原標題：輸液=自殺?全國多地叫停門診輸液?這條消息嚇到了不少人!咱河南究竟是啥情況?
最近，感冒、咳嗽、高燒幾乎成了鄭州媽媽朋友圈的"標配"。
孩子們這是怎麼了?記者夜探兒童醫院發現，凌晨時分就醫患兒多，高燒佔七成以上。
一起來看看是什麼原因!
夜探
凌晨時分就醫患兒多，高燒佔七成以上
1月19日晚上10點到第二天凌晨2點，記者夜探河南省兒童醫院。在記者待在急診室裡的4個多小時內，候診區的100多把椅子，幾乎沒有空過。
內科診室開了四個，就診患兒走了一波，又來了一波，基本都會有十多人排隊狀態，凌晨時分出現就醫高潮，每個診室患兒排隊一度達到四十多人。
主治醫師黃愛從凌晨12點接班到第二天早上8點，共接診70多名患兒。
"大多都是高燒。"
一位內科醫生介紹，凌晨時分後，高燒患兒能佔到七成以上。
鄭州市民張女士家寶寶就是其中一個，從晚上七八點就開始有起熱，先是37℃，九點多再量時體溫就升到38℃，"夜裡11點就燒到38.6℃，緊急餵了退燒藥，就跑醫院了，在家怕出事。"
小傢伙將自己藏在媽媽懷裡，還喊冷。醫生給他開了做血常規和咽拭子檢查。
數據
就診患兒比平時多百分之二十左右
1月21日上午10時，記者再次來到河南省兒童醫院，急診患兒沒有當晚那麼多。每個科室依舊擠滿了患兒和家屬。
河南省兒童醫院呼吸科主任湯昱介紹，因為 天氣寒冷 加上 霧霾天氣 的影響，受涼感冒，上呼吸道感染，發熱的孩子來醫院很多。
就她自己的門診而言，一天七八十人，多了八九十人，比平時多百分之二十左右。
湯昱介紹，患兒主要的表現以 呼吸道症狀、感冒、咳嗽、喘息 為主。
她分析，每年秋冬季都是北方流感高發的時段、今年鄭州地區的流感疫情相比去年好了很多，但最近疑似流感的患兒也不少。
入冬至今，河南省多地流感高發，
很多家長看到孩子生病就連忙帶孩子去輸液，
但輸液真的是最安全有效的治療方法嗎?
近日，吉林省11家省市縣級醫院取消了門診輸液，“抗生素”再次回到公眾視線。隨著國人健康素養逐步提高，大家對限制抗生素已產生共識。2016年，河南省人民醫院全面取消 成人門診輸液 ，取得良好成效。
河南有無可能推進取消門診輸液計劃?
近年來，國家“限抗令”不斷升級，取消門診輸液也在各地落實。東莞市衛生計生局此前發佈通知，自2018年8月1日起，市屬醫院及三級甲等綜合醫院全面停止門診患者靜脈輸液;2018年底前，東莞全市各級各類醫療機構應全面停止門診輸液。
目前，國家層面暫未就取消門診輸液做出統一規定。但截至目前，已有 廣東、浙江、江蘇、安徽、江西等14個省份 明確出臺了限制門診輸液的政策。有些省份雖未出臺限制政策，但普遍已明確加強門診輸液監管，並鼓勵醫院開始試行。而在河南省，已有部分醫院率先取消了普通門診輸液。
既然不少省份和本地個別醫院已經取消了門診輸液，
我省相關部門有無具體的推進計劃呢?
相關負責人在此前受訪時稱，規範門診輸液是全省推進合理用藥的重要方面，我省鼓勵其他醫院也採取類似措施，逐步取消普通門診抗菌藥物的輸注，控制普通門診液體輸注。但下一步是否會全面取消普通門診輸液，相關負責人暫未回應。
能口服不肌注，能肌注不輸液，這是世界衛生組織和所有醫務人員的共識。但在現實中，如果遇到確需輸液，但醫院又取消了門診輸液的情況，又該如何處理呢?
前述多家醫院的工作人員稱，取消門診輸液，只是普通的平診患者，並不包括急診和重症患者。對於平診患者，首先醫生不會主動給患者開具輸液處方。如果患者強烈要求或病情確需輸液治療，醫生可開具處方，建議患者到社區治療。
為何兒童輸液難以取消?
根據“健康中國2030”政策精神，國家衛生健康委員會下發通知，要求加強抗生素的使用和管理，減少不合理的預防使用和靜脈輸注抗菌藥物，加強兒童等重點人群抗菌藥物臨床應用管理。
相關藥品市場分析數據顯示，我國兒童抗生素的銷售額由2005年的50億元，上升至2014年的104億元。有資料顯示，在兒童常見病中居於前三位的是呼吸系統、消化系統和傳染性疾病 ，抗生素用藥比例佔據了兒童用藥總體市場的88%。
記者瞭解到，雖然全國多個省市取消了普通門診輸液，但 兒童門診輸液卻是個例外 。對此，有多名醫生回應稱，因為兒童尤其是嬰幼兒發病急、病情變化快，因此採用輸液治療的手段較多。“特別是還不會說話的孩子，遇到高燒不退等情況，你能給開點口服藥讓他回家?家長肯定不能理解。”醫生稱，兒童在門診輸液，便於醫護人員觀察病情變化，或應對突發情況。
過度輸液危害有多大?
降低人體免疫力
損傷人體肝腎等器官
導致人體菌群失效
造成人體不良反應， 嚴重甚至可導致休克及死亡
據中國安全注射聯盟統計，我國每年因不安全注射導致死亡的人數在39萬以上，每年發生的藥品不良反應，有60%左右是在靜脈輸液過程中發生的。
孩子生病到底該吃藥還是輸液?醫生：需對症下藥
專家表示，有些病可輸可不輸，比如說 感冒、發燒 這些病，只不過輸液會好得快一些，這一部分取消是應該的，我們需要提倡合理用藥。但是有些病，比如 肺部感染 ，不輸液是會有生命危險的，對於這部分患者，如門診不提供輸液服務，跟我們的合理用藥是背道而馳的。
很多人談激素“色變”，在河南省兒童醫院東區醫院呼吸科主任湯昱看來，甲之蜜糖，乙之砒霜，對有需要的病人而言，適當使用激素就是靈丹妙藥，“尤其對喘息的孩子，先使用擴張氣管的藥，然後使用糖皮質激素來抗炎，兩者合用是相輔相成的作用，激素通過霧化進到氣道里面，不通過血液循環，還是比較安全的。”
此外，對於輸液和口服藥兩種治療手段，藥效快慢的問題，相關專家稱，大家認為輸液藥效快的理解是不全面的。“輸液和口服只是給藥途徑不同，臨床上，除了急性疾病者、搶救瀕危者、昏迷者、不能進食者或必須靜脈給藥的藥品(沒有口服制劑的)， 大多數給藥應以口服為主 。”
孩子得這些病不需要輸液
上呼吸道感染 ：病程3天以內，體溫38℃以下，精神狀態好。
小兒腹瀉病 ：輕度脫水可以口服補液者。
毛細支氣管炎 ：輕度喘息者。
手足口病或皰疹性咽峽炎 ：無發熱、精神狀態好，血象不高者。
來源：大河客戶端、河南商報、大河健康網、楚天都市報
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