什麼是女性盆底組織？
盆底組織是一群肌肉、韌帶和筋膜組織，女性盆底組織主要用來維持子宮、膀胱、腸道等正常的解剖位置，參與排尿排便，維持陰道緊縮度。
盆底肌組織內面觀
【小知識】吊床理論
女性的盆底肌肉，像吊床一樣，承託和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器，參與了控制排尿、控制排便、維持陰道的緊縮度、增加性快感等多項生理活動。經歷了妊娠和分娩的女性，不論是順產還是剖宮產，十月懷胎的過程，已經使盆底肌肉受到了不同程度的損傷，導致盆底肌肉功能障礙。
盆底疾病又是啥？
我們常說的盆底疾病主要是由於盆底組織（肌肉、韌帶和筋膜組織）鬆弛引起的疾病，如：尿失禁，臟器脫垂（子宮脫垂，膀胱脫垂，陰道脫垂，直腸脫垂），性功能障礙，陰道鬆弛等。
盆底疾病易發的高危人群有哪些？
有過（可能發生）盆底損仿或異常的女性
1.產後女性（42天以後）：
無論是宮產還是顧產，產後42天都應進行盆底功能評估，井通過盆底康復恢受損的盆底。
2．計劃妊娠者，尤其計劃第二次妊的經產婦：
在妊娠前需進行盆底功能評信，瞭解盆底的功能狀態，有利於孕前恢復盆底功能學會正確的Kegel運動，預防或減少妊娠期或產後盆底疾病的發生。
3．絕經朋女性
由於圍絕經期激素水平的波動，導致盆底的功能狀態發生改變，可通過盆底雨復改再盆氏功能。
如何預防盆底疾病？
1.避免增加腹壓的動 作
（1）長期咳嗽
咳嗽、打噴嚏會導致腹壓瞬間增大，對盆底肌來說是個很大的衝擊。長期的慢性咳嗽容易使受損的盆底肌症狀加重，比如漏尿、脫垂症狀更嚴重。因此，治療期間注意保暖，避免感冒。
（2）下蹲或彎腰搬重物
（3）長時間運動
有人認為反正我在醫院已經做了治療，回到家就可以放任自己了。於是像平時一樣，吃完飯跳1個小時的廣場舞，再散步1個小時消食。原本是想放鬆身體，其實這隻會讓盆底肌更加疲勞。因此治療期間避免長時間的體力活動。
（4）便秘
長期便秘容易造成盆底功能下降，盆底功能下降又會加重便秘的症狀，便秘的惡性循環就開始了。因此，治療期間應注意增加水果、膳食纖維的攝入，防止出現便秘，影響治療效果。
（5）肥胖
“水桶腰”也會給盆底肌造成負擔。因此，盆底康復期間，還需要控制飲食，避免腹部脂肪的堆積，妨礙盆底肌的恢復。
（6）腹部塑形
一些媽媽產後急於恢復身材，因此，治療期間還經常跑健身房進行瘦身訓練，平板支撐、仰臥起坐不在話下。通過這種訓練，腹肌力量變強了，肚子可能會瘦下來。但是，不要忘了，在治療期間，你的盆底肌還很弱，不斷增強的腹壓會阻礙盆底肌的恢復。因此，不建議在盆底治療期間進行高強度的腹部塑形訓練，如果醫生說你的盆底肌肌力已經恢復到3級以上，那時候再進行腹部塑形才更安全。
盆底治療期間應避免或減少性生活，因為這容易造成盆底肌的疲勞，導致下次治療時盆底肌放鬆不下來。那麼，同一種疾病，你會比其他人的療程更長，恢復的也更慢。
3.避免再次懷孕
對於盆底功能障礙性疾病患者來說，盆底肌已經受損，治療的過程是肌力恢復、提升的過程。如果治療期間未做好避孕措施，再次懷孕，那麼盆底肌的處境等同於雪上加霜，損傷加倍，那麼，盆底的症狀只會越來越嚴重，之後的康復也會更加困難。
4.保持好的心情
情緒緊張容易導致盆底肌的緊張。因此，對於有慢性盆底痛、性交痛的患者，除了常規的治療外，生活上要學會自我放鬆，常做腹式呼吸，保持心情愉悅、平和，對緩解疼痛是十分有利的。
產後盆底相關問題
a、產後最常見的私密尷尬是漏尿和性功能障礙
產後漏尿表現為只要一咳嗽、大笑、打噴嚏，下體就會有尿液溢出，醫學上稱之為壓力性尿失禁。產婦之所以會出現尿失禁是因為懷孕時子宮增大，腹壓增加，以及懷孕期間孕激素的作用等，使得盆底肌鬆弛，並且在分娩過程中，盆底肌會有一定的損傷。在這些因素的共同影響之下，產婦就會出現壓力性尿失禁。
盆底肌肉受損，就會導致盆底功能障礙，不僅給婦女帶來身體上的不適，還可能因陰道鬆弛、性生活過程中不會或不能收縮盆底肌肉而導致男女雙方性快感下降，影響婚姻生活質量。
b、產後42-90天，是治療及預防尿失禁的黃金時期
產後的尷尬事兒發生在妊娠分娩，解決的最佳時機也是分娩後，產後的42-90天是盆底功能康復的黃金時期。這個時期細胞活性度高，自身修復能力比較強，治療盆底疾病便會起到事半功倍的效果。這樣可以預防產後盆底肌受損而逐漸發展成急迫性尿失禁、充溢性尿失禁及臟器脫垂等，最終需尋求手術解決的後果。因此，產後42天，新媽媽們一定要去評估一下自己的盆底狀況。
c、產後盆底功能障礙的解決之道：盆底康復訓練
產後及時進行盆底功能的康復治療，並不會對日後的性生活和身體造成明顯影響。在歐美及日韓等國家，早在二三十年前就已經重視女性盆底功能障礙問題。以法國為例，政府鼓勵產婦在分娩後一至兩週開始做“盆底功能操”。有調查顯示康復訓練（包括盆底肌鍛鍊，生物反饋療法及電刺激療法等），可減少盆腔器官脫垂以及尿失禁等盆底功能障礙性疾病的發生，同時可喚醒盆底的神經及肌肉，使陰道更好的回覆到緊縮狀態，從而提高性生活的質量。
常笑健康溫馨提醒
許多女性朋友們在生活中遇到盆底問題會羞於面對，進而耽誤最佳處理時機，希望看完這篇文章的廣大女性同胞們（記得告訴你的小姊妹們）對盆底有個新的認識，遭遇盆底疾病後一定要正確對待，及時處理哦~
專家介紹
魯春雁 主任醫師 上海市普陀區婦嬰保健院婦科主任
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