一部分高血压患者例如已经合并心血管疾病或者多重心血管疾病危险因素者 ,应该考虑加用抗血小板治疗。
高血压患者长期应用阿司匹林应注意:
①需在血压控制稳定(<150/90mmHg后开始应用,未达良好控制的高血压患者,阿司匹林可能增加脑出血风险;
②服用前应筛查有无发生消化道出血的高危因素,如消化道疾病(溃疡病及其并发症史)、65岁以上、同时服用皮质类固醇或其他抗凝药或非甾体类抗感染药等。
如果有高危因素应采取预防措施,包括筛查与治疗幽门螺杆菌感染、预防性应用质子泵抑制剂,以及采用合理联合抗栓药物的方案等;
③合并活动性胃溃疡、严重肝病、出血性疾病者需慎用或停用阿司匹林。
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