萎 縮 紋，又 名 膨 脹 紋 ，發生於孕期又稱妊娠紋 ，是一種常見的美容相關性皮膚表現，隨著人們不斷增加的審美需求其求治率明顯升高。
01
病因及發病機制
萎縮紋常見於各種生理狀態，如體重的快速變化( 增加或減輕) 身高的快速變化( 如青春期生長突增) 或肌肉增加( 如舉重) ，青春期 妊娠 肥胖者是常見人群; 也可見於導致皮質醇增多的病理狀況，如 庫欣綜合徵 系統或局部使用皮質類固醇激素等。
雖然萎縮紋易於診斷且組織病理改變也已充分闡明，然而發病機制至今仍不明瞭。
皮膚牽拉學說是經典的萎縮紋發生理論，體重增加或快速生長導致單純的皮膚機械性過度牽拉，致真皮結締組織斷裂 ，這是易於理解的; 然而其發展並不與生長髮育速度或體重增 加 相 平 行。
02
不同人群萎縮紋發病對照
03
臨床表現
萎縮紋通常為多發 對稱 邊界清楚，常沿皮紋走向的線狀或條索狀皮損; 初為紅色 粉紅色或紫羅蘭色微隆起的條紋，稱為紅紋 ，多無自覺症狀或伴輕度瘙癢; 時間久了，顏色轉為蒼白色 帶有光澤，皮損輕微凹陷，表面平滑可有細微皺紋，觸之柔軟，稱為白紋。無自覺症狀，一般不會消退，但隨時間推移可減輕。
妊娠紋
萎縮紋（紅紋）
萎縮紋（白紋）
04
萎縮紋治療困難，外用藥治療效果有限。外用維A酸治療萎縮紋的效果結論不一，大部分的研究主要針對陳舊性皮損（白紋），近來有研究顯示其可改善早期皮損（紅紋）。可能與其能增強成纖維細胞合成膠原活性相關。
有限證據提示積雪草苷和苦杏仁油按摩能阻止妊娠紋或減輕嚴重度。
研究表明，橄欖油和可可油對於預防和減輕妊娠紋是無效的 。
05
化學/機械性剝脫術
外用化學剝脫劑如高濃度果酸可啟動損傷重建機制，促進真皮膠原合成 膠原纖維和彈力纖維重塑及黏多糖沉積，但有可能導致瘢痕形成。
微晶磨皮術利用氧化鋁晶體機械性損傷啟動表皮再生， 刺激真皮成分的重構而達到換膚目的。
機械性剝脫術治療窄的、早期萎縮紋的療效和外用維A痠軟膏相似。由於該方法僅是機械性治療手段，所以可試用於孕婦。
06
激光治療萎縮紋的原理是通過選擇性作用於氧合血紅蛋白改善紅紋擴張的血管，以及激光誘導可能產生的膠原和彈力纖維的重塑。
脈衝染料激光可選擇性作用於早期萎縮紋擴張的血管。
實驗顯示脈衝染料激光可改善紅紋但對於白紋無明顯療效。
研究表明，長脈寬ND : YAG激光治療早期萎縮紋的取得明顯的
療效，不良反應發生率。
近年來點陣激光治療萎縮性瘢痕成為熱點，因萎縮紋的臨床與組織學特徵類似瘢痕，且多項研究已顯示點陣激光治療後膠原再生合成增加，這為點陣激光治療萎縮紋提供了理論基礎。
研究表明，點陣激光對白紋有明顯療效，對紅紋無效。
07
強脈衝光
有學者應用強脈衝光治療15 例女性腹部的白紋，間隔 2周共 5次療程，所有患者均獲得不同程度的臨床及組織學改善，且副作用小。
08
總結
萎縮紋涉及病患人群廣，美容治療需求增加，但治療難度大。
大量證據已顯示外用預防藥物缺乏有效性;
激光治療的有效性優於外用藥，但有一定的不良反應發生率，尤其對於膚色深的人群要慎重，避免出現色素沉著。
隨著激光技術的進步，相信會有療效更好的設備上市，讓我們拭目以待吧！
參考文獻
周瑩，吳賢傑 萎縮紋的研究和治療進展。中國皮膚性病學雜誌
閱讀更多 醫學護膚叢醫生 的文章
