谁是最可爱的人22

癌症是现在医学界的难题，虽然有些癌症经过手术及放化疗后，5年生存率可以达到90%左右，但是对于大部分癌症来说，还是不治之症。

肺癌是十分常见的一种癌症，患肺癌之时，身体有些症状会发出警告，提醒患者注意。

首先是咳嗽，对于呼吸系统疾病来说，咳嗽几乎是共有的症状，不过肺癌的咳嗽为阵发性、刺激性干咳。 这种咳嗽一般难以用药物控制，并随病情进展出现咳嗽加重、变频繁或出现夜间咳嗽等。所以阵发性、刺激性干咳及原有慢性咳嗽患者,咳嗽性质改变要引起注意。

其次是发热，发热主要因肿瘤压迫或阻塞支气管, 使肺远端引流障碍,分泌物滞留,导致阻塞性肺炎,引起发热。发热一般在38℃左右, 一般服用抗菌药物物可使体温降低。但由于阻塞因素的存在, 该部位可表现出固定的、反复发作的肺炎。 晩期肿瘤可引起癌性热, 抗菌药物治疗常没有效果 。

再次是胸痛，可表现为钝痛或隐痛,部位比弥散, 常没有明显固定位置, 有时胸痛部位能与肿瘤部位不一致。疼痛持续数分钟或数时, 可能与病变侵犯支气管壁或肺血管壁上神经末梢有关。当病变侵犯胸膜时，疼痛症状加重，甚至药物难以控制。

还有就是痰中带血，主要是因为肿瘤中血管丰富，当肿瘤表面毛细血管或小血管糜烂、破裂，则引起磕血或痰中带血丝，常呈持续性或间断性的反复少量痰血, 出血量数口或数十口不等。

肿瘤压迫周围组织也可以出现一些特有症状，癌肿或纵隔内肿大的淋巴结压迫或侵犯喉返神经, 可使声带麻痹, 导致患者讲话时出现声音嘶哑；肿瘤侵犯膈神经可引起膈神经麻痹, 患者可伴有轻度气急, 亦可因激惹而出现顽固性呃逆；压迫上腔静脉引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张、皮下组织水肿、上肢静脉压升高；癌肿侵入纵隔，压迫食管，可引起吞咽困难；今日头条——综合内科张医生

有些症状非常隐匿，和肺部症状无明显关系，尤其要注意，像杵状指(趾)和肥大性肺性骨关节病，多见于鳞癌和腺癌,病变常为肺癌的早期症状,可先于肺部症状之前出现。关节症状发生的常见部位是腕、膝、踝关节,其特点是发展快,关节肿痛僵硬,呈对称性、游走性关节疼痛。还有肌无力综合征，常常是小细胞癌引起的，该病以近端肌肉受累为主, 表现为极易疲劳, 但与典型的重症肌无力不同, 眼外肌和眼球肌常不受累, 并且对使用抗胆碱类药物治疗数果较差。

肺癌的表现非常复杂，但随着现在影像学及检验技术的发展，肺癌的早期发现也变得容易了许多，所以，当您的身体出现不适的时候，最好能够做到及时就诊，当然，定期体检也很重要！

综合内科张医生

肺癌形成原因现今还不彻底明确，多量资料表示，长时间过多吸烟为导致肺癌重要因素之一。肺癌初期表现不胎明显，易与别的疾病混淆，但肺癌存在特殊体征表现，下面让咱们来了解一下。

1、胸痛。胸痛为很多肺癌病人首发症状表现。于无外伤情况下有胸痛表现，需加以重视。肺癌侵至胸壁就会出现胸痛，到医院进行胸部CT，能诊断。

2、咳嗽。造成咳嗽病因很不止一种，所以要进行鉴别。若为受外环境刺激，无上呼吸道感染，存在不明重复咳嗽，就要注意了，虽然肺部病变不一定就为癌，可进行确诊是有必要的。

3、痰里有血、咯血。咳痰里出现血，或者咯血，这种情况需引起警惕。恶性肿瘤若侵至血管，就会造成血管破裂，有痰里伴血甚至咯血情况。所以，有此情况需马上就医检查，且要和肺炎、结核等病症鉴别，防止出现误诊。

4、未剧烈运动，但有胸闷表现。这种情况易被误认为冠心病。若有持续胸闷、憋闷感，有可能为肺部问题，去医院拍胸片，避免误诊。

5、反复、持续发热。造成发热原因不少。因支气管受阻，会造成肺部炎症，出现反复发热。且肺癌分泌的热源性物质，也易造成持续发热，所以要高度重视。

6、吞咽困难。这种情况肺癌不多见，一般会让人忽视。吞咽困难若于消化方面不能发现问题，就要想到肺癌。

7、反复肺炎、肺结核。结核、病毒感染等已证明和肺癌产生有关。所以，肺感染一直不愈，肺结核治好后瘢痕变大，出现此问题需引起注意肺癌。

8、不明的消瘦、乏力，上腹疼痛，食欲不佳，厌恶肉食。 　　

9、女性，为怀、哺乳却出现乳头溢水、可挤压液汁情况，需注意肺癌。

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提起肺癌，大家首先想到的就是咳嗽了。

的确，咳嗽是最有可能出现的呼吸道病变的外在反应，但却不是唯一反应。事实上，很多的肺癌患者根本不咳嗽，甚至是晚期患者一直到终末期，也没有出现咳嗽症状。

这是为什么呢？

肺癌表现出的症状，其实主要和肿瘤所在的位置有关，这里面包括原发病灶在肺部的位置，也包括转移病灶的位置。

1、中心型肺癌，也就是说肿瘤靠近或侵犯支气管的位置。

咳嗽症状的产生主要是由于气管或支气管受到了病原的刺激，包括各种感染、异物、结核或肿瘤等。在肿瘤发生的初期阶段，一般都没有明显的不适，随着肿瘤的进展，支气管粘膜遭到破坏时，就会引起刺激性咳嗽，这种情况的咳嗽可以没有任何诱因和先兆，为无缘无故的剧烈干咳，有时可有咯血。这里有一个名词，叫做

2、周围型肺癌，也就说肿瘤远离支气管的位置。

周围型肺癌，因为肿瘤并不破坏气管或主支气管，而是长在肺叶深处，这种情况下，可以没有任何症状，随着病灶的发展，肿瘤的转移，可以出现低热、胸痛、声音嘶哑，颈部、腋下、锁骨上淋巴结肿大，个别情况下可以出现咯血，出现远处转移时可以表现出相应部位的症状，如：骨转移可以出现相应部位的疼，病理性骨折；出现脑转移可以出现头晕、头痛、恶心等不适。

3、纵膈型肺癌，肿瘤长在两肺之间的心脏、大血管的部位。

纵膈型肺癌多见于小细胞肺癌，可因纵膈内的肿瘤及肿大淋巴结融合成团压迫上腔静脉，血液回流受阻，形成上腔静脉综合症，患者可以表现发憋气短、不能平卧，头面部、胸壁肿胀。

4、肿瘤引起的全身症状

是指和肿瘤转移和侵犯不相关的症状，临床上叫做

以上可以看出，虽然同样是肺癌，但表现出的症状却多种多样，如果你是40岁以后、具有长期吸烟史，曾经有过结核病史，或家族中有直系亲属是肺癌患者的朋友，就要注意身体出现的一些轻微不适了，因为肺癌发病的隐匿性，目前国内和国际上提倡低剂量螺旋CT定期筛查，对于上述肺癌高发风险的人群具有一定的现实意义。

深蓝医生

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肺癌目前是我国发病率第一的癌症，肺癌的发病率这么高，怎么才能早期发现呢？

由于现在医学还有完全攻克癌症，但是在癌症的早期发现，很多的癌症就可以彻底治愈，对人的寿命没有影响。

但是很多癌症一旦出现症状，很多就进入中晚期了，肺癌也是。

一般癌症的症状分为局部症状和全身症状。

所谓局部症状就是，由于肿瘤的发生部位由于肿瘤的生长，对生长部位刺激，侵蚀，压迫等引起的症状。全身症状，就是由于肿瘤不断的生长，甚至转移，导致整个身体的免疫力下降，营养状态变差，甚至出现恶病质状态。

肺癌也是会出现这样的局部症状和全身症状。

局部症状：

1、咳嗽，由于肿瘤的生长刺激气到，患者会出项不明原因的咳嗽。

2、咳痰痰中带血，由于肿瘤的进一步生长，会导致气到内的分泌增多，由于肿瘤的侵蚀作用，或者肿瘤本身的血管破裂，出现痰中带血。

3、胸闷，胸背痛，一般由于肿瘤的占位和局部侵蚀作用，会导致局部的疼痛。

除了这些局部症状，有时候还有全身症状。

1、不明原因的发热，有时候会出现长期的不明原因的低烧。

2、消瘦，特别是肿瘤出现转移后，比较常见，有时候几个月内甚至一个月内体重迅速下降。

3、贫血，由于局部的咳血，营养状态欠佳。

但是出现局部症状的时候多数已经不是早期，出现全身症状多数是晚期了。

所以癌症早期的时候，一般很难发现，多数是在体检的时候发现，所以超过40岁的人每年体检很有必要。同时出现上述症状一定到医院检查一下，千万不要忽略了。

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快乐的小大夫

16.得了肺癌身体会出现哪些征兆？知麻糖来啦！ 得了肺癌后身体出现的征兆，其实也就是患肺癌后的临床表现。因为肺癌由根据大小、部位、是否侵犯周围组织、是否转移等等有很多的不一样，小糖挑出一些重点。

给大家总结如下：

1. 早期多无症状，之后会出现咳嗽（最主要的症状）、血痰、胸痛、发热、气促等等。因为肺癌的癌组织是随便生长的，如果长在支气管附近，刺激了支气管，最先表现的就是咳嗽的症状，之后随着并且的进展，要是出现感染，就有血痰、发热等等。

2. 局部晚期压迫或者侵犯周围组织，势必就会影响到周围的“邻居们”。肺的周围有许许多多的邻居，要是侵犯到膈神经，膈肌（管理呼吸的肌肉）就接收不到要运动的“信号”，出现麻痹。要是侵犯到喉返神经，声音就会嘶哑。要是侵犯到食管，吞咽食物就会有困难。要是侵犯到胸膜，引起胸腔积液和胸痛等等。

3. 要是出现转移，又根据转移部位的不同出现相应的症状，譬如脑部、骨、肝脏。要是转移到脑部，就会出现头痛、恶心等等神经系统症状。要是转移到骨骼，就会有骨痛、血钙升高等。要是转移到肝脏，就会有肝大、右上腹痛，肝功能问题等等。

4. 副瘤综合征，简单理解是因为癌组织分泌的东西导致全身的一种非转移性的症状。例如Cushing综合征、骨关节病综合征等等。 以上就是肺癌常见的临床症状，大家看懂了吗？

顾小花 Suin Apple·苹

知麻糖

你好，作为一名医生，我来回答一下这个问题。

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，发病率排第一位。

得了肺癌，身体有什么反应？

大部分的早期肺癌是没有明显症状的，也可以出现一些比较隐秘或者轻微的症状，主要有以下三个症状：

第一，咳嗽

咳嗽是最常见的症状，肿瘤刺激气管的上皮组织，可出现刺激性的干咳，一般是没有痰液，而且用止咳药的效果不好。如果肺癌合并了肺部的感染，可以出现咳痰，发烧等症状。用了消炎药以后，发热咳痰的症状会好转，但是咳嗽可能会持续存在，这时候就要十分警惕肺癌了。

第二，痰中带血或者咯血

痰中带血也是肺癌常见的症状。由于肿瘤组织血管丰富，质地脆，剧烈咳嗽的时候，可导致肿瘤的血管破裂出血，肿瘤也可以出现局部坏死脱落，导致肿瘤表面渗血。肺癌的出血，常表现为间断性的少量咳血，或者痰中带血。如果肿瘤侵犯肺脏大的血管，可以导致大咯血，甚至危及生命。

第三，胸痛或者后背疼

肺癌常表现为胸部隐痛或者钝痛。如果出现持续性胸痛或者后背疼，疼痛剧烈而尖锐，常常提示肿瘤广泛的胸膜或者胸壁侵犯，已经是肿瘤晚期了。计春华就是出现背部强烈的刺痛，才去医院看病，这时候已经晚了，对于晚期肿瘤，目前我们还没有特别好的办法。

所以，肺癌一定要早发现，早治疗，早期肺癌只需要单纯手术切除就可以治愈，不需要放化疗，治疗效果好。中期的肺癌需要手术+放疗+化疗，治疗效果一般。而晚期的肺癌，一般都失去了手术机会，只能够放疗，化疗和靶向治疗，不仅花费高，治疗效果也不好。

最后提醒大家，对于长期吸烟或者有肿瘤家族史的人群，建议从40岁左右就要定期接受肺癌的筛查，目前推荐的方法是肺部低剂量高分辨的螺旋CT检查，CT检查分辨率高，可以发现微小的病变，准确率比胸片提高很多。

普外科曾医生

肺癌最常见的恶性肿瘤，早期发现治疗效果好！

但肺癌的早期症状具有多样性，很多比较轻微，容易忽略。下面简单梳理一下，希望对大家有用！

肺癌可以出现哪些症状？

1.阵发性干咳，少痰，偶尔可见痰中带血丝。

这位女性患者，偶尔干咳半个月，早上起来，发现痰中带有红色血丝，胸部CT发现早期肺癌，及时就诊做了手术切除。

这位老人，右侧肩膀疼，断断续续几个月，以为是上了年纪，肩周炎，但自己买了一些活血化瘀的止疼药物，吃了没什么效果。后来CT发现右上肺癌。

3.头晕恶心

上个月有5位老人，只是因为头晕恶心，怀疑脑血栓来做个脑CT，结果发现了脑转移瘤，继续全身检查，发现了肺癌。

4.不明原因的发懒、乏力

这位老人，无缘无故地浑身发懒，不爱动弹，家里人陪着来做体检，发现右肺早癌，因为发现及时，做了手术切除治愈。

5.间断性胸痛

这位老人，胸痛发现右肺癌，疼痛是因为肿瘤侵犯了胸膜。幸运的是手术切除配合术后化疗，3年多了未见复发。

6.没有任何症状，体检发现

上面这8位病人，没有症状，在查体科做体检发现，都比较幸运。

怎样防范肺癌？

1.定期健康体检

2.远离高危因素

包括戒烟限酒、远离二手烟、躲避雾霾、脱离职业环境（石棉、重金属粉尘）

3.身体出现任何不适症状，短时间不缓解，要及时就医。

这里是影像科豪大夫，谢谢阅读，欢迎关注我

影像科豪大夫

去年的一天，舅舅打来电话，说连续两天夜里莫名其妙发热，去社区拍了个胸片，肺上好像长了东西。

我说，舅舅，来找我查查吧。我带他在我工作的医院做了胸部CT。片子出来后，我拿着凑近阳光搭眼一看，心一下就沉到了底。

右肺有个巨大的不规则肿块，还有两处肋骨已遭到破坏。

中央型肺癌并骨转移！确诊已是晚期！之前却毫无征兆！

当时舅舅刚过了四十九岁生日没多久，女儿也在航空公司安排了工作，正是春风得意、安享人生的时候。他开始有意识的养生，自己设计了一套健身计划。早上起来和舅妈一块晨练跑步，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，临睡再做一百个俯卧撑。那天去医院检查，他还得意地朝我扬起肱二头肌，好一番炫耀。

舅舅一向乐观，查出肺癌后，心态好像也没多大起伏。除了有些懊恼，因要化疗，去远游的计划被迫搁浅。

化疗效果不佳，两个疗后，肿瘤还在进展。颅内也有了转移，即便服用了止疼药物，这么个刚硬汉子，肿瘤随之而来的疼痛也到了难以压抑的程度。后来开始肌注吗啡，他在床上辗转哀嚎，直到吗啡起效，才又昏昏沉沉睡去。

从查出肺癌到去世，一共三个多月。三个多月的时间，恶魔般的肿瘤，将他折磨的骨瘦如柴，意识模糊。

家人不忍心他继续遭罪，决定放弃抢救。

那晚，在谁也辩不清的喃喃呓语中，他声音慢慢变得微弱，渐渐进入永恒的睡眠。

张白衣

得了肺癌身体可以没有任何症状，可以直到晚期才表现出来症状。早期肺癌就有症状的，其实算是很幸运的人了，因为有咳嗽咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难等症状，人们就会去重视，会去检查，肺癌就能被发现。而没有症状的早期肺癌，恰好患者又没有习惯去体检的话，就有可能发展为晚期才被发现。

早期肺癌可以没有任何症状

早期肺癌可以长时间没有任何症状，等到有症状时，已经是晚期了，这样的病例，在工作中，实在见得太多太多了。

66岁男性，15年6月因为咳嗽咳痰10天，去医院就诊，发现右上肺小细胞肺癌，并多发纵隔淋巴结转移，CT图如下。右肺这么大的病灶，不是10天就能长出来了，起码有三个月了，但是没有症状而不能被发现。而他所患的肺小细胞肺癌，是发展最快的一种，早期就可以出现淋巴结和远处器官的转移。15年发现的时候还没有远处转移，经过两年化疗和放疗后，病灶缩小了，但是还是出现了脑转移，但是他没有放弃，选择继续治疗，前不久来复查，脑转移的病灶已经消失了。很幸运，但是还要继续追踪复查。

还有一例，是一位同事的父亲。在乡下，出现了声音嘶哑三天，身边的人发现他声音不对了，叫他去就诊。果然，发现纵隔多发淋巴结肿大，做了胸全腹检查，很可惜，诊断为肺癌伴淋巴结及肝内多发转移。这样的生长速度，肯定不仅仅3天。病变已经出现了很长时间了，但是没有症状，不去检查，就不会被发现。

得了肺癌会有什么症状？

有症状的肺癌，会是什么表现呢？最常见的就是肺部的表现，比如咳嗽咳痰，一个月不见好转，一定要重视了，特别是老人家。咯血，痰中带血，出现了血，我想大家都会重视。胸痛，肺癌对胸膜的牵拉和侵犯，可以出现胸痛的表现。呼吸困难，中央型肺癌阻塞性肺不张，可以引起呼吸困难等表现。

当然，除了肺内的表现，还要注意肺外的表现。第二个例子就是以声音嘶哑肺外表现而就诊发现的晚期肺癌。还要注意身体其他部位发出来的信号，比如头晕头痛，面色潮红，杵状指等等。

重视胸部CT体检筛查早期肺癌

早期肺癌的治愈率可达80％以上，但是早期肺癌可以没有任何症状，怎么样才能被发现呢？就是要体检，用胸部CT体检来筛查早期肺癌，不要用胸片。特别是有癌症家族史的，要更加注意。今天看到一个好消息，乔教授一位患者，22岁的女孩因为其父亲得了肺癌去世，所以自己特别重视体检，果不其然发现了早期肺癌，做了手术恢复良好。两年后的今天，抱着孩子来了。有癌症家族史的人，不是说自己一定会得癌，只是得癌症的风险相对来说会高一点。

小影大夫

首先强调一点，得了肺癌很长时间，身体可能都没有任何反应，不咳嗽，没有痰中带血，没有胸痛……总之，没有任何能让患者感觉到的症状。这个阶段，查血液的肿瘤指标，能够发现异常的比例也非常低。唯一能发现问题的就是胸部CT检查，所以，定期体检，定期查胸部CT，对于肺癌的防范和治疗，很重要，很重要！

换句话讲，你可以这么理解，肺癌本身没有任何症状，只有发展到中晚期，累及相关组织、器官，才会出现相应症状。

肿瘤侵蚀肺内小血管，导致痰中带血丝，咯血等症状。

肿瘤新生物堵塞支气管，导致阻塞性肺炎，出现发热，痰多等感染症状。

肿瘤侵犯胸壁，累及肋间神经，导致胸痛。

肿瘤或淋巴结肿大侵犯喉返神经，出现声带固定，声音嘶哑。

肿瘤压迫上腔静脉，出现颜面部和胸壁水肿。

肺癌容易转移到脑、肝、骨、肾上腺等，出现相应症状。

有些类型的肺癌伴有内分泌症状，在关节、体型等方面有改变。

说到底，肺癌的诊断不靠症状，靠影像和活检。

不要在出现症状后才关注肺健康，定期CT，至少一年一次吧！

關鍵字: 健康 放化疗 癌症