刚发现

北方的冬天，还是挺冷的，尤其在没有集中供暖的农村，经常能够体会到刺骨的寒冷。每年过了十一月份，很多人都会劝自己的父母和我的岳父岳母到城市里和我们一起住，可是这在很多时候这是有困难的。他们深爱着自己一直生活的那片土地和人们，他们喜欢在村子里串串门、唠唠嗑，他们喜欢抬抬腿就能够踩在实实在在的土地上，他们习惯了、也喜欢那种随性、自由的生活。但是张大夫今天想和大家说的是，冬天是心脑血管疾病好发的季节，这一点大家在生活中肯定也能体会到，而医院里的神经内科和心内科在冬天也是最忙的。那么这是为什么呢？

原因之一是：在寒冷的冬季，人体在低温环境中，在神经和激素的调节下，外周血管会发生收缩，进而导致血压升高、心率增快，外周血液供应减少、心脏负荷增加，而造成组织器官的血液供应的下降。甚至可能会引起血管中斑块的脱落，造成脑梗死、心肌梗死。很多已经有基础疾病的患者，如冠状动脉粥样硬化、脑缺血等，平时在温暖的情况下，某些组织器官的血管虽然已经存在明显的狭窄，但勉强能够维持正常的生理活动。而在低温的环境，由于血液供应量减少，加重了原本已经狭窄的血管，这些原本只能够勉强“正常”的器官和组织，由于缺血缺氧，产生了病理性的变化，即诱发了心肌缺血、心肌梗死、脑卒中发作等严重的心脑血管疾病事件。

还有一个重要的原因是在寒冷的冬季，人们容易感染病毒或细菌，包括上呼吸道感染、气管炎、肺炎等。而感染与心脑血管事件密切相关。这可能是与感染所导致的内皮细胞的内毒素损伤、自身免疫、全身炎症或炎症性介质增高(如白介素、肿瘤坏死因子)等因素有关；还可能因为肺部炎症导致有效气体交换面积下降，氧气供应不足进一步加重了器官组织的缺血缺氧。

通过上面的阐述，希望大家在寒冷的冬季，一要注意保暖，二要注意避免感染感冒，尤其是年龄大、目前已经有基础疾病的患者。

张之瀛大夫

WKZNN：

冬季天气寒冷，时常因寒潮侵袭而气温骤降，是心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的高发季节。为什么冬季心脑血管疾病高发呢？这是因为环境气温骤降，人体受到寒冷的刺激后，交感神经系统兴奋性增高，引起儿茶酚胺分泌增多，这一方面可使人的肢体血管发生收缩，外周血管阻力增大，心率加快，心脏工作负荷增大，心肌耗氧量增多，这时为心脏提供氧气和养分的冠状动脉如果跟不上心肌耗氧的需要，心肌就会缺氧，容易发生心绞痛；另一方面儿茶酚胺增多还会导致心脏冠状动脉痉挛，使原来就发生粥样硬化的动脉管腔更加狭窄，加上血液粘稠度增大，很容易形成血栓，从而引起心肌梗死。同时寒冷使周围血管多处于收缩状态，导致血压进一步升高，因此高血压患者的血压在冬季容易出现波动和升高。寒冷还会使脑血管发生收缩和血栓形成，容易造成血管阻塞，或在原有高血压、动脉硬化所造成的微小动脉瘤基础上，由于血压波动造成动脉瘤破裂出血，发生脑卒中。

科学运动与健康

眼看着已经进入了寒冬腊月，再有不到一月的时间就过年了，天气也进入了最寒冷的阶段，每年在寒冷的冬季，都是心脑血管疾病的高发季节，那么为什么天气冷容易导致心脑血管疾病的发作呢？

天气寒冷，是心脑血管疾病高发期

天气寒冷时，心脑血管疾病容易发作，医院里往往也是心脑血管疾病患者扎堆，人满为患，这到底是为什么呢？主要是考虑以下几个方面的原因：

1. 天气寒冷，对于本身高血压，动脉硬化等问题的朋友，心脑血管疾病的风险会加大。气温降低，本来就有硬化问题的血管，因为弹性变差，受温度的影响就更大，热胀冷缩，硬化的血管收缩会更严重，因此，很多有高血压的朋友，冬天血压更加难以控制，而变硬的血管在低温下也更“脆”，因此，卒中，脑出血，心梗等问题都在冬天寒冷季节，更容易出现。

2.一般早晨起床后，交感神经系统和肾素-血管紧张素系统会被即刻激活，造成心搏量输出的增加和心跳的加速，因此这个时段，一般即是晨峰高血压的时段，同时也是心血管疾病发作的高危时段，冬季寒冷，心脑血管系统受到的这方面的压力就更大，如果有些朋友不顾身体情况，坚持晨起锻炼，就更会加大心脑血管疾病发病风险。

3. 冬季天气寒冷，室内外温差大，一般也是流感高发的季节。老年人，特别是65岁以上的老年人，免疫力相对较低，更是流感的易感人群，同时也是重症流感的高发人群，如果发生感冒，发烧以及其他严重并发症的情况，同样也会导致心脏的负担加重，心跳加快，心肺功能受到影响等方面的问题，这也是导致出现心脑血管疾病冬季高发的原因之一。

冬季寒冷，如何预防心脑血管疾病风险？

冬天天气寒冷，如何减少心脑血管疾病的发病风险呢？给大家以下几个小建议：

1. 注意防寒保暖，对于有心脑血管疾病风险的老年人来说，这是非常重要的，保暖工作做好了，血压也更易于控制，卒中，血栓的发生风险也会大大降低；

2. 注意早晨起床，有心脑血管疾病风险的老年人，冬季起床一定要注意，不要起的过猛，醒来后不妨现在床上躺一会，然后再慢慢起床，另外如果有晨练习惯的朋友，在冬季也不妨避开早晨刚起床后的这个高危时段，上午晚些时候锻炼，或者选择下午时间段锻炼，都是很好的选择。

3. 注意排便，每天规律排便时很好的习惯，但如果有便秘情况的朋友，同时又有血管硬化，心血管疾病风险的老年朋友，排便时切勿过度用力，以减少因排便过度用力导致的心脑血管疾病发病风险；

4. 感冒及时干预治疗，我们说应该尽量避免感冒，但很多时候，老年人本身就免疫力差，感冒往往是难以避免的，一旦发生感冒，如果出现高烧、心脏不适等多种问题时，一定要及时的就医处理，切勿延误，有的时候，处理不及时，付出的可能是生命的代价。

5. 控制好相关疾病风险：高血压冬季不好控制，更要控制好，有高血脂问题的，冬季也要更加注意血脂的调节控制，其他的一些心脑血管疾病风险，如糖尿病、慢性肾病等，也要及时的干预，控制，控制好心脑血管疾病的相关慢性疾病，是减少心脑血管疾病发作风险的重要方面。

李药师谈健康

如果在医院工作一段时间，就会发现，冬天是心脑血管疾病的高发时间段。

主要原因是因为天气寒冷

天意一冷，就容易引起血管收缩，因为人体要保持体温，就要让血管收缩，好让热量散得不那么快。但是太冷的话，血管不仅会收缩，有时还会痉挛，血压会增高，心脏的负担就会加重，这心脑血管病发生的几率自然也就上升了很多。

在冬天里，心脑血管疾病发生也有高发时间段！清晨是最容易发生心脑血管病的高危时段，主要是老年人觉少，早上起得早，就喜欢出门溜达遛弯，受了冷就容易发病。

想要减少发病机会还是要靠预防

如果老人有长时间乏力、眩晕、烦躁、胸部不适、心悸或者胸前区疼痛的症状，就要当心了，这就表明有可能有心脑血管疾病要发生了，要及时到医院就诊检查。

此外，自己也可以做一些防护措施。

在北方城市地区有暖气，室内温度不低于18℃就可以有效降低心脑血管的发生的几率。如果没有暖气或者在南方，就要多喝热水，通过主动摄入热量和能量让身体暖和起来，也要多穿衣服。

外出时，一定要做好保暖工作，别因为冷空气导致邪气入侵。

除了老人，身材过于肥胖的人也要控制体重，饮食少量均衡，多吃蔬菜保持大便通畅。

高血压、高血脂患者一定要随身携带硝酸甘油、速效救心丸等药物，以备不时之需！

张玉大夫

凛冬已至，冷风和冰雪带来的寒冷，使我们的身体变得脆弱，家中年长的人身体会出现虚弱、无力、晕眩等各种不适，引发这些病症出现最重要的原因其实是：血管收缩导致供血不畅。

血管在人体中将血液输送给各个器官组织，伴随血液供应的还有氧份和营养物质，可以说血管是人体中最为基础的组成部分，扮演着尤为重要的角色。

血管在日常生活中我们是看不见摸不到的，那该如何保养呢？

来自首都医科大学宣武医院的杜祥颖主任为大家介绍“生活中保护血管的四大秘笈”：

1.杜绝烟草

要求：从不吸烟或者戒烟，并避免吸入二手烟

目的：减少血管内存留的毒素和垃圾

2.适当运动

要求：每周中度运动不低于150分钟

目的：适当减重，从而控制血压血脂血糖，减少三高的发生

3.健康饮食

要求：每日饮水要达到5杯，摄入更多的水果和蔬菜；减少高糖和高盐的摄入;每日全谷类食物150g;每周100g的鱼

目的：加速血管内物质的循环和代谢，将体内的垃圾物质更快排出

4.及时检查，关注身体指标

要求：BMI指数（身体质量指数）在19-25之间，年龄大于60岁人群可稍高一些;

体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高2（m）;

每月1测

目的：