66康乐88
医药行者吴向民
从患者表述看，有喉咙不舒服症状如异物感、痰多，可能表现咳不出来又咽不下去。并且有打嗝症状，打嗝就是胃部疾病刺激隔肌引起痉挛，所以当地医生考虑胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉部粘膜充血及水肿，引起喉咙不舒服症状，也就是反流性咽喉炎。
反流性咽喉炎近年来才被耳鼻咽喉科医师广泛认识的疾病，其实它在临床工作中非常常见，但广大人民群众对这个疾病还是比较陌生，所以很多被误诊为普通的慢性咽喉炎，也没有和胃部疾病联系起来。
从当地医生检查看，胃镜检查报告有浅表性胃炎，还有反流性食管炎，所以考虑就是反流性咽喉炎。所以这个患者喉咙不舒服主要原因就是胃部，检查结果也证实就是胃部疾病有关。
该怎么治疗？该患者治疗胃部疾病就可以了，首先养成良好生活习惯，避免睡前进食，抬高床头，避免过食，少吃甜食及高油脂食物，避免烟酒刺激，避免辛辣刺激食物，药物治疗：促进胃及食管的排空如：吗叮啉、西沙必利等药，降低胃酸的药，最常见就是质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等。在就是一些中和胃酸药物治疗。反流性咽喉炎治疗周期长，需要耐心，最好配合当地消化内科医生治疗！耳鼻喉科医生液可以指导下进行治疗！
耳鼻喉科高医生
咽部不适、异物感、痰多，伴有嗳气，通过胃镜检查有反流性食管炎，慢性浅表性胃炎(增生伴糜烂)，胃窦部活检浅表性黏膜炎症有肠上皮化生。
1.反流性食管炎及咽炎(胃食管反流)。
2.非萎缩性胃炎伴有肠上皮化生。
在指定治疗方法前小克先来解释一下什么是“肠上皮化生”，肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，就是说胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞，这是胃黏膜常见病变，主要是胃黏膜长期受到慢性炎症刺激所致，病理上分为结肠型化生和小肠型化生两种。小肠型化生常见于多种慢性胃病，如慢性胃炎等；其中结肠型化生演变成胃癌的几率较高。
关于治疗方法，
1.胃动力药如莫沙必利、依托必利、西沙比利、曲美布丁吗丁啉的，可加速胃排空，减少反流。
2.质子泵抑制剂(奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉、唑雷贝拉唑)和组胺H2受体阻滞剂，通过抑制胃酸分泌有效降低胃液对胃、食管及咽喉部的损伤作用，对初次接受治疗的患者或有食管炎的患者宜以质子泵抑制剂治疗，以求迅速控制症状、治愈食管炎。一般按常规用量，疗程4-8周，与促胃肠动力药联合使用，可增强疗效，减少用量，缩短疗程。
3.因为同时患有糜烂性胃炎伴有肠上皮化生，而幽门螺杆菌检测阴性。可在以上药物治疗的同时加用胃黏膜保护剂如果胶铋、铝碳酸镁颗粒、枸橼酸铋钾、瑞巴派特、米索前列醇等选择一种，与质子泵抑制剂、胃动力药进行联合用药进行治疗。但要在反流症状(咽部异物感、嗳气、反酸、烧心)缓解后可减少质子泵抑制剂的剂量或停用，继续用胃黏膜保护剂和胃动力药联合使用维持治疗。
4.对于痰多症状可以服用氨溴索口服液进行治疗。
5.在饮食和生活方面应该做到：清淡、无刺激性、含低纤维素、易于消化，具有足够营养的饮食。少食多餐,进餐时要放松，保持心情愉快。饮食有规律、定时定量，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。
6.鉴于伴有肠上皮化生的情况，至少一年查一次胃镜，以观察病情变化，再进行合理治疗。
小克医学
看了患者的报告，反流性食管炎，浅表性胃炎。咽部长期异物感。咳嗽。这是典型的免疫低下，平滑肌蠕动功能低下导致的慢性系列症状集合状态。可以西医控制一下症状，中医治疗。当然中医也可以控制症状，同时进行中医系统治疗。
第一个问题要解决平滑肌蠕动的问题。第二个问题才是本质，免疫紊乱而且低下。
治疗方式只能说中医辨证论治才能有效果。不要相信什么偏方秘方或者特效药，治不好的。
那么中医辨证论治为什么可以治愈不复发呢？
打假可能也有这样的经验。有了病，吃吃药就好了。下次生同样的病，再吃同样的药，效果还是有，好像差了点。再一次，同样的病，吃同样的药，就没什么效果了。这就是没有辨证论治的原因。因为三次生病，是一个病。但在中医辨证论治来看，症候变化复杂，用药也不一样。所为看起来是一个病本质只是有几个症状是相同而已。
本问题的患者，是一个复杂的表现。但辩证并不复杂，仅仅看报告是很难辩证的。如果看看舌苔，舌下，辩证就很准确了。用中医治疗，几天效果就很好了，但是要治愈不复发，没有三四个月是治不好的。
好处在于，治好了就不会轻易复发。
我是中医世家传人吴龙驹，希望我的回答可以帮助到您。欢迎点击右上角关注，交流更多中医药知识。
中医世家吴龙驹
第一，西医角度，症状提示有打嗝，伴胃镜提示反流性食管炎，说明胃食管反流病诊断明确，胃食管反流病主要是食管内和食管外症状，食管外症状包括呼吸道和耳鼻喉科症状为主，还包括部分口腔科症状，根据问题描述，还是以喉间症状为主。
第二，中医角度，这算是比较典型的梅核气，吐不出吞不得，属于肝气郁结的比较多间，可用半夏厚朴汤。
用户106594959370
胃镜是目前胃及食管（即上消化道）检查诊断的金标准，也是国际认可的唯一标准。你胃镜检查所示：浅表性胃炎伴增生和反流性食管炎，这就是你目前的疾病诊断。值得庆幸的是病理活检只是良性增生，幽门螺杆菌也是阴性，所以你大可放心。
以下我分别阐述这两个诊断：
第一诊断，浅表性胃炎
浅表性胃炎并没有什么大的问题，好多人都有这个。平时注意饮食，服用一些保护胃粘膜的药物，胃疼胃胀时对症处理即刻。
第二诊断，反流性食管炎
这是重点，不知道你这份报告出具的时间，现在没有反流性食管炎这个诊断，统一改为“胃食管反流病”。顾名思义，即胃内的食物倒流之食管。由于食管粘膜无法承受流入胃液的腐蚀而出现一系列的症状。引起反流的原因很多，在这里不一一赘述，以下我重点谈谈治疗。
1、噢美拉唑胶囊，这个药是治疗胃及食管问题的万能药物，历年国家执业医师考试试题中都反复提到，主要的作用是抑制钠钾ATP酶后从而抑制胃酸的分泌？，胃酸减少了反流的也就少了。
2、多潘立酮（即吗叮啉），这个药物主要的作用是加速胃排空，缩短胃内物在胃中停留的时间，停留的时间缩短了也就没机会倒流入食管了。
除了药物治疗外，生活习惯对肠胃疾患也很重要。比如饭后多走动，尽量是食物下流消化，饭后不要立即上床或在沙发上平躺；饮食清淡以流食为主。
希望你能看懂我的回答并让你满意，祝你早日康复！
零点1008
咽喉异物感，打嗝的原因是两个，1、经常吃不耐受食物。2、胃酸低，建议做两项检查，食物不耐受检查和幽门螺杆菌检查。按照食物不耐受检查结果忌口，如果幽门螺杆菌检查结果阳性，吃药杀菌，杀菌后口服盐酸甜菜碱，如果幽门螺杆菌检查如果阴性，直接服用盐酸甜菜碱
别样天年堂
喉咙有异物感，痰多咳嗽，一般都是得了慢性咽炎。有了慢性咽炎一定要多喝水，不要抽烟，避免应酬喝酒，白酒啤酒都不行，另外冬天来了注意防寒保暖，也不要吃过烫过凉的食物，我发现很多咽炎患者肠胃都不太好，都会便溏肚胀不消化，还有口气，我以前就是这样，后来在朋友介绍下用了几盒普 世 真 草 膏，咽炎好了，大便成形了肠胃也好了许多，就觉得这个中药针对咽炎效果最好
悄然飞逝的岁月
因为有咽喉部症状，有痰，建议首先耳鼻喉科就诊，排除咽喉炎
注意下痰的性状，是把唾液当成痰了，还是确实是粘痰，特别是黄色，灰色，甚至是铁锈色的，要当心急性上呼吸道感染甚至急性气管炎，支气管炎
如果是病史较长，有异物感，有打嗝，需要胃镜检查，主要是了解下主要是食管，包括胃的情况
如果以上无明显问题，要考虑:癔球症或名食管神经官能症，中医诊断名梅核气
没注意胃镜检查结果已诊断食管炎，可以用PPI，加粘膜保护剂及动力药治疗，典型药物是耐信＋达喜＋莫沙必利
伯爵45113731
你的提问我更关注你这张病理报告的结果。
首先你是一个比较年轻的患者。因为喉咙不舒服才接受的胃镜检查。之前发现的慢性浅表性胃炎和反流性食管炎相对来说在调整饮食和药物治疗之后，症状可能会逐渐的环节治愈的几率也比较大。
主要的问题在于你未度不伴有肠化的病变。
这个病变一定要定期的复查，每三个月做一次胃镜检查，看一看这个肠化有没有加重。
毕竟，在我们胃窦部是恶性肿瘤比较高发的一个部位，并且肠上皮化生是非常有危险性的一个病理性变化。
这个问题通过你用药物和调整饮食作息来逐渐的康复，可能会逐渐的恢复正常。
这个过程是非常漫长的，你也不要过于担心，但是一定要定情定期的复查。
