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如果不是流行病毒感冒的話,沒必要吃抗病毒藥,副作用不小,對兒童的潛在損害不少。


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