“医生，我嘴巴里长了白花纹，怎么办？”
“别急，这是口腔扁平苔藓。”
这样的对话，在浙医二院口腔黏膜专科每天都有。
今天，就带大家了解一下口腔扁平苔藓。
50多岁的刘先生，无意间发现左侧脸颊肉上有指甲盖大小的白色物，不影响进食，也就没有在意。后来慢慢出现吃辣的食物疼痛，还以为是口腔溃疡发作，就去当地医院就诊，医生告诉他是黏膜炎发作了，吃点药慢慢会好的。
一个月过去了，刘先生却发现嘴巴里变白的地方越来越多，心里非常担心，就来到浙二口腔内科黏膜病专科。
接诊刘先生的是马婧媛医生。
刘先生告诉马医生，以前最喜欢吃又辣又烫的食物，但是这两个月，一吃辣的烫的，嘴巴里就痛。他害怕得的是啥坏毛病，天天醒来第一件事，就是看看嘴巴里白色的东西有没有消掉，越看越多，也越看越心慌。
马医生又进一步询问了刘先生的病史，得知他抽烟几十年，烟瘾很大，曾经多次想要戒烟都没成功。经过口腔检查，刘先生的左侧颊粘膜有大面积弥漫的网状白纹，并且刘先生的口腔卫生情况很差，有许多的色素及结石附着在牙齿上。结合刘先生的病史和临床表现，诊断为“口腔扁平苔藓”。
马医生解释：“ 口腔扁平苔藓是一种口腔黏膜疾病，病因复杂，与个人的免疫功能、情绪都有关，个人的口腔卫生差、喜欢吃辣烫食物也会影响这个疾病。”
针对刘先生的情况，马医生对他进行了心理疏导和宣教，尽量避免过度关注自己的口腔状况。听从马医生的治疗建议，刘先生也表示，下定决心戒烟，积极配合治疗。
40多岁的齐先生，在一年前发现自己的嘴唇上面白白的，以为沾了什么东西，可是怎么擦都擦不掉。一直不痛不痒，只是稍许妨碍美观，齐先生也没当回事儿。后来因为牙齿不舒服，齐先生到当地医院看牙齿，被建议赶紧来到浙二看
嘴唇上的白纹……忐忑不安的齐先生在马医生的诊疗下，获得了十分满意的效果。
可见，即使是得了口腔扁平苔藓，大家也不必惊慌，通过系统性的治疗，可以战胜这一疾病，避免其进一步发展。
口腔扁平苔藓是什么？
资料图
扁平苔藓是一种常见的慢性炎症性的口腔黏膜皮肤疾病，发生在口腔黏膜上的扁平苔藓称为口腔扁平苔藓，可以表现为网状、树枝状、丘疹状、斑块状等病损，好发于颊舌等，不具有传染性。口腔扁平苔藓好发于女性，年龄一般在30-60岁之间，发病率从0.5%-3%不等。
发病机制尚未完全明确，目前的研究表明，口腔扁平苔藓可由以下因素引起：精神因素 （如疲劳、焦虑、紧张）、免疫因素、内分泌因素、感染因素、 某些全身疾病（感染、消化道功能紊乱）等。
口腔扁平苔藓有一定恶变倾向，WHO已将其列入癌前状态，一般癌变率低于1%，总体来说，口腔扁平苔藓预后较好，癌变率并不高，但每年至少需要2次的定期复诊。
口腔扁平苔藓治疗的主要目的是促进糜烂性病损的愈合，缓解进食疼痛和不适，防止癌变。所以在临床治疗中，病损局限有症状者，以局部治疗为主，针对急性大面积或者多灶糜烂型扁平苔藓，可以使用全身药物治疗。
但是感冒、发烧、发脾气等都可能加重口腔扁平苔藓或导致其复发，所以即使已经控制住病情，还是应该3-6个月定期复诊。
口腔黏膜小贴士
口腔扁平苔藓是一种病因不明的疾病，不过我们还是可以通过以下方式来尽量避免口腔扁平苔藓的发生：
1. 保持口腔清洁，定期口腔检查；
2. 少吃辛辣刺激食物，不抽烟、不喝酒、不嚼槟榔；
3. 保持乐观开朗的精神状态；
4. 生活作息规律，少熬夜等。
口腔内科黏膜病专科专家团队
赵丹萍
副主任医师，现任中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会委员、浙江省口腔医学会口腔黏膜病专业委员会委员。擅长口腔溃疡、口腔白斑、口腔扁平苔藓、全身系统性疾病口腔表现等疾病的诊治及口腔黏膜疑难病的诊治。
门诊时间：
滨江院区：周三全天、周四上午
解放路院区：周一上午、周二、周六全天
孙伟莲
主任医师，获浙江大学医学院口腔医学博士学位，现任浙医二院口腔内科副主任、中华口腔医学会牙周病专业委员会常委、浙江省口腔医学会牙周病专业委员会副主任委员、国际种植学会会员（ITI Member）。擅长各类牙周疾病（慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、药物性牙龈增生、妊娠期龈炎及龈瘤、伴全身系统性疾病的牙周疾病等）的综合治疗；露龈笑、牙龈退缩、保留残根残冠等的牙周再生美容手术治疗；数字化导航进行牙周炎缺失牙的种植修复；口腔黏膜溃疡、扁平苔藓、黏膜癌前病变、黏膜过敏性疾病、念珠菌病等及唇炎、舌炎、灼口综合征等口腔黏膜疾病的综合诊治。
门诊时间：
滨江院区：周二上午、周五全天
解放路院区：周三、周日全天
国际医学中心：周一全天
郑幼洋
副主任医师，获浙江大学口腔医学硕士，现任中华口腔医学会牙体牙髓专业委员会委员、浙江省口腔医学会牙体牙髓专业委员会委员。擅长疑难牙痛诊治、疑难根管治疗、显微根管、热牙胶充填、牙体缺损美容修复、牙齿美白治疗；口腔溃疡、口腔扁平苔藓、灼口综合征等常见口腔黏膜病的诊治；牙龈出血、牙齿松动等牙周病的基础治疗。
门诊时间：
滨江院区：周三上午、周四、周六全天（预约门诊）
解放路院区：周一全天、周五上午
国际院区：周二全天
马婧媛
副主任医师，获上海交通大学口腔粘膜病学博士学位，现任中华口腔医学会中西医结合口腔黏膜病专业委员会青年委员。擅长口腔溃疡、扁平苔藓、白斑、盘状红斑狼疮等病变和唇炎、舌炎、口角炎等常见黏膜病的诊治及口腔粘膜疑难病症的诊治、口腔黏膜病的中西医结合及激光联合治疗；牙体牙髓病治疗、牙体美容修补及牙周治疗。
门诊时间：
滨江院区：周一、周二全天
解放路院区：周三全天、周四上午
国际院区：周五上午
请关注你的口腔健康！
文 / 浙医二院 口腔内科 马婧媛
采编监制 / 皮皮鲁西西
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