从《守护神之保险调查》学到的15则保险小知识(下)

从《守护神之保险调查》学到的15则保险小知识(下)

上一期的文章中我们向各位读者介绍了守护神之保险调查的10则保险小知识,今天来总结剩下的。

做为国内首部以保险调查为题材的电视剧,在剧中对各种保险知识进行了补充,此剧是香港拍摄,保险相关规则也主要是香港保险的规则,与内地大同小异,让我们一起来学习下这些保险知识吧。


01

我有一个中学同学叫周远明,他跟我说他怀疑自己患了绝症,但没去看医生,也问这个时候买一份危疾保险,到真正有事的时候有没有赔偿,理论上如果你没去看医生,应该叫做不知道有病,所以不受保险公司不担保已知疾病的限制,应该有的赔的,不过一般保单内容会写明卖了保险之后,如果两个月内验出现有关保险的病是不涉保的,到时如果他不保你了,那你也没办法,最后我对远明的忠告就是你最好早一点去检查身体,就算倒霉不能保,身体始终最重要,香港政府医院收费也不贵。

十六集

好险君提示,不同产品的等待期不一样,有些的是90天,180天,甚至1年的都有,要看清保险合同。


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02

人寿保险的用途就是投保人去世之后,保险公司会为他的受益人提供一笔赔偿金,举个例子,老婆为她老公买了一份人寿保险之后,老公失踪了几年,老婆问律师他可不可以向保险公司索取她老公的死亡赔偿呢?律师的意思是说老婆作为人寿保险的受益人,是有相关的法律权益,老婆可以向法庭申请一份声明书,声明受保人在法律上已被视作死亡,在香港普通法上除非有相关证据,否则一个失踪七年以上的人在法律上会被认为死亡,当法庭发出声明就表示受保人在法律上已被视为死亡,到时受益人就可以向保险公司索取死亡赔偿。

十七集

03

财迷心窍,有一个男人因为欠下大笔债务,于是跟老婆合谋带着年老病患病的母亲出院一起去海边散步,然后就报案了,称母亲溺毙之后又不断催促加快验尸及赔偿程序,已领取保险金还债,警方经调查之后发现这对夫妇涉嫌谋财害命,将涉案的夫妇逮捕,有人问我在这种情况下保险公司会不会赔偿呢?其实一般意外保险死亡的保单已经名列谋杀是不受保的事项,而人寿保险要就要看受益人是谁,如果女儿帮父母买了保险之后用谋杀父母骗取赔偿,保险公司必定会拒绝赔偿的,如果受益人是第三者,而且跟凶手没有合谋的。这样保单当然成立了,而且会赔偿给受益人。

第十八集

◆ ◆ ◆

好险君说:在国内的保险法中明列,如果是投保人杀害了被保人是没有赔的,如果投保人不是凶手而是另有其人,那就需要赔偿。

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04

保险业有保险中介人,就是保险代理人或经纪人,涉嫌盗取客户的保金。中介人收取客户保金之后没有替客户向保险公司缴付保费,或者是中介人利用虚假文书,还有在客户不知情的情况下操控或擅自变更保单,以提取红利或者贷款,又或者捏造新保单向保险公司骗取佣金,保险公司对投保人特别是老人家建议他们卖保险的时候有四点要特别注意,

第一不要以现金缴纳保费,

第二向保险公司确认是否购买保单,

第三定期查看保险公司的月结单或年结单,

最后如果对保单有任何怀疑的地方,立刻向保险公司直接查询,做好这四件事,受骗的机会就会降到最低。

第十九集

好险君说:现在大部分保险产品,都是先收保费再由保险公司出盖章了的保单,并且需要从银行卡扣款,这种盗取客户保金的行为少了很多。

05

作为职业运动员遭受受伤的困扰在所难免,2012年中国栏王刘翔在伦敦奥运勇战受伤,要在伦敦做手术,返回上海之后又要再接受治疗,这一笔广大的医疗费用是由谁负责呢?答案是保险公司。

刘翔在奥运场上受伤,右腿跟腱断裂,中国田径管理中心决定让他立刻在伦敦做手术,就算费用是非常昂贵,根据奥运会的保险条例,运动员的医疗费用由保险公司承担,按照国际惯例,奥运团体的人身保险里面每名运动员可以有30万美金的保额。

刘翔和其他国家队的运动员都有国家体育总局统一购买的伤残保险,这种保险赔偿分为12级,赔偿金额由1000元美金到30万美金不等。

第二十集

06

保险是保障,一旦有意外发生,投保人可获得的保险赔偿,不过买了保险的人很多时候都搞不清究竟哪些可以赔哪个不可以陪,举个例子王太太最近非常不顺,接二连三的出事但是他都不知道有没有赔偿。

第一王太太在酒店吃自助餐,不幸食物中毒而入院,有没有赔偿呢?

第二王太太参加保龄球比赛时受伤,有没有赔偿呢?

答案是第一项有的陪,后面那个就没得赔,第一项保险公司会为食物或气体中毒的投保人提供保障,如果注册医生诊断为食物中毒,可获得赔偿,第二项的由于王太太是业余选手,但由于保龄球是属于竞赛性质,所以是不在保障范围以内的。

第二十一集

好险君说,单个人的食物中毒与个人身体情况关系很大,大陆的大部分意外保险,食物中毒都是免责的哦。只有很多人一起中毒,才有可能申请到赔付。

07

美国是保险诈骗案最多的国家之一,在美国保险犯罪仅次于毒品犯罪保险成保险欺诈,叫做黑色逆流世界,各地都曾经出现过为了骗保险金而发生的冷血更案其中一个发生在洛杉矶,一个来自东欧70岁的老婆婆,涉嫌欺骗两个露宿者,为他们买巨额保险金后,然后开车撞死这两个人,骗取了至少220万美元,大约1700万港元赔偿金,保险公司相信这个婆婆可能涉及多宗杀人诈骗保案的案例,结果当地警方出动测谎机器抓了这个婆婆,令他在监狱中度过余生,此外香港曾经有人假装在外国死亡,由家人向保险公司索赔,但是最终都是被保险公司揭发报警抓人。

第二十二集

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08

去旅行的人通常都会买旅行保险,旅游保险之中有一个就是24小时紧急支援救援服务,这个救援服务究竟是什么了?所谓24小时紧急支援服务是特别为危急情况而设定的,例如旅客在旅途中不幸受到意外而严重受伤或者染上重病,可以联系紧急支援中心,该中心会根据情况经纪状况协助安排交通及医院将受伤或感染的伤者送到正规医院或原居住地治疗,这一服务包括运送不幸于旅途中去世的投保人返回原居地。,但要强调1点,24小时紧急支援服务,只适用于紧急情况及投保人人身安全受到威胁的时候,或者因为疾病重伤才适用,否则费用是自付的。


09

我们买保险的意图是万一发生意外或身故的时候有个保障,有个朋友小强十年前向保险公司买了份危及保险,去年发现心脏血管严重闭塞,需要接受心脏血管扩张手术,但保险公司保单的补充条款内,对严重疾病有详细定义,并非一患上冠状动脉疾病,即获赔偿,必须是要动手术的冠状动脉疾病才受保,由于心脏支架及激光治疗,都被认定为非手术性的技术,不属于保障范围,最终小强被迫为自己的手术费买单,提醒受保人应先咨询医生治疗方法,再向保险公司查询是否受保,保险公司只会对条款内的保障提出赔偿,保险公司提醒受保人应先咨询医生治疗方法,再向保险公司查询疗程是否受保,保险公司只会似乎保险条款批出赔偿

◆ ◆ ◆

好险君说,保险合同通常要按照条款来赔付,很多年前买的保单,有部分医疗技术的更新,治疗手段的变化,可能会导致拒赔,如果跟保险公司协商,也有可能争取到通融赔付。

10

买了保险,如果患病跟保单的定义有分别的话,可能不会获得赔偿,曾经试过有直肠癌客人切除直肠后被指不符合保单来拒绝危及索赔,保险公司以他患的是非侵略性原位癌,不获保险保单中癌症的定义,九成危疾保险都列明不保原位癌,除了保单条款的争议之外,投保人漏报病例也有机会不获赔偿,有人购买人寿保险的时候漏报高血压病史,一年后她被确诊患有子宫颈癌,保险公司以受保人没有披露重要事实为理由拒绝其子宫颈癌的手术,还有住院赔偿,所以购买保险时知情必报,千万不要漏报。

好险君说:香港的保险需要遵循最高诚信,他们的投保单很简单,但是需要披露的事情要全面,不论对方是否问及有关的资料,各方必须向他方披露所有重要的资料。

内地的保险法司法解释二第六条对于如实告知义务进行明确,内地遵循的是询问告知,也就是投保单上问了的问题才需要告知。对于概括性条款要求的告知法院不予支持。

11

一位外籍乘客在香港国际机场搭乘白牌车在去酒店途中遇上车祸,幸好只是受轻伤,外籍旅客说对搭乘白牌车违法事毫不知情的,机场里面又未见有人组织,就以为是合法安全乘车。白牌车是指未持有合法商业营运执照的出租车,如果白牌车在载客旅途中如果发生任何情况,乘客可以说是零保障,就算有购买保险,一旦发生伤亡,他的保单也可能是失效的,其实世界各地都有合法营运出租的士,旅客不能以不知违法为理由,任何车辆在未领有牌照时提供接载服务,无论有没有收取现金均属违法,首次被定罪被可被处罚款5000港元即禁闭三个月,再犯的话就要罚款1万港元,还要做六个月牢。

12

有关人寿保险的规定,很多人问自杀有没有得赔偿,举一个例子,一个人在十年前投保200万美金人寿保险,五年前他在投保200万美金意外伤亡保险,一年前他又再加保100万美金人寿保险,那共计500万美金保额的保单,今年这个人自杀身亡,他生前买的保险保险公司如何处理呢?

根据保险规定,对于人寿保险投保人两年之后自杀是属于保险责任的,保险公司是需要赔偿保险金的,但是这个人是自杀,并非意外造成,所以他500年五年前买的意外伤害保险是不用赔偿的,一年前加保了100万美金人寿保险,由于是自杀也不需要赔偿的费用,保险公司只需要赔偿他十年前买的200万人寿保险。

13

有一个问题,究竟抑郁症和焦虑症算不算精神病,情绪病又是不是精神病呢?从精神科的角度看抑郁症焦虑症以及各种情绪病都是精神病的一种,以有精神病疑似精神病,这是很多人的误解,认为精神病是不会好的,其实精神病曾经患抑郁症或焦虑症算经神病了,情绪并不算精神病,从精神病的角度看癔症精神病都是精神病的一种已有精神病疑似精神病,这是很多人的误解,认为精神病是不会好的,其实精神病只要能够对症下药,并配合医护人员的帮助,再加上家人朋友的支持和开导,精神病总会有康复的一天,当然如果你买保险签发保单的时候,如果你刻意隐瞒自己曾经患有精神病而申报为没有精神病记录,将来你当你报保险的时候,保险公司就会以不诚实作出虚假病历为由,而拒绝对你作出赔偿。

14

可以为宠物买保险吗?

有很多人当家里的猫猫狗狗,不仅仅是宠物,而且是他们的家庭成员。可不可以帮宠物买人寿保险或者医疗保险呢?

答案是可以的,有保险公司会为宠物提供全方面的医疗保障,医疗保障可以是经兽医开的处方药物、住院及门诊的费用,甚至手术费用,不仅是医疗保障,保险公司还会提供第三者保障,如果你的恐宠勿攻击他人,导致他人的财产或者人身损伤,保险公司会提供赔偿,你不小心丢失的宠物,保险公司会支付你登报追寻宠物的费用,如果你的宠物去世了,保险公司会提供宠物身后赔偿,安排火化和奔丧费用。

15

一般人买保险时候呢,很容易出现谬论,他们往往对一些有可能会赔偿的保险,例如伤风感冒意外扭伤撞伤,或者身体出现了病痛等,这种情况整天都要看医生,虽然医疗费用不多,但仍然希望这些费用转移给保险公司相反对于死亡重病或者进医院开刀做手术,却认为没有那么容易中,所以心存侥幸,于是一拖再拖,这些发生概率和影响性的取舍问题,如果你要我2选1,我会选择保险保障影响大的事情,如果不幸死亡重病或者入院开刀做手术,很可能一铺清袋或者倾家荡产,其实保险公司是解决和转移风险的方法,小病小痛用一点点钱也负担得起,用得着买保险吗?

从《守护神之保险调查》学到的15则保险小知识(下)


结束

保险很复杂,找对人弄懂买对才能赔好!


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