“醫生，我嘴巴里長了白花紋，怎麼辦？”
“別急，這是口腔扁平苔蘚。”
這樣的對話，在浙醫二院口腔黏膜專科每天都有。
今天，就帶大家瞭解一下口腔扁平苔蘚。
50多歲的劉先生，無意間發現左側臉頰肉上有指甲蓋大小的白色物，不影響進食，也就沒有在意。後來慢慢出現吃辣的食物疼痛，還以為是口腔潰瘍發作，就去當地醫院就診，醫生告訴他是黏膜炎發作了，吃點藥慢慢會好的。
一個月過去了，劉先生卻發現嘴巴里變白的地方越來越多，心裡非常擔心，就來到浙二口腔內科黏膜病專科。
接診劉先生的是馬婧媛醫生。
劉先生告訴馬醫生，以前最喜歡吃又辣又燙的食物，但是這兩個月，一吃辣的燙的，嘴巴里就痛。他害怕得的是啥壞毛病，天天醒來第一件事，就是看看嘴巴里白色的東西有沒有消掉，越看越多，也越看越心慌。
馬醫生又進一步詢問了劉先生的病史，得知他抽菸幾十年，煙癮很大，曾經多次想要戒菸都沒成功。經過口腔檢查，劉先生的左側頰粘膜有大面積瀰漫的網狀白紋，並且劉先生的口腔衛生情況很差，有許多的色素及結石附著在牙齒上。結合劉先生的病史和臨床表現，診斷為“口腔扁平苔蘚”。
馬醫生解釋：“ 口腔扁平苔蘚是一種口腔黏膜疾病，病因複雜，與個人的免疫功能、情緒都有關，個人的口腔衛生差、喜歡吃辣燙食物也會影響這個疾病。”
針對劉先生的情況，馬醫生對他進行了心理疏導和宣教，儘量避免過度關注自己的口腔狀況。聽從馬醫生的治療建議，劉先生也表示，下定決心戒菸，積極配合治療。
40多歲的齊先生，在一年前發現自己的嘴唇上面白白的，以為沾了什麼東西，可是怎麼擦都擦不掉。一直不痛不癢，只是稍許妨礙美觀，齊先生也沒當回事兒。後來因為牙齒不舒服，齊先生到當地醫院看牙齒，被建議趕緊來到浙二看
嘴唇上的白紋……忐忑不安的齊先生在馬醫生的診療下，獲得了十分滿意的效果。
可見，即使是得了口腔扁平苔蘚，大家也不必驚慌，通過系統性的治療，可以戰勝這一疾病，避免其進一步發展。
口腔扁平苔蘚是什麼？
資料圖
扁平苔蘚是一種常見的慢性炎症性的口腔黏膜皮膚疾病，發生在口腔黏膜上的扁平苔蘚稱為口腔扁平苔蘚，可以表現為網狀、樹枝狀、丘疹狀、斑塊狀等病損，好發於頰舌等，不具有傳染性。口腔扁平苔蘚好發於女性，年齡一般在30-60歲之間，發病率從0.5%-3%不等。
發病機制尚未完全明確，目前的研究表明，口腔扁平苔蘚可由以下因素引起：精神因素 （如疲勞、焦慮、緊張）、免疫因素、內分泌因素、感染因素、 某些全身疾病（感染、消化道功能紊亂）等。
口腔扁平苔蘚有一定惡變傾向，WHO已將其列入癌前狀態，一般癌變率低於1%，總體來說，口腔扁平苔蘚預後較好，癌變率並不高，但每年至少需要2次的定期複診。
口腔扁平苔蘚治療的主要目的是促進糜爛性病損的癒合，緩解進食疼痛和不適，防止癌變。所以在臨床治療中，病損侷限有症狀者，以局部治療為主，針對急性大面積或者多灶糜爛型扁平苔蘚，可以使用全身藥物治療。
但是感冒、發燒、發脾氣等都可能加重口腔扁平苔蘚或導致其復發，所以即使已經控制住病情，還是應該3-6個月定期複診。
口腔黏膜小貼士
口腔扁平苔蘚是一種病因不明的疾病，不過我們還是可以通過以下方式來儘量避免口腔扁平苔蘚的發生：
1. 保持口腔清潔，定期口腔檢查；
2. 少吃辛辣刺激食物，不抽菸、不喝酒、不嚼檳榔；
3. 保持樂觀開朗的精神狀態；
4. 生活作息規律，少熬夜等。
口腔內科黏膜病專科專家團隊
趙丹萍
副主任醫師，現任中華口腔醫學會口腔黏膜病專業委員會委員、浙江省口腔醫學會口腔黏膜病專業委員會委員。擅長口腔潰瘍、口腔白斑、口腔扁平苔蘚、全身系統性疾病口腔表現等疾病的診治及口腔黏膜疑難病的診治。
門診時間：
濱江院區：週三全天、週四上午
解放路院區：週一上午、週二、週六全天
孫偉蓮
主任醫師，獲浙江大學醫學院口腔醫學博士學位，現任浙醫二院口腔內科副主任、中華口腔醫學會牙周病專業委員會常委、浙江省口腔醫學會牙周病專業委員會副主任委員、國際種植學會會員（ITI Member）。擅長各類牙周疾病（慢性牙周炎、侵襲性牙周炎、藥物性牙齦增生、妊娠期齦炎及齦瘤、伴全身系統性疾病的牙周疾病等）的綜合治療；露齦笑、牙齦退縮、保留殘根殘冠等的牙周再生美容手術治療；數字化導航進行牙周炎缺失牙的種植修復；口腔黏膜潰瘍、扁平苔蘚、黏膜癌前病變、黏膜過敏性疾病、念珠菌病等及唇炎、舌炎、灼口綜合徵等口腔黏膜疾病的綜合診治。
門診時間：
濱江院區：週二上午、週五全天
解放路院區：週三、週日全天
國際醫學中心：週一全天
鄭幼洋
副主任醫師，獲浙江大學口腔醫學碩士，現任中華口腔醫學會牙體牙髓專業委員會委員、浙江省口腔醫學會牙體牙髓專業委員會委員。擅長疑難牙痛診治、疑難根管治療、顯微根管、熱牙膠充填、牙體缺損美容修復、牙齒美白治療；口腔潰瘍、口腔扁平苔蘚、灼口綜合徵等常見口腔黏膜病的診治；牙齦出血、牙齒鬆動等牙周病的基礎治療。
門診時間：
濱江院區：週三上午、週四、週六全天（預約門診）
解放路院區：週一全天、週五上午
國際院區：週二全天
馬婧媛
副主任醫師，獲上海交通大學口腔粘膜病學博士學位，現任中華口腔醫學會中西醫結合口腔黏膜病專業委員會青年委員。擅長口腔潰瘍、扁平苔蘚、白斑、盤狀紅斑狼瘡等病變和唇炎、舌炎、口角炎等常見黏膜病的診治及口腔粘膜疑難病症的診治、口腔黏膜病的中西醫結合及激光聯合治療；牙體牙髓病治療、牙體美容修補及牙周治療。
門診時間：
濱江院區：週一、週二全天
解放路院區：週三全天、週四上午
國際院區：週五上午
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文 / 浙醫二院 口腔內科 馬婧媛
採編監製 / 皮皮魯西西
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