音乐,与自闭症有什么关系?

腾讯视频的《奇遇人生》第四期,创作歌手毛不易化身音乐治疗师与主持人阿雅在台湾,跟随专业音乐治疗师一起探望临终老人和重残身障者。

节目中毛不易即兴创作,用音乐的方式探索世界、探索自己,也让我们第一次透过媒体与音乐治疗师相遇。

音乐,与自闭症有什么关系?

2016年圣诞节,一个儿童合唱团演唱《哈利路亚》的视频,在YouTube获得了全世界300多万次的点击,这个合唱团里的所有儿童都来自北爱尔兰一所叫Killard House的自闭症学校。这所学校里有200多个学生,3到16岁不等,他们都患有自闭症或多动症。

音乐,与自闭症有什么关系?

图片中领唱的女孩名叫Kaylee。刚到学校的时候,她“不说话,也无法阅读”。Kaylee的老师说:“她是个非常安静的小女孩,可是每次当她唱歌,就像被唤醒了一样。”

唱歌的自闭症孩子或许姿态不那么自如,或许声音略显呆板,但那是最纯粹最美好的声音,仿佛来自遥远外太空的某颗美丽的星星。

音乐,与自闭症有什么关系?

听到如此美好动听的歌曲,你是否觉得唱歌是自闭症儿童的天赋,觉得他们都是天才少年?

实际上,99%的自闭症儿童都不是天才,他们没有特殊才能,有一些甚至还患有语言障碍。唱歌对于他们而言,并不是展示自己的舞台,而是他们与世界沟通的渠道。

真正的自闭症是苦难的。

自闭症核心三大表现


  • 语言障碍:多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍,通常在两岁和三岁时仍然不会说话,或者在正常语言发育后出现语言倒退;
  • 社会交往障碍:年幼时即表现出与别人无目光对视,表情贫乏,缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态,也无享受到爱抚时的愉快表情,甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝;


  • 兴趣范围狭窄和刻板的行为模式:患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣,而喜欢玩一些非玩具性的物品,患者固执地要求保持日常活动程序不变,如上床睡觉的时间保持不变等。若这些活动被制止或行为模式被改变,患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪,甚至出现反抗行为;


音乐,与自闭症有什么关系?

近年来,自闭症患者数量逐年增长,但是大家对于自闭症的知识依旧匮乏。面临严峻的现实,研究者们投入了更多精力在自闭症的功能治疗方法上。

今天,跟大家分享了有关音乐治疗的内容,因为它也是自闭症康复的有效手段之一。

多数自闭症患儿有社交障碍和语言障碍,有些孩子还伴有智力障碍,所以他们大多不能正常的语言交流,甚至不能控制自己的情绪。正常的社交信号他们是无法接收到并给出回应的。

音乐,与自闭症有什么关系?


然而Applebaum,Egel,Koegel&Imhof(1979)发现自闭症儿童的音乐能力比有音乐天分的正常儿童还要高,有的甚至拥有超凡的音乐感和辨音能力。

因此,可以利用音乐刺激他们的感官,促进孩子的语言和沟通。

对于自闭症儿童来说,音乐变成了一座桥梁,音乐信号被他们所接收理解,在音乐治疗师的引导下,再用转换成音乐符号。这样,他们才能一步步与世界相连接。

接受式音乐治疗,强调音乐体验和解压放松。

治疗所用音乐类型按治疗的不同需求大致分为,安静类,欢快类,抒情类。该治疗中最具代表性的是由法国医生DR.Guy Bernard提出的听觉综合训练法(Auditory Integration Training, AIT)。


音乐,与自闭症有什么关系?


该方法可以有针对性地减少自闭症患者低敏感频率的音量,加强正常频率的训练,从而使大脑对各种频率声音的感应达到一个均衡,改善患者的社会交往障碍。

主动法

参与式音乐治疗,即让患者参与音乐活动中来改善行为,提高干预的成功率。

歌曲演唱,乐器演奏,音乐游戏等形式,达到视觉,听觉,触觉各方面的综合协调,最常见的就是教唱儿歌。该方法在思维贫乏、注意力障碍方面有较明显的干预效果。

即兴法

即兴演奏式音乐治疗具有自发性,创造性和交流性等特征,特别能促进患者和治疗者之间情感等方面的交流,以即兴为主要治疗手段,在英美等国广泛运用于特殊教育领域。

音乐,与自闭症有什么关系?


目前,该疗法有两种著名模型:创造性音乐疗法和自由即兴演奏疗法。

治疗师引导患者随心演奏,帮助患者适应社会交往。此过程能建立起良好的医患关系,投射出患者的内心的情感和心理。

很多研究表明,该方法在自闭症治疗领域取得了良好效果。

融合式法

随着心理学的发展,音乐治疗已经从单纯强调一方面的治疗逐步转变多种治疗方法交融的理念。

此方法将音乐治疗与其他技术手段相融合,在学校,家庭,社会等不同场景中采用不同的干预手段,以达到最好的干预效果。

例如,布劳内尔就采用音乐治疗与社会故事相结合的技术对自闭症儿童的社交行为进行干预。

尽管我们目前音乐治疗的水平在不断提高,但有一件残酷的事实:

能够顺利通过音乐治疗完全治愈的自闭症儿童仅为高功能自闭症患者(智力水平偏正常),高功能自闭症的比重约为10%。

大部分自闭症儿童仅能通过音乐治疗慢慢提高各方面的能力,并不能像Killard House儿童合唱团那样演唱《哈利路亚》。

未来,研究者们还将会进一步钻研新的音乐治疗方法,让更多的自闭症儿童从中受益。


音乐,与自闭症有什么关系?


而同时,我们对于自闭症儿童,需要给予更多的理解与尊重,更多的爱意与温暖。

周口惠济康复医院自闭症康复中心针对自闭症儿童开展音乐训练课程

1

注意力的训练

在舒缓音乐的背景下,特教老师与患儿一起观察海浪鼓里面小球的动向,要求患儿的眼睛跟随小球的动向来转动,要追随。

2

肢体模仿训练:


音乐,与自闭症有什么关系?


由特教老师播放有关肢动作的歌曲,患儿模仿老师的动作,模仿由易到难就行,再由模仿到独立完成算通过。

3

歌曲学唱:

由特教老师教唱儿歌,患儿进行学唱,并要求患儿能够熟练记住歌词以便提高患儿的记忆能力。

4

手眼耳协调能力训练:


音乐,与自闭症有什么关系?


借助道具鼓,特教老师告知患儿如何进行敲打,患儿独立来完成,必要时候要及时给予辅助并告知患儿要记住难点的地方进行多次训练达到独立完成的效果。

5

乐器的认知及运用:

音乐,与自闭症有什么关系?

当患儿每接触一个新的乐器的时候,特教老师要告诉患儿该乐器叫什么,要如何进行演奏等等,然后与患儿一起进行互动练习。


6

钢琴弹奏:


音乐,与自闭症有什么关系?


先进行简谱的认知(对于孤独症患儿来说,简谱比五线谱较易接受)并进行试弹,在简谱弹奏完成的基础上进行五线谱的学习以及乐理知识的学习,并根据学到的乐理知识及五线谱进行钢琴弹奏。

7

模拟音乐会:


音乐,与自闭症有什么关系?


由特教老师报幕,患儿进行表演,学习整个上台表演的过程,增加患儿的自信心和患儿的胆怯心理。

那些没有被命运善待的生命,歌声给了他们生机与希望,这是我们所钟爱的音乐,最神圣的一面。愿歌声所在的地方再无病痛折磨,每个唱着歌的孩子都能健康成长。


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