脊柱侧弯-髂腰肌的练习方法

前文分析了脊柱侧弯引起椎旁肌代偿性肌力不平衡,今天我们将继续讲解“

遵循脊柱在矫正状态下练习椎旁肌肌力及肌耐力的原则”---髂腰肌的练习方法。

脊柱侧弯-髂腰肌的练习方法

髂腰肌由髂肌和腰大肌组成。髂肌呈扇形,起自髂窝;腰大肌呈长形,起自腰椎体侧面及横突。两肌向下相合,经腹股沟韧带深面,止于股骨小转子。髂腰肌的主要作用:近侧支撑时,它的拉力是由下向上前,收缩时能使大腿屈;而在远侧支撑时,两侧髂腰肌同时收缩,使躯干前屈和骨盆前倾。脊柱侧弯继发引起凸侧髂腰肌缩短,凹侧被动拉长,从而给骨盆和椎体的矫正带困难。脊柱侧弯是三维空间的异常,骨骼畸形致使肌力不平衡,肌力不平衡可能会加重骨骼畸形。

考察矢状面的问题(请看前文脊柱侧弯矫正-容易被忽略的矢状面问题。)需要思考的是:出现骨盆前倾时,髂腰肌是被缩短的此时身体的重心会前移,外观上腹部向前突出,腰过伸,髋微曲,臀部向后突出。长期这样的姿态会导致肌肉不平衡。形成交叉部位肌肉软弱变化:髂腰肌,竖棘肌变得较强;腹肌群,腘绳肌则变得较弱。

脊柱侧弯-髂腰肌的练习方法

脊柱侧弯-髂腰肌的练习方法

如果经常处于骨盆前倾,腰椎过度前弯的状态,会导致腰椎后方椎间盘压力变大或椎间孔变小,并引起腰痛症状。腹直肌和髋部伸展肌则可能会缩短,影响髋关节伸展时的动态姿势,且因为重心的改变,可能还会引起膝关节过伸。前文我们分析过,过度的骨盆前倾--腰椎前凸可能会不利于脊柱的轴向延伸,从而影响侧弯的矫正。(练习方法阅读前文:脊柱侧弯—矫正骨盆过度前倾的体态)


改善骨盆前倾的方法已阐述,下面看强化髂腰肌的适宜方法:腰侧弯凹侧的髂腰肌处于被动拉长(相对力弱),同时椎体同时存在不同程度的(向凹侧)旋转(如下图)使得问题变得不简单。倘若对力量较弱的一侧,进行单一的髂腰肌练习,方法不当可能会加重椎体旋转以及骨盆前倾。

脊柱侧弯-髂腰肌的练习方法

脊柱侧弯-髂腰肌的练习方法

因此必须通过专业医生诊断分析后,才能进行相应的练习。髂腰肌的练习,推荐去除支具后的俯卧位动作练习:佩戴良好的支具改善椎体的旋转,练习时脱除支具,采用俯卧脊柱负重小的体位,通过借助辅具矫正了骨盆、脊柱以及躯干的旋转,此时可以进行屈膝、屈髋的等长肌力练习(注意观察下图中锻炼者的右腿)便可强化髂腰肌。

脊柱侧弯-髂腰肌的练习方法

动作要点:1. 俯卧位,借助辅具矫正骨盆旋转以及骨盆前倾

2. 矫正胸廓旋转

3. 脊柱轴向延伸

4. 旋转呼吸

5 . 凹侧髂腰肌强化

脊柱侧弯--髂腰肌的训练是相对“痛苦”的,此动作相对较难,需要经过医生诊断分析后才能进行练习,对体位的要求较高,并应及时进行相应的调整。


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