很多父母其实是想要第二个孩子的，但是由于身体、工作、家庭等等原因，不得不推迟自己的计划。
而一部分父母已经做了要二胎的决定，但是在「二胎到底差几岁最好？」这个问题上犹豫不决。一是担心孩子的健康问题，二是担心自身的年龄和身体状况，三是担心孩子间的相处问题。
那么，今天李琳主任来和大家聊聊生二胎的注意事项，并从生殖医学角度科学分析一下，二胎到底差几岁最好？
二胎生育的最佳年龄是多少岁？
女性的黄金生育年龄为 25-35 岁，而最佳生育年龄为 25-30 岁。正常女性 30 岁前每月自然受孕机会为 20%-25%，但是到了 35 岁后，每月自然受孕机会就下降到 16-18% 左右。
备孕二胎有哪些注意事项？
1、准备怀孕前，一定要到医院做孕前检查，看看是否适合怀第二胎。
很多妈妈认为生二胎是水到渠成的事情，因为有过经验，就不用太过担心，但事实并非如此。
二胎备孕期间也要提前三个月服用叶酸，预防胎儿神经管畸形，并在医生的指导下进行优生优育。
2、在备孕前，进行卵巢储备能力和性激素六项检查。即在来月经的第 2-4 天抽血，测定抗苗勒氏管激素（AMH）水平和基础卵泡早期窦卵泡数目（AFC）。
做这些检查，实际上就是为了评估卵巢内还剩下多少卵泡可供排出，以及它们受精和发育成胚胎的能力如何。
3、有基础疾病的要先治疗再备孕。随着年龄的增长，人体生理功能下降。35 岁后，卵巢机能渐渐退化。超过 35 岁以上的孕妇，临床上称为高龄产妇。
高龄产妇怀孕时更容易并发一些内科合并症，如妊高症和糖尿病。并且相较年轻孕妇更易出现胎儿宫内发育迟缓、早产、胎儿畸形等问题。
所以高龄产妇在孕前要做全面的检查。有基础疾病的，如一些慢性病、炎症等，一定要先治疗，待病情稳定后，再开始备孕。
4、取出宫内节育器三个月后可开始备孕。如果放置的宫内节育器尚未出，可以在月经干净的第 3-7 天，不要同房，到医院将宫内节育器取出。
或者进行宫腔镜下节育器取出，这样可以同时检查宫腔是否存炎症，黏连或者子宫内膜息肉等异常疾病。诊断明确后，可以及早治疗，有效缩短备孕时间。
5、为了顺利备孕，爸爸身体状况也同样非常重要。除了基本的身体检查外，备孕爸爸要进行精液常规检查，一般是在禁欲 2-7 天内。
精液检查主要是检查精液的量、液化时间、精子活力、浓度、畸形率等。同时，还要进行传染病等方面的检查，这对于将来宝宝的健康至关重要。
流产后多久可以怀孕？
不管是正常怀孕，还是做试管婴儿。怀孕后所有女性都会面临流产的风险，这个概率在 15% 左右。
2015 年美国妇产科医师协会(ACOG)，发表了一项前瞻性研究，研究表明：
针对怀孕 20 周前流产，流产后 2-3 个月就可再积极备孕了。
针对妊娠 20 周以上流产、引产、早产、足月产，需要避孕 6 个月以上再怀孕。
针对生化妊娠，即通过尿液或血液检查提示怀孕，但通过超声检查没有见到孕囊的女性。下次月经来潮后的排卵期（大约经期第 14天左右），就可再次积极备孕。
针对做试管婴儿移植失败，需再次移植者。如果新鲜周期移植失败，因为促排会导致体内激素较高，建议休息2-3周期再移植。如果冷冻胚胎移植失败，停药、来月经后可以再次调理内膜，进行移植。
因此，流产后究竟何时可再次怀孕，对下一次的妊娠结局更好。需咨询专业的妇产科医师、生殖科医师会根据您的孕周、妇产科情况、全身状况综合评定，为您制定科学的备孕方案。
那么，究竟要隔多久生第二个孩子最科学呢？
WHO（世界卫生组织）推荐在一次活产以后， IPI 大于 1 年，小于 5 年。
如果女性的年龄超过 35 岁，IPI 1 年左右即可。因为超过 35 岁以后，女性生育能力开始下降，而不孕症发生率会上升，高龄还会导致妊娠并发症和出生缺陷发生率的上升。
TIPS
此外，如果第一胎是顺产，生第二胎没有严格的时间限制，一般一年后比较好。
如果第一胎是剖宫产，则第二胎要间隔的时间是根据切口方式和切口的愈合情况来定。
如果第一胎是横切口，愈合好，术后一年就可以生二胎。如果纵切口，要术后 2 年才可以生二胎。
另外，剖宫产二胎妊娠晚期，要防止腹部受压。为预防瘢痕处裂开，必须注意不能受到挤压。
日期常生活中，要避开人群拥挤，睡眠应左侧卧位，性生活应有节制，避免腹部受到撞击。如果出现腹痛，需及早就医。子宫破裂时，可出现轻重不等的腹痛，必须提高警惕。
对于二胎想要进行性别选择的父母，目前在中国还是不被允许的。如有指定的性别诉求，只能前往美国进行取卵手术，且需要使用PGS技术。
希望以上可以给在选择中犹豫不决的爸爸妈妈们带来一些帮助。
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