最近是流感的高發季節，各種科普關於兒童流感知識也講的比較多，所以家長對於流感認識也逐漸提高，也知道如何預防流感和識別早期併發症。但是在臨床中有一種病毒感染的疾病和流感的的症狀有些類似，也是持續高燒不退，甚至也會出現嚴重肺部，因為是流感季節很多家長以為是流感病毒感染，其實是一種常見的呼吸道病毒叫做腺病毒，腺病毒與流感病毒在臨床上有什麼區別，今天柯大夫結合臨床與各位家長分享一下，有助於大家提高對於腺病毒認識。
腺病毒的真面目
1、腺病毒屬於DNA病毒，顧名思義，腺病毒是從淋巴組織腺體中分離到。
2、具有不同的血清型，所以就決定了腺病毒不同的毒力，導致不同程度臨床症狀，有些症狀比較輕，有些症狀比較重，侵犯的系統也不一樣，有呼吸道、消化道、眼結膜和淋巴組織。因為侵犯系統不一樣，就會出現不同的臨床症狀。
3、不同的人群不同的免疫狀態也決定了腺病毒感染導致不同臨床結局。嬰幼兒是腺病毒感染的易感人群，年齡越小，可能風險更大。
腺病毒與流感病毒區別
1、腺病毒屬於DNA病毒，流感病毒屬於RNA病毒。
2、腺病毒目前沒有疫苗，流感有流感疫苗。
3、腺病毒沒有特效的抗病毒藥物，但是國外指南可以使用西多福韋針劑及口服液，更昔洛韋具有一定抑制病毒活性，利巴韋林在體外針對腺病毒沒有抑制作用。但都有不同程度副作用，一定權衡利弊再考慮使用。對於免疫缺陷的兒童腺病毒感染可以考慮使用靜脈丙種球蛋白。流感有特效抗流感的口服及針劑藥物。但是抗病毒原則強調早期用藥。
腺病毒感染與季節特點
1、咽結合膜熱 夏季最為常見，表現持續高燒，典型表現可以發現咽部充血和結膜充血明顯，咳嗽流涕感冒症狀往往不明顯，但是需要與不典型川崎病鑑別，因為腺病毒感染是血象特點類似細菌感染，白細胞升高，甚至超敏CRP也升高。
2、腺病毒腸炎 沒有明顯季節特點，也是小兒腹瀉常見的病原之一，腺病毒腸炎與輪狀病毒腸炎很類似，但嘔吐症狀可能更明顯，體溫正常或者升高，容易出現脫水症狀。
3、腺病毒肺炎 冬春季好發，多見於6個月到2歲兒童，冬季好發，持續高燒，中毒症狀明顯，咳嗽劇烈，而肺部聽診早期無法聽到囉音，很容易誤診。
腺病毒肺炎臨床特點
1、與流感流行的季節相似，持續高燒，感染中毒症狀明顯，精神不振。
2、咳嗽頻繁，甚至喘憋，類同與呼吸道合胞病毒感染症狀。
3、胸片改變比臨床聽到囉音要早點多，有點類似肺炎支原體感染，早期沒有明顯囉音，容易誤診，所以持續高燒的兒童建議拍胸片可以有所發現。
4、出現類似流感併發症，胃腸道症狀，中樞神經系統，心肌炎等併發症。
如何預防腺病毒感染
1、目前沒有腺病毒疫苗，所以沒有主動產生針對腺病毒抗體，如果近期得過腺病毒感染，可能體液內有針對腺病毒抗體，起到短期保護作用。
2、雖然腺病毒感染不屬於法定傳染性疾病，傳染性也沒有流感病毒強，大多數是通過手-口傳播途徑，所以最好預防腺病毒感染是勤洗手，經常用肥皂或者消毒液洗手，或者自來水洗手後用免洗消毒液。
3、冬春季節是急性呼吸道傳染病高發季節，房間應該定時通風，減少病毒停留，外出應該佩戴有效防護病毒感染口罩。
4、不要與發熱原因不明的孩子玩耍，以免感染。“紅眼睛”孩子不能共用毛巾浴巾等等。
5、嘔吐腹瀉寶寶排洩物嘔吐物不要隨意亂丟，容易通過空氣造成傳播。
6、持續發燒伴有精神軟，中毒症狀明顯，不管是流感還是腺病毒感染都應該及時就診，減少可能的併發症。
在流感季節，小兒除了注意流感病毒感染，還需要排除類似流感導致持續發燒的腺病毒感染，因為症狀很相似，所以孩子持續高燒，精神不好的都要及早到醫院看病，早隔離、早治療，減少併發症。
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