几乎不存在的乌托邦式“全民免费医疗”

“全民免费医疗”在这个世界上,可以说其实真的离我们挺远的,也可以说是几乎不在的。

几乎不存在的乌托邦式“全民免费医疗”

为什么说全民免费医疗是几乎不在的,实际上到目前为止,全球也只有极少数国家能实现完全免费医疗。目前也只有古巴实行真正意义上的全民免费医疗,通常人们提到的免费医疗国家在看病时仍需支付一定的费用如药费等。

下面让我们看看传闻中那些实施全民免费医疗的国家:

俄罗斯:部分医疗服务项目实现免费

2013年10月,俄罗斯卫生部长在一个医疗媒体论坛上宣布,保证俄罗斯公民将永远在俄罗斯联邦内能够免费享受医疗服务,而且保证医疗服务项目每年都会增加。这意味着,俄罗斯公民在公费医疗上享受同等待遇,任何人都不会因没有钱而被医院拒之门外,急需动手术的病人也不必以缴费为手术的前提条件。

即使在前苏联那样以共产主义为目标的时期也亦是如此的,老百姓看病是免费的,但药费还是要自付的。

其实俄罗斯这样的”免费医疗”水平在我们国家也会实现,只是随着国家对民生福利的逐年加大,医药分开的完全实施,医疗保险制度的并轨,可以想信随着中国医疗改革的深入,这样的期限将不远矣。

印度:除了药费,挂号费、检查费、就诊费之外的其他费用免费

虽然印度在1949年通过的第一部宪法明确规定,所有国民都享受免费医疗。只要身处印度,到公立医院看病除了药费,挂号费、检查费、就诊费甚至包括营养餐都免费。

几乎不存在的乌托邦式“全民免费医疗”

印度所谓的免费医疗也并不是看病不花钱,而是看小病不花钱。比如头疼脑热,感冒发烧,小伤小痛的。这看病不要钱,而但凡是大一点的病痛,那么照样需要花钱,而每到这个时候印度的穷人只能选择放弃。而且就是小病,也不一定能看上,因为印度设立的公立免费医院并不多,而服务的人口尤其多,使得看病经常要排很长队。有时候一个小病,几天都排不上,这也是印度很多患病者,只能在医院等待好几天的原因。而且即使排好了队,因为公立医院医生,工作环境差,收入低,因此误诊,乱治现象不断发生,造成了更大的伤害。

全民免费医疗,听起来确实令人激情澎湃。不过阿图葛文德医生在他的书《阿图医生》里写道,印度人均4美元的卫生预算,支撑10多亿人的免费医疗,就算是全部拿来防治传染病都不够,营养不良和卫生免疫仍然是他们的头号问题。

其实就算是这样的免费医疗也存在很大问题:据统计,印度新生儿夭折率高达22%,全世界新生儿死亡总数当中,印度占据五分之一,每年印度有200万五岁以下儿童死于营养不良亡。网上曾经各种盛传,都夸赞印度的医改是世界上最成功的医疗改革,走出了一条全民免费医疗的成功之路。但是,“看上去很美”的印度医疗,实际情况却触目惊心。在印度各地的公立医院,甚至也是医药短缺、设施落后、病人无法得到良好救治。据称,印度的医疗卫生投入低于GDP的1%(2017年GDP,中国是122427.76亿美元,印度则只有24390.1亿美元,几乎快要相近的人口,中国的GDP却是印度GDP的5倍,),这个拥有超过12亿人口的大国,全国的公立医院却仅有17.5万张病床是处于使用状态。

几乎不存在的乌托邦式“全民免费医疗”

据去年11月23日参考消息转载了英媒的一篇文章,印度德里附近一家医院日前对一名死于登革热的7岁女孩的家人开出2.5万美元账单,死亡女孩的家人说,医院要求他们为两周时间里用掉的600多支注射器和1600双手套付费。

其实广大网友不必羡慕他国,在我中国也有类似上述国家所谓的“全民免费医疗”的地方的,如陕西省榆林市的神木县:

神木县从2009年3月1日起在全县开始实施了全民免费医疗,主要内容是,全县干部职工和城乡居民,只要拥有神木户口并参加了城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险,都享受每人每年100元的门诊医疗卡待遇,如果住院治疗,则执行起付线报销制度。具体规定为:起付线以下(含起付线)住院医疗费由本人支付,起付线以上费用予以报销。起付线标准为:乡镇医院每人次200元;县级医院每人次400元;境外医院每人次3000元。此外还把安装人工器官、器官移植等特殊检查、治疗费和材料费也列入报销范围,每人每年报销上限为30万元。(神无木县简介:神木县地处陕西、山西、内蒙古三个省份的交界处,是晋中地区最大的县,因为地处平原向鄂尔多斯盆地过度的边远地区,煤炭、矿产资源丰富,是国家级的全国百强县)

无论是“全民免费医疗”,还是现今全球大多数国家普遍实行社会“医疗保险”制度,他们的实行都离不开钱。而以目前人类的科学技术、生产力水平而言,“全民免费医疗”的实现所花费的代价(钱)对于全球几乎所有国家而言都是不可能承担得了的,即使如今天的世界大佬美国也亦是如此。

几乎不存在的乌托邦式“全民免费医疗”

可以说,即使在美国这样世界第一发达的国家中,别说实行“全民免费医疗”,就是实行一般的医疗改革也是十分艰难的。

川普的前任奥巴马在任时推行的两大政策之一的医改计划(另一大政策:重返亚太政策),结果在实行不到一年就因太烧钱和遭受美国广大各阶层的反对,便被彻底废除。

奥巴马的医改计划是在2010年3月获国会通过。该医疗改革是为没有医疗保险的美国公民提供医疗保障。法案初稿建议成立公营医疗保险,管制私人市场转保,由私人健保转到公营健保。现时法案建议限制美国全民买健保,并不容许保险公司因疾病等借口对受保人拒保,或擅自增加保费。这项参众两院最终版本的医改法案将使美国政府在今后10年内投入9400亿美元,把3200万没有保险的美国民众纳入医保体系。在新法案下,美国医保覆盖率将从85%提升至95%,接近全民医保。报道指出,这一新法案的通过是美国“迈出的一大步”。

2015年6月25日,美国最高法院以6票比3票支持奥巴马的医改法案,这是奥巴马医改的一项重大胜利。

2017年5月4日,美国国会众议院5月4日以217票对213票通过取消“奥巴马医保。

看吧,就连这几乎接近于全民医保的医保在美国这样高度发达的社会都不受人待见,更何况“全民免费医疗”。

在小编看来,自己这一生怕是无缘享受到真正的“全民免费医疗”。想那“全民免费医疗”,还不如从现在做起,从你我做起每天“少撸少想,多点运动”,说不定还能多活几年。


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