嬰幼兒嘔吐的症狀在臨床中非常常見，可能是消化道疾病比如消化不良，胃食道返流，諾如病毒、輪狀病毒感染胃腸炎，與不潔飲食有關的急性胃炎，甚至有些是外科疾病，比如腸套疊、腹股溝嵌頓疝等等，當然也有些是其他疾病導致的嘔吐症狀，比如肺炎、顱內感染、牛奶過敏等等也可能表現為嘔吐症狀，所以看似臨床常見又簡單的寶寶嘔吐，涉及到兒內科、兒外科、可以是消化道、也可能是非消化道疾病，所以各位家長不要忽視寶寶嘔吐的症狀，從以下這個病例分享開始講起。
一例一歲寶寶嘔吐病房分享
前幾天，醫院的一位護士帶來一位一歲寶寶因為“嘔吐7天”，在外院門診診斷“急性胃炎”，給予抗生素和益生菌口服，還是嘔吐。過來時孩子因為嘔吐多天，精神不好，給予初步排除“腸套疊”外科疾病，同時給予檢查一下血液，評估一下孩子感染性還是非感染性疾病導致嘔吐，體內水電解質是否紊亂，但檢查一切都正常。先給予補液及止吐等對症治療，不管有無嘔吐第二天還要複診，但是家長因為好轉第二天沒來，第三天孩子又嘔吐，護士再來找我，精神又有點不振，雖然流感季節床位很緊張，但還是給予辦理住院，給予對症治療停止嘔吐，精神也好，但是第二天下午檢查出來結果讓所有醫生都嚇一跳，竟然是顱內腫瘤。其中有一個細節非常重要，家長說，孩子平時偶然也容易嘔吐，但不嚴重，營養狀態也正常。如果不重視這個細節，是非常後怕的。
紅線範圍內為顱內腫瘤
為什麼孩子顱內很大腫瘤，卻早期發現不了
1、顱腦腫瘤往往從小變大，需要一個很長時間過程才會表現臨床症狀，嘔吐是因為壓迫了顱內神經系統嘔吐中樞，出現中樞性嘔吐。
2、一歲左右的寶寶，往往因為前囟門沒有閉合，所以起到了緩解顱內佔位出現增高顱內壓，所以症狀往往到顱內腫瘤繼續生長超過能夠緩解顱內壓能力。
3、很多家長，當然包括醫生，不會重視，因為嘔吐症狀在嬰幼兒中非常普通，大多數屬於功能性嘔吐，有些隨著年齡增加而減少，但是顱內佔位往往隨著年齡增加而嚴重。
重視孩子嘔吐伴隨的警告症狀
1、嘔吐伴有高燒，精神不振，除了一般胃腸道感染，還需要考慮顱內感染，一般補液對症治療沒有好轉時，尤其值得警惕。
2、嘔吐伴有哭吵，一般孩子不是很急重的疾病，在進食後容易嘔吐，嘔吐往往沒有伴有陣發性或者持續性哭吵，尤其可能是外科疾病，比如腸套疊，腸梗阻，腸旋轉不良，腹股溝疝氣嵌頓等等。
3、嘔吐伴有血便、黑便、果醬樣大便，往往是需要緊急送醫院就醫狀況，不能再拖延診治。
4、嘔吐伴有營養不良，往往提示是一種病理疾病導致長期後果，肯定要重視，如果是功能性嘔吐，往往隨年齡好轉改善，也不會影響孩子生長髮育和營養狀況。
5、急性嘔吐伴有面色蒼灰，除了注意消化道疾病，還需要關注寶寶心肌炎、心臟疾病等不典型表現。
6、嘔吐伴有嚴重水、電解質紊亂通過糾正好轉但反覆，或者無法一直無法糾正正常的兒童，警惕遺傳代謝性疾病等等。
7、當然還有其他值得警惕症狀，不一一列舉，但是，各位家長不要輕視孩子嘔吐症狀。
嘔吐是孩子消化道疾病最常見的症狀，但是有時根本不是消化道疾病導致，可以輕到什麼都不要檢查和治療，自然就緩解好了，有時嚴重到直接危及到孩子性命，但做為一名普通家長首先要重視孩子嘔吐症狀，看看是否有以上的警告症狀，別不要動不動就自己給孩子診斷“積食”。如果醫生全都這樣想的話，就很容易出現醫療差錯。
臨床中發現因為很多寶寶嘔吐症狀，家長不夠重視或者兒科醫生缺乏經驗（當然也有經驗豐富的哦），導致臨床中出現糾紛案例，值得各位家長或者醫生警惕。同時家長一定不要對醫生檢查指手畫腳，不要認為孩子不就一點兒嘔吐嗎？為何小題大做檢查這麼多！一定配合醫生檢查，排除掉威脅到孩子健康的疾病，這樣家長也放心。
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