最近的天气真是冷冷冷
已经到了不穿秋裤就要冻哭的地步
而且不光冷，还总觉得皮肤干裂、起皮，平时有湿疹困扰的人，一入冬，皮肤更是“悲壮”…
以往我们的官微都在说“里子”问题——头痛脚痛腰子痛，今天我们也要说说“面子”问题，毕竟“面子”也很重要，谁不想要“清水出芙蓉，天然去雕饰”的姿色呢，而我国历史悠久，虽然审美一直在变，但对细腻肌肤的追求却始终未变。
我们知道，补水、保湿是护肤非常重要的部分，尤其是在秋冬季节。
补水、保湿属于基础护理，市面上的该类产品参差不齐，效果似有非有，但总有人趋之若鹜。其实，对大部分人来说，补水保湿既熟悉又陌生。熟悉，是因为家里可能堆满了各种护肤品，功效如数家珍；而陌生，是因为你可能并不懂医学上补水保湿的机理是什么 。
所以，今天我们就献上干货一篇，助大家在补水保湿的道路上走得更加傲娇！
首先我们要明白，我们平时的皮肤干、脱皮，是表皮角质层的问题，所谓的缺水也是这里。真皮层有着丰富的血管，一般是不会缺水的。所以，补水保湿也是针对角质层结构。
角质层的水从哪里来？
角质层水分来源有：身体内部、外界环境。
我们每天从饮食中摄取的水分进入人体后，经过吸收、代谢，再分布，会到达真皮层，然后表皮下层的水分会持续地扩散到角质层。这是角质层水分的主要来源，另外，因角质层有水合作用，角质层从外部环境也可以得到一定水分。
角质层的水怎么漏掉的？
正常情况下，皮肤是不会漏水，也不会缺水，因为它有个强大的保湿系统，将水分锁住，但它也存在水分蒸发，所以会自然流失一部分水分，这是很正常的。
皮肤的保湿系统主要有三道防线，分别是：
①皮脂膜
②角质层脂质
③天然保湿因子
第一道防线：皮脂膜
这一道防线是比较薄的，而且有时又比较油，所以我们常常忽略它的存在，甚至不喜欢它。但不管怎样，它对于皮肤的作用是很重要的，它像一层天然的“保鲜膜”，防止水分丢失。
第二道防线：角质层脂质
在角质层细胞之间的脂质，就如同水泥一样。
这一层的主要成分是神经酰胺、胆固醇及脂肪酸。角质细胞+脂质，就像墙上的砖和水泥，可以锁住水分，防止水分丢失。
这道防线看起来听稳固，但也会遭受一些不良日常习惯的破坏，如：
①去油过度
②物理摩擦频繁
③刷酸过度（使用含水杨酸、果酸等成分的产品，这类产品具有溶解、松动、剥脱角质的作用）
第三道防线：天然保湿因子
角质层存在各种天然保湿因子，和脂质不同，保湿因子可以吸水，像海绵一样，锁住水分。主要成分是氨基酸、乳酸等。
很多保湿产品就是添加这类成分，但是过度去油去角质会导致这些保湿因子丢失。
很多人并没有意识到这点，因为皮肤缺水时，皮肤自身的调节功能，首先是分泌更多油脂，加固屏障，防止水分流失，于是皮肤更油。
因此这三道防线有问题，皮肤保湿就会下降，水分就容易丢失，你的皮肤就会比别人干燥，而原因很大程度是自己平时过度破坏造成的。
怎么补充丢失的水分？
干皮和沙漠皮的小伙伴一定十分关心这个问题：
补水的真相其实是有限度地给角质层加点水。
但是加点水就可以了吗？
这种给角质层加水的方式，是“无效补水”。因为过不了多久，皮肤就会打回原形。这就是为什么“前男友面膜”只有前一晚敷才有效的原因，因为时间稍一久效果就没了啊！所以真正的补水并不在于水，而在于管好前面提到的三道保湿防线，这三道防线的作用是保湿，也就是锁住水分。
所以：有效的补水，不在于补水，而在于保湿。怎么选择补水保湿产品？
补水在于保湿不在于水。所以当选购产品时，需要关注的是保湿成分。
一般的护肤品看，有两种主要保湿成分：
① 透明质酸（玻尿酸）
透明质酸是皮肤和身体的重要成分，全身约含15克。它具有多种生理作用，如晒伤修复、伤口愈合、保湿效果等。护肤品中的透明质酸，利用其水结合能力，有助于保持皮肤水分。
对于正常皮肤状况的人群，透明质酸可以起到保湿因子的作用。
② 神经酰胺
神经酰胺是角质层的主要成分。
神经酰胺与胆固醇、饱和脂肪酸一起形成不透水的保护屏障，可防止由于蒸发而导致的水分流失。
因为它可以保护皮肤屏障，有助于防止皮肤水分丢失，因此，对于皮肤屏障较弱和特应性皮炎的患者，应首先考虑加强皮肤屏障，这也是很多敏感肌用护肤品含有神经酰胺的原因。
因此，购买护肤品的时候不妨看看配方表，根据自己的皮肤状态合理选择。
皮炎湿疹怎么护理？
对较严重有渗出的湿疹，先用清水湿敷，待干后，再擦上医用的保湿霜。对于大部分湿疹来说，加强保湿更是必不可少的，每天涂3-4遍保湿乳都不为过。
看到这里，你对“面子”问题是不是有了更深的了解？
秋冬保湿黄金季节，为了进一步福利广大的爱美人士，浙医二院皮肤科将举办皮炎湿疹患者秋冬保湿护理健康教育讲座，欢迎广大皮炎湿疹患者前来听课，现场还有精美礼品相赠！礼品有限，先到先得！
讲座时间：2018年12月15日周六上午9:30
讲座地点：浙江大学医学院附属第二医院滨江院区2号行政楼会议中心第2会议室（行政楼二楼）
冬天来了，让我们一起愉快地“要个脸”吧！
蔡绥勍
医学博士，主任医师，硕士研究生导师。从事皮肤性病学医教研工作28年。中华医学会皮肤科分会皮肤病理学组委员，浙江省医学会皮肤科分会委员，浙江省医学会医学美容分会委员，中国整形协会皮肤美容分会委员，浙江整形协会激光分会副会长，浙江医师协会皮肤科分会常委，浙江省医学会激光医学分会委员。入选浙江省151人才第三梯队。获中国医师协会皮肤科分会优秀中青年医师奖。
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采编监制 / 皮皮鲁西西
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