今年以来，在县委县政府的大力支持下，省人民医院、省肿瘤医院、阳煤集团总医院与岢岚县医疗集团托“1+1+1+3”医疗帮扶模式，让岢岚百姓在家门口就能够享受到省级医疗技术和服务。2018年上半年，岢岚县人民医院就诊住院人次比2017年同期增长30.78%，让岢岚百姓在家门口就能够享受到省级医疗技术和服务。截止2018年10月底，省级医院共派出
52批次89人次到岢岚县医疗集团帮扶指导，开展新技术项目31项，参与会诊与疑难危重病历讨论91例，教学查房125次，参与危急抢救26例，累计接诊患者2100余人次。
今年5月份，国家卫健委督查组来到岢岚县，针对山西省人民医院对口帮扶岢岚县人民医院及大病专项救治工作进行督导检查，通过督导检查对此项工作给予了充分肯定和高度好评。
立足县情，制定帮扶计划
近年来，岢岚县委、县政府不忘初心、不辱使命，带领全县人民砥砺前行，在脱贫攻坚过程中，走出了一条立足脱贫、着眼小康、衔接振兴的岢岚路子。在脱贫攻坚各项工作稳步推进的过程中，全县医疗卫生事业也有了突破性发展，缺医少药落后的局面得到了有效改善。岢岚县医疗集团于2017年8月29日挂牌运行，整合12个乡镇卫生院，实现了行政党务、人事、财务、业务、绩效、药品“六统一”管理，药品“五统一”管理，随着医疗体制一体化改革的不断推进，健康扶贫助力全县脱贫攻坚取得显著成果。
在国家医改政策的指引下，山西省人民医院先行先试，努力探索出符合山西实际、具有省医特色的“1+1+1+3”医联体运行模式（即一名院领导，一名博士，一名医院中层干部到基层挂职副院长，挂职三年，“3”是指三个学科 ），逐步形成了以省人民医院为龙头，广覆盖、多层级、多模式的医疗联合体，岢岚县作为省人民医院责任包干医联体10家医院之一，省医李荣山院长与张晓清书记高度重视亲自督导，形成了由党委书记张晓清任帮扶院领导、信息管理处任晓强挂职岢岚县人民医院副院长，消化科栗凤霞博士领衔组成“1+1+1+3”模式对岢岚进行帮扶，确定了普外科、呼吸科、妇产科为3个重点帮扶学科和消化科1个特色学科，岢岚县医疗集团与山西省人民医院于2017年12月5日结为医联体并签署医联体帮扶协议。
在省人民医院张晓清书记带领团队多次前赴调研指导下，岢岚县人民医院形成了三年内将妇产科、呼吸科、普外科建设成为市重点专科的实施方案，并选派普外科张燕忠主任，妇科刘萍主任、产科李合欣主任、呼吸科二病区何梅主任等知名专家亲自到岢岚县人民医院具体指导帮扶，现三个科室正快步向市级重点专科迈进。
措施得力，赢得百姓赞誉
“1+1+1+3”帮扶模式启动以来，岢岚百姓在家门口就可以享受到省级医疗救治和服务。
27岁的于某5年前被诊断为慢性肾功能衰竭，当时因为岢岚县没有血液透析科，他不得不去几百公里外的市级、省级大医院治疗，一次透析治疗费和路费就需要五六百，于某不仅因治病花费了家里大量积蓄，而且每周3次往返于省市县的漫长求医之路，让他根本没有时间和精力再去工作赚钱，全靠父母打拼替他治病，这使他对家庭感到万分愧疚。
今年3月份，在省医帮扶下，岢岚县人民医院血液透析科正式独立接诊患者。省人民医院李荣山院长高度重视亲自选派省医血液净化专家，到岢岚县人民医院实地帮扶，手把手对当地医护人员进行教学指导并成功开展血液透析治疗，解决了当地慢性肾功能衰竭患者的看病难、治疗难问题，极大的方便了透析患者就医，于某等需要血液透析治疗的患者终于结束了奔波治疗之苦，现已为10位患者长期开展透析治疗。
在省人民医院帮扶下，岢岚县人民医院新开展了腹腔镜手术，目前普外科已开展腹腔镜胆囊切除手术近49余例，并开展了首例腹腔镜下胆总管探查取石术、19例腹腔镜下阑尾切除术，开展了5例巨大甲状腺肿及甲状腺全切除术。帮扶团队还针对甲状腺疾病治疗做了专题讲座，提升了基层医务人员甲状腺知识水平。
针对呼吸系统常见病、多发病（慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病等）的诊断和治疗，省医专家进一步规范呼吸科常见疾病的诊断与治疗，积极开展学术讲座及业务培训，帮助基层科室完善并制定相应的疾病诊疗规范；开展呼吸系统慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等管理，以及患者健康宣教及新指南的讲解；开展呼吸肺功能检查项目，院内第一台无创呼吸机完成调试应用，县人民医院医务人员在专家的指导下可以独立掌握并开展相关检查与治疗。
组织妇产科全科人员进行疑难病例讨论，开办孕妇学校，妇产科将产房进行合理化、规范化的改造，规范了产前检查，实施多台复杂剖宫产等难度较高的手术，缩短了手术时间和病人住院时间；开展了中期引产，培训产后出血、羊水栓塞的抢救及处理，规范宫颈病变的诊疗，目前门诊诊疗病人586例，已开展妊娠期糖尿病的筛查30例，首例妇科“广泛子宫切除+盆扫手术”，2例宫颈癌根治术，4例妇科微创手术。
在帮扶博士栗凤霞副主任医师与内镜下乡专家的帮扶指导下，开展了内镜下取检、内镜下取异物、内镜下早癌筛查等，近三个月就完成300多例胃肠镜检查，其中普通胃镜约150余例，无痛胃镜50余例，结肠镜100余例，发现9例早期胃癌，发现10例中晚期胃癌，8例结直肠癌。目前指导岢岚县人民医院内镜室医生已熟练规范掌握了胃镜技术，并且独立完成胃镜检查操作。在专家帮扶指导下，岢岚县人民医院医务人员现已可独立实施腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术等手术。
传帮带，医疗水平显著提升
在帮扶团队的传帮带下，岢岚县人民医院管理水平和医疗水平也在显著提升。
通过帮扶，影像科现已可独立开展增强CT的检查工作，已开展8例增强CT检查。同步完善了影像报告模板，并开展乳腺钼靶和消化道造影工作的培训。帮扶专家查看大量内科病人尤其是有神经系统症状的病人，并在开展卒中病房、科室建设、双向转诊等方面做了大量工作。
检验科新开展了胱抑素C、D-二聚体和血流变检查，重新梳理、优化了现有检验项目，并加强了质控管理，同时也对检验科后续发展提出了切实可行的建议。
超声科通过专家现场手把手进行教学指导，进一步提高岢岚县人民医院超声医生对腹部、泌尿系、妇科盆腔、浅表的检查诊断水平进行加强，并重点开展心脏、血管、超声引导下穿刺技术等超声诊断新项目，目前为止，已完成6例超声引导下穿刺诊疗，岢岚县人民医院超声医生已熟悉并独立掌握心脏疾病方面的超声诊断工作，超声业务水平稳步提高。
口腔科开展了首例上颌骨囊肿摘除加人工骨植入手术1例，下颌横向低位埋伏阻生智齿拔除34例，后牙机扩根管治疗21例，种植牙2例，颌骨囊肿刮治胶原骨植入术2例，颌面部肿物切除术5例，颌面部恶性肿瘤的诊断要点4例，舌外伤的处理3例，口腔科人员已熟练掌握智齿拔除技术。病案室规范了复印病历流程和内容，开展病房周报，完善了病历回收制度，加上了病历质控，并且针对疾病和手术进行了编码工作。参与对全县建档立卡贫困户进行了慢性病认定，共筛查4432人，认定2266人，慢性病患者全部纳入管理档案，为岢岚县健康扶贫做出了贡献。
今年10月份，新成立的病理科与针灸理疗科，均由省医专家领衔驻地帮扶，同步手把手教学，现已完成102余例病理学诊断，助力岢岚医疗卫生事业的长足发展。新成立的针灸理疗科，深受广大百姓喜爱，已接诊350余人次，现针灸理疗科人员已可独立开展针灸理疗业务，进一步提高中医非药物治疗水平。
为了能帮扶岢岚县人民医院自身的“造血”功能，岢岚县人民医院先后安排7名骨干医师、12名护士到省级医院培训进修；建立讲座学习长期制度，定于每周四举办讲座学习，先后举办学术讲座30余次；积极开展病理检查学习，建立进修学习流程，安排病理医务人员在省医病理科进修学习，并同步完善病理方面的取材、切片、冰冻及实现远程病理会诊等相关设备的要求。
省肿瘤医院护理团队在岢岚县人民医院帮扶开展十六项工作：1.抓基础护理（腕带、基护、晨晚间护理卫生）2.为医院解决三件急需解决的问题：人（帮医院招入新护士6人，并培训）；物（输液泵、监护仪、病服、氧气桶等），手抄输液单（正在落实）；3.不良事件正确分析和上报；4.抢救车；5.讲课（院内1次，护理部3次，公休座谈2次）；6.参加义诊1次（测血压45人次）；7.实行APN排班；开2次公休座谈会，调查满意度；8.督导质控查房；9.开展3个无陪病房；10.建立绩效考核和分层培训。11.规范危急值报告本及填写；12.夜查房近20次（督导压力性损伤处理及危重患者的基础护理），考察执行力度；13.正在实施5S管理；14.感染及文书督导；15.其他（设口服药杯，棉棒杯等），并落到实处。16.麻醉手术室护理管理工作。
通过省肿瘤医院与省人民医院护理团队的帮扶，岢岚县人民医院的整体护理团队的管理、操作、服务面貌从根本上得到很大的提高，全员齐心协力正向重点护理专科迈进。
为了满足患者需求，岢岚县医疗集团还与省人民医院签署了双向转诊协议，截至目前，共上转患者210例，其中省人民医院89例，肿瘤医院16例，心血管病医院8例，忻州市人民医院25例，其他医院72例。结合岢岚当地百姓的常见疾病，今年5月28日在岢岚举办省医对口帮扶、健康扶贫、医卫双优下基层岢岚站大型义诊活动，共派出专家团队28人，义诊患者715人次。7月9日，在岢岚开展红色之旅精准扶贫岢岚站义诊活动，总共派出专家团队17人，本次义诊共接诊患者502人。9月18日在岢岚开展山西省人民医院“国家万名专家服务基层行动计划”义诊暨“设备实验室综合党支部服务基层”活动，共派出专家团队47人，义诊患者368人，并对170余名岢岚县医务人员进行培训。
下一步，岢岚县医疗集团将依托省人民医院医联体的优势，加强人才培养、学科建设、科研教学，全面提升岢岚县医疗集团自身造血能力，留下“带不走的财富”，使得岢岚百姓能够长期在家门口享受到省级医疗技术和服务。
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