2019-01-12 23:08:02 佚名

陈126678021

菁妈做为一个预防专业的医师和执业药师，看到有家长提这个问题，说实话我真是非常的开心，说明大家对于用药的意识提升了。

对于小儿氨酚黄那敏这个在医院经常开的药，几乎所有的孩子都用过。但是对于这个药菁妈有话说。

1、这个药是一个复方药

所谓的复方药就是一个药里面有三个主要成分，一个辅料。

含对乙酰氨基酚125毫克：

（也是扑热息痛片）主要是退烧及镇痛的。

马来酸氯苯那敏0.5毫克：又名扑尔敏，主要是抗过敏的对于流涕，鼻塞有效

人工牛黄5毫克：

人工牛黄是由牛胆粉、胆酸、猪去氧胆酸、牛磺酸、胆红素、胆固醇、微量元素等加工制成，主要的作用是清热解毒，袪痰利咽

辅料为蔗糖

2、复方药作用强但是副作用也大

比较说如果孩子吃了这个药发现还没退烧，家长又给吃了布洛芬，那就是重复用药，因为布洛芬和乙酰氨基酚是同一类药，都是退烧的。

而三种成分一起起作用感觉好像作用强了，实际上却是副作用也强了。

是药三分钟，在说明书中也写到肝肾功能不好不能用，因为对肝肾有一定要伤害。

3、国外使用情况

在澳洲这个药四岁以下儿童不建议使用，国外的用药一般是单一用药，发烧只用退烧药。

三个建议给家长：

1、能不吃药就不吃药

而这个药现在在我们国家使用率很高，建议家长如果孩子只是单纯的鼻塞用生理盐水喷鼻剂就可以，如果只是流鼻涕用吸鼻器就可以。

2、吃药吃单一好过复方

如果发烧用退烧药就可以，不需要一感冒就吃药。相对而言单方制剂比复方制剂更安全一些。

如果吃了药一个星期都没好，建议要去医院

菁妈育儿

小儿氨酚黄那敏颗粒是否安全？这个问题的答案非常简单，就是不管小儿氨酚黄那敏颗粒是否安全，都不建议给孩子来用。为什么这么说呢？主要原因有以下几点。

第一，绝大多数的普通感冒都是一种自限性疾病，自限性疾病，自限性疾病。重要的事情说三遍。也就是不经过任何治疗，5到7天内也会痊愈。市面上的感冒药(如氨酚黄那敏、酚麻美敏、美敏伪麻、愈酚甲麻那敏、伪麻美芬等)，基本上都是治标不治本的药，即只能缓解感冒表现出来的发烧、咳嗽、流鼻涕等症状，不会缩短感冒病程，也就是说氨酚黄那敏并不能让感冒好得快。不管吃不吃药，孩子感冒都要5到7天才能痊愈。

第二，美国FDA要求两岁以下儿童禁止服用感冒药，四岁以下儿童不推荐感冒药。这是因为儿童感冒药未经过临床验证，无法保证用药的安全：出于伦理学以及其他条件的限制，药厂不能对儿童尤其是婴儿进行药物临床试验，药厂往往根据成人剂量，综合儿童体重与年龄因素后推算出儿童剂量，但这些数字是推断结果而非临床试验结果。而我们都知道儿童并不是缩小版的成人，他们的肝脏肾脏等重要器官还没有发育成熟，对药物的代谢排泄能力弱。所以很多药物在使用过程中发现风险大，无法保证用药的安全性。

第三，儿童感冒药多为复方制剂，容易让孩子重复摄入同一种药物：复方的意思是一种药物含有多种有效成分，观察一下我们给孩子吃过的感冒药不难发现，一种感冒药可以缓解很多感冒症状，比如鼻塞、流涕、咳嗽等，如果孩子仅仅有流鼻涕的症状，那么这种药物里所含有的缓解鼻塞、咳嗽的成分对孩子来说就是附加的药物，不仅无用，反而会给孩子小小的身体带来毒副作用。值得注意的是，很多药品的商品名虽然不同，但其有效成分几乎是一样的（比如泰诺和惠菲宁，虽然是两种商品名不同的感冒药，但其所含的有效成分差不多），经常有父母不知这其中的风险，同时给孩子吃两种药，造成同种药物成分过量中毒。

基于以上三点，四岁以下的孩子是不推荐感冒药的，4到6岁建议在医生或药师的指导之下选择感冒药，六岁以上的孩子可以由家长根据孩子的症状自主选择。由于国内还没有对儿童感冒药进行年龄上的限制，因此国内仍然在各个年龄段广泛使用这类儿童感冒药，家长们需要自己格外注意。这里需要特别指出的一点是：退烧药不属于这里说的感冒药，因此市面上用于退烧的对乙酰氨基酚或者布洛芬是可以按照说明书推荐剂量放心使用的。

回答者：孙继红，执业药师，注册营养师，中国营养学会会员。头条号：注册营养师孙继红。

营养百事通

小儿氨酚黄那敏颗粒是目前常用的儿童感冒药。

一般里面的成分包括对乙酰氨基酚，人工牛黄，马来酸氯苯那敏，金刚烷胺。

可以说我们大部分的中国人可能都吃过这四种成分中的某些成分。按照药品说明书的用法，一般来说是安全的，很少发生肝肾功能损伤。

但是这个药品里面的对乙酰氨基酚确实是可以引起肝损伤的，但是那有一个前提。

大剂量反复使用对乙酰氨基酚可以引起肝脏毒性，导致肝细胞损伤坏死，甚至发生肝功能衰竭。

我们曾经收治过对乙酰氨基酚所导致的肝功能衰竭的病例。一个成年男性患者感冒后服用感冒药，而且同时有大量饮酒，感冒药也不是按照药品说明书吃的，他第一次吃的时候就加倍了剂量。后来看感冒不好，又反复的吃的比较多的感冒药。结果人的情况越来越糟糕，到医院检查发现严重的肝功能损伤。

那么市面上有很多药品感冒药都含有对乙酰氨基酚，我们在吃感冒药的时候，能不能把几种不同的感冒药一起吃呢？

答案是，不能！

市面上不同的公司生产的感冒药成分会有区别，而且不同的成分所含的药品的剂量可能也有所区别，但常常如果是都有解热镇痛作用的话，一般都含有对乙酰氨基酚。几种药一起吃，那么对乙酰氨基酚这种成分有可能就会超标，那么再加上原本的感冒病毒或者细菌对于身体的打击，在双重打击下就有可能发生急性肝损伤。

所以不建议在感冒的时候把多种抗感冒药或者是自己并不明白是什么药效的药一起吃。

还是建议在医生的指导下服用感冒药，哪怕是社区医生或者是医生朋友都可以。不建议盲目的合用多种药物。

需要医生朋友的可以关注我。

康骏朋医生

小儿氨酚黄那敏颗粒是目前小儿常用的抗感冒药之一，俗语讲，“是药三分毒”，这个药也不例外。有消息称，这个药会造成肝损伤，这种说法并不准确。小儿氨酚黄那敏颗粒的主要药品成分为：对乙酰氨基酚125mg，马来酸氯苯那敏0.5mg，人工牛黄5mg。文献中有报道，对乙酰氨基酚在大剂量、长时间反复或急性过量使用时会引起患儿出现肝肾毒性，而对乙酰氨基酚在摄入量≥200mg·kg-1或10g时才会出现肝、肾损伤[1]。大家可以对比一下小儿氨酚黄那敏颗粒中对乙酰氨基酚的含量，只是引起肝肾损伤毒性剂量的八十分之一，因此，按照药品说明书中注明的用法用量用药，该药品的安全性好。

能正确的服用药品是保障药品安全性的重要一环，因此，给大家一些小建议可以提高用药的安全性。

1.小儿氨酚黄那敏颗粒为感冒用药类甲类非处方药，用药前请咨询医生或药师，寻找专业人员的帮助；

2.用药前阅读药品说明书，重点看【适应症】、【用法用量】（若药品说明书中未注明孩子月龄或年龄对应的用法用量，一定咨询医生或药师等专业人员）【禁忌症】【注意事项】这四个部分的内容，并理解其中的含义。

3.尽量避免多种复方感冒药一起使用，尤其是含“对乙酰氨基酚”、“布洛芬”成分的复方感冒药。

4.缓解感冒症状的非药物治疗方法：（1）多喝水；（2）室内空气湿度保持在40-50%左右；（3）1岁以上幼儿睡前可以喝2.5ml蜂蜜可以缓解咳嗽症状。

参考文献：

[1]范倩倩,朱珠.儿科常用退热与感冒药及其用药安全风险预防[J].药物流行病学杂志,2013,22(11):619-623.

（黄河中心医院主管药师李瑜药事网成员）

药事健康

小儿氨酚黄那敏颗粒是否安全，有的说会造成小儿肝损伤是真的吗？

小儿氨酚黄那敏是小儿常见的复方感冒药物，如果不规范使用，长期使用是会造成小儿的肝功能损害，如何规范科学使用氨酚黄那敏颗粒呢？

首先它是三种药物成分组成的复方抗感冒药物，主要是牛黄，对乙酰氨基酚，扑尔敏，这是由于3种成分，所以不能随便使用。说明书小于一岁以下慎用，建议2岁以下慎用，一岁以下禁用安全性。没有发烧情况感冒不要使用，因为里面含有对乙酰氨基酚退烧成分。里面含有扑尔敏成分，不能再和含有扑尔敏的止咳药物合用，增加孩子扑尔敏副作用风险。

刚开始这个药效果是真可以，能缓和宝宝感冒症状但是也不能根除好起来，就又去了另外一家医院看，开了另外一种药叫做利巴韦林！粗心大意的我们也没有对宝宝用药有过多的关注，直到最近流感爆发，在头条关注的新闻关注小孩用药多了起来才去查了查资料！小二氨酚黄那敏是属于复方药，治疗比较广，主要包含三个成分：对乙酰氨基酚(泰诺林主要用于退烧)，马来酸氯苯那敏(扑尔敏主要用于感冒症状)，人工牛黄(主要用于清热解毒)。古人云：是药三分毒！药物包含三种重要成分和功能，会不会滥用呢？我觉得会，特意去问了一个医生，她说一般情况不建议用，用药要用功能比较专攻为好！所以我也是这样建议，不要随便用药为好。

每次宝宝生病去诊所，医生开的药里面10次有8次都有这个，我也看了很多报告文章说吃了不好，可是，不吃这个吃什么没有说，前几日宝宝咳的厉害，发烧，流鼻涕，打喷嚏，医生开的一个感冒药吃完了我去药店买，走了几家都没买到，其中有一家店员告诉我，说你这个是配方药，没有卖，里面什么麻黄碱还是什么含量大，如果这次发烧吃了这个降下来以后必须用这个才能退烧，听了吓我一跳。我想起前几日看了一个消息说流感的，好像是卫生部还是比较权威组织发布的信息是些中药，我现在就转用这些药，但我也不知道这些药吃了有副作用没有，我都头大。反正咳嗽吃了第二天就起效果了。不过现在还在流鼻涕，药也不吃了，每次调在牛奶里我担心起反作用，可是灌，他会哭到吐出来，所以只能调牛奶里，没办法的办法。最后还是说得病找医生最妥当。

“有消息说在西方国家6岁以下儿童是被禁用的，可是在中国却在大量使用”这句话是不是有根据呢？宝宝退烧药主要是布洛芬和对乙酰氨基酚（这是主要成分，小儿退烧药名字各种各样，但是主要成分还是这两个。题主说的小儿黄那敏颗粒主要成分就是对乙酰氨基酚。）布洛芬是规定6个月以下禁用，而对乙酰氨基酚是3个月以下禁用。

King灬恺

小儿氨酚黄那敏是小儿常见的复方感冒药物，如果不规范使用，长期使用是会造成小儿的肝功能损害，如何规范科学使用氨酚黄那敏颗粒呢？

科学规范使用小儿氨酚黄那敏

1、首先它是三种药物成分组成的复方抗感冒药物，主要是牛黄，对乙酰氨基酚，扑尔敏，这是由于3种成分，所以不能随便使用。

2、说明书小于一岁以下慎用，建议2岁以下慎用，一岁以下禁用安全性。

3、没有发烧情况感冒不要使用，因为里面含有对乙酰氨基酚退烧成分。

4、里面含有扑尔敏成分，不能再和含有扑尔敏的止咳药物合用，增加孩子扑尔敏副作用风险。

5、不能与退烧药物使用，那退烧药物总量一天会超标。

6、如果流涕打喷嚏10天以上不建议用，可能是过敏性鼻炎而不是感冒问题，所以不能因为宝宝鼻涕而长期使用。

7、因为对乙酰氨基酚过量或者长时间或者宝宝年龄小于一岁，容易出现肝功能损害，所以小心使用。

8、任何感冒药物并不能阻挡孩子病情的进展，复方感冒药物只是对症处理症状，而不是对病因治疗，所以不必非常心急就早早给孩子为了复方抗感冒药物。

任何药物，都有适用症和副作用，不能随意滥用，家长不妨在使用药物前对药物有个基本了解，安全科科学有效给宝宝用药。

（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）

柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。

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柯大夫儿科科普教育

说下我宝宝用药经历，宝宝因为近期总是反反复复的支气管炎，咳嗽多了几天就发展成了肺炎，三个月住院了三次，第一次8天第二次四天第三次五天！总是住院也不是办法呀，所以孩子稍微感冒咳嗽了，我们也用起了这个小儿氨酚黄那敏颗粒。

刚开始这个药效果是真可以，能缓和宝宝感冒症状但是也不能根除好起来，就又去了另外一家医院看，开了另外一种药叫做利巴韦林！粗心大意的我们也没有对宝宝用药有过多的关注，直到最近流感爆发，在头条关注的新闻关注小孩用药多了起来才去查了查资料！

小二氨酚黄那敏是属于复方药，治疗比较广，主要包含三个成分：对乙酰氨基酚(泰诺林主要用于退烧)，马来酸氯苯那敏(扑尔敏主要用于感冒症状)，人工牛黄(主要用于清热解毒)。

古人云：是药三分毒！药物包含三种重要成分和功能，会不会滥用呢？我觉得会，特意去问了一个医生，她说一般情况不建议用，用药要用功能比较专攻为好！所以我也是这样建议，不要随便用药为好，听医嘱！

天天说说市

小儿氨酚黄那敏颗粒，是在我国应用非常广泛的小儿复发感冒药之一，“护彤”“小快克”等这些著名品牌，其实都是这个药物，这个药物真的不安全吗？当然也不是的，如果合理应用，这个药物对于感冒症状的缓解还是很好的药物，如果应用不合理，说有造成肝损伤的几率，也并非危言耸听。

说风险之前，先来介绍一下这个药物的配方组成，这是一个复方的感冒制剂，主要药物成分包含对乙酰氨基酚，人工牛黄，马来酸氯苯那敏这三种成分，其中对乙酰氨基酚就是我们常说的扑热息痛，也是我们给孩子喝的退烧药的泰诺林的主要成分，是解热镇痛药，人工牛黄，有解热镇静作用；马来酸氯苯那敏就是我们常说的扑尔敏，是第一代的抗过敏药物，能够缓解感冒引起的鼻塞，喷嚏等过敏症状。

这个药物组合治疗小儿感冒，对于缓解感冒引起的发热，浑身疼痛，流涕，喷嚏等症状，都是有很好的改善作用的，但还是说，前提一定是正确用药，如果不合理用药，就可能会儿童的健康有一定的风险。

小儿氨酚黄那敏颗粒应用的常见错误和风险，今天就来和大家一起分享一下——

1. 应用于低龄幼儿

在和很多朋友的交流中发现，现在很多医院医生，给几个月的孩子开这个药的情况并不鲜见，这是一种很不负责任的做法。扑尔敏这个药物，实际上是不适合低龄儿童使用的，它不但具有抗过敏作用，还有抑制中枢神经的作用，可以引起儿童的嗜睡，精神萎靡等风险。

早在2007年，美国FDA就下令召回所有销售于2岁以下儿童的此类复方感冒药，并要求厂家在说明书中表示，复方感冒药禁用于4岁以下儿童。因此，个人建议：这个药不要用于2岁以下的儿童，最好4岁以上再服用复方感冒制剂。

有的朋友问，那小儿感冒怎么办？难道不吃药？感冒本身是一种自限性疾病，合理的护理也非常重要，给小儿多喝水，清淡饮食，保持室内空气流通，穿宽松舒适的衣物等，都是非常重要的，通常通过合理的护理，如果是单纯的感冒症状，都是可以自愈的。

如果出现发热超过38.5℃的朋友，可以考虑服用单方的对乙酰氨基酚或布洛芬的混悬剂，按剂量服用，一般来说，安全性都是很好的，如果高热不退的情况，那就一定要就医诊察具体问题，根据引起发烧的原因对症治疗，这种时候，吃复方感冒药，也是解决不了问题的。

2. 药物的叠加使用

这是另一个引起用药风险的常见现象，孩子发烧，家长着急，这种心情我也经历过，也完全可以理解，但千万不要因此而乱用药物。如果喝了氨酚黄那敏颗粒，里面含有退热剂量的对乙酰氨基酚，就不要再给孩子吃单方的泰诺林或美林等退热药物了，如果重复用药，如对乙酰氨基酚的过量用药，引起药物肝损伤的几率还是很大的。

罗嗦了这么多，对于小儿氨酚黄那敏颗粒这个药物，我个人没有偏见，只是一定要合理应用，安全应用，如果应用得当，这个药还是不失为一个很好的缓解感冒症状药物。