曾經有一位患者在看完門診之後告訴我，說："XX地有一位神醫，專門治療腰痛，不管什麼原因，什麼腰間盤突出，一按就好。不能不信，我家親戚XXX就是在那裡治好的，不用半天躺著進去的，走著就出來了！" 這樣的神醫雖然掛號費很貴，但是機會很緊張的，都已經預約到明年了。
聽了這樣的描述，讓讀了這麼多年的書的我汗顏啊！感覺對不起那些諄諄教導我的院士、主任們。
不開刀不吃藥，按一下就好，這不是神醫，這簡直就是神仙了。
作為一名專業的醫生，相信大部分看官和我一樣，不開刀不吃藥治療腰椎間盤突出的謊言我其實並不相信。但試想那些被腰椎疾病折磨的夜夜難眠、疼痛難忍的患者呢？這種治療方式對他們來說就是脫離疾病苦海的最後一根稻草，他們"願意"相信是真的，願意有人將他們內心真實期望的治療方法變成現實，願意不開刀不吃藥緩解疼痛。
而在病魔面前，不堪折磨的患者，往往會在"江湖神醫"的花言巧語中喪失最後的理智，耽擱了病情，延誤了治療時間。聽到這兒，大家可能就要問，你憑什麼可以質疑中國悠悠五千年的中醫文化。那麼接下來，就讓我來分析一下。
一、按摩確實是一種治療方法，但侷限性很大。
雖然筆者學的是西醫，但從來毫不掩飾自己對中醫幾千年來的燦爛文明的尊崇。因此，首先我要說的是按摩治療確實是一種物理的治療方法，對於某些腰痛效果還比較顯著。例如：腰肌勞損，好多重體力勞動者都可能會患的疾病，到醫院或者是盲人按摩院，按了兩次，就會緩解很多。原因是這些患者患上的是勞損性腰肌軟組織炎症，按摩可促進血液循環，緩解腰肌緊張痙攣，對於勞損性腰肌軟組織炎症是對症治療。
還有一種情況，臨床上稱為：腰椎小關節紊亂綜合徵，表現為突發性腰部劇烈疼痛，不能活動，強迫體位，在床上翻身都很困難。該病是由於年齡增長、過度勞損導致的腰椎退變，由腰椎間盤和兩側小關節組成的腰椎運動功能單位變得不穩定，小關節活動異常使得小關節囊內層的滑膜卡壓到小關節間隙內，導致劇烈腰痛。這個時候，推拿按摩會將卡壓的滑膜復位，腰痛會立即緩解，效果可謂神奇。
二、"神醫"靠偷換概念招搖撞騙！
雖然在第一部分裡，按摩推拿對於小部分疾病確實有一定療效，也就是說： "神醫"是通過按一下將某些腰椎小關節紊亂的患者，治好了。所以就被大家廣泛傳播，如何神奇。
但那些稱所有腰痛一推就好 ，甚至誇下海口稱能夠將突出的腰椎間盤按回去的 "江湖神醫"則是利用了百姓的無知偷換了概念。"腰痛≠腰椎間盤突出症"，腰痛是患上某一種疾病時我們身體所表現在外在的、可以感知的症狀。這個症狀可能是由於腰肌勞損引起的、可能是腰椎小關節紊亂引起的，也可能是由於腰椎間盤突出症引起的。但是腰椎間盤突出並不只有腰痛這一個症狀。
"江湖神醫"的偷換概念就是將"腰痛"這一疾病症狀表現直接診斷為腰椎間盤突出。腰痛是症狀，腰椎間突出症是疾病診斷，兩者不在用一個範疇內。可以說腰椎間盤突出症可能表現為腰痛，但一定不能說所有的腰痛都是腰椎間盤突出症。
三、什麼是腰椎間盤突出？
"江湖神醫"的套路已然瞭解，那麼究竟什麼是腰椎間盤突出症？
人類脊柱由很多塊椎體串連而成，椎體好似一個圓桶狀物體，每兩個相鄰的椎體之間由椎間盤相間隔並彼此連接。椎體是硬的，椎間盤是軟的有彈性的，這就使脊柱不僅能夠支撐身體，還很大的活動範圍；椎間盤還像椎體之間的減震墊，緩衝垂直方向的衝擊性負荷。
椎間盤由中心部位的髓核和周圍支撐包繞的纖維環組成。隨著年齡增長，脊柱退變，髓核的含水量由90%逐漸減少到70%，甚至更少，髓核的粘彈性和初始形狀恢復能力逐漸減弱到不能回彈。
同時，由交叉排列纖維組成的纖維環，也在不斷退變，初始是小裂縫，慢慢匯聚成大裂縫，在椎間盤的後外側沒有後縱韌帶阻擋的位置形成天然薄弱區，
當椎間盤內部壓力增加時（彎腰抬重物時），髓核就會向後移動甚至從薄弱區突破韌帶筋膜壓迫刺激硬膜囊（裡面有神經）和神經根,這時患者會伴有劇烈地腰腿疼痛，我們稱之為腰椎間盤突出症。
四、從科學角度來否定"江湖神醫"的推拿之術！
我們區分了腰痛和腰間盤突出
症這兩個概念，那麼對於腰椎間盤突出症的患者，推拿按摩有沒有神奇的效果呢？答案自然是否定的！
1、腰椎間盤突出的髓核組織位置很深，在脊柱的椎管內。在人坐著的時候脊椎的承受的壓力是人體重的150%。按照75kg標準體重，重力（G）=體重（kg）乘以9.8N/kg來算，腰椎間盤是需要長期在1102.5N的外力下才可以突出。人力肌肉按摩推拿的力量完全達不到1000N以上，也就是說，推拿按摩的外力推拿按摩的力量最深能到腰部的肌肉，根本作用不到髓核的，更不用說只推髓核，將其推回原位的，而不損害鄰近的神經神經？純粹天方夜譚！
2、正常的間盤不會突出，突出的必然是髓核組織脫水變性和椎間盤髓核纖維環損傷有裂口，髓核組織才會突出，推拿按摩單純靠手法是無法將髓核恢復彈性和修復纖維環裂口。況且推拿按摩結束後，患者一旦活動，髓核組織斷然不會老老實實地呆在正確的解剖生理位置，肯定會再次突出，也就是說，假設推拿按摩可以將髓核推回解剖生理位置，那也沒用!
3、有些"江湖神醫"還說突出的髓核會被自身免疫系統攻擊，最終會被吸收消失，不用特殊治療，這種說法適用於個別的小型化突出。對於較大的已經鈣化的與神經粘連的突出髓核，患者無論等多久髓核都不會被被吸收！這叫以偏蓋全。
五、遇見了腰椎間盤痛，醫生來支招！
椎間盤突出的腰腿痛，經常是非常劇烈到連一分鐘都不願去等。如果我們不幸出現腰痛，並且自己無法判斷病情的輕重，在治療開始之前，還是應該找專科醫生檢查一下，確定疾病的性質後再採取治療。否則，這個治療不僅沒有好處，可能還會加重病情。
對於腰椎間盤突出症，正確的鍛鍊是口語緩解病情及症狀的！
1、避免久坐（建議不超過1小時）、長時間彎腰姿勢、搬重物及腰扭傷等；
2、適度牽引，前提為不引起腰腿症狀加重，若身體情況允許，也可通過單槓懸吊起到一定的牽引作用；
3、控制體重，可選擇游泳或臥位鍛鍊等腰部不負重方式進行鍛鍊；
4、腰背肌鍛鍊：小燕飛動作或五點支撐動作（下圖左邊小燕飛、右邊五點支撐），每次動作堅持5-10秒、10-20次/組，2-3組/天，鍛鍊量因人而異，適應後可逐步增加。
作為一名醫者，只要我在醫療行業工作一天，就會用自己的努力去解開這些"江湖神醫"的真實嘴臉，不為名利，只為心安，為了那些不幸生病的患者們不會再被這些可惡的渣滓欺騙！
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