今年38岁的杨秋是单位的文秘, 只要上班就在电脑前埋头工作, 常常忙得不可开交, 坐在那里半天不动。久而久之, 杨秋感觉脖颈酸痛、僵硬, 低头时间长了, 会有疼痛感觉, 用手揉按后疼痛稍有缓解。有人告诉她, 她虽然年轻也可能患上了颈椎病。果不其然, 经过医院确诊, 她的颈椎病如果任其发展, 颈部酸痛有可能放射到肩部和两臂, 甚至出现恶心、呕吐、眩晕等症状。杨秋吓了一跳。
如今, 原本属于老年病的颈椎病, 在中青年人群中发病率也较高。那么, 该如何预防颈椎病?如果患有颈椎病, 又该如何保健和治疗呢?笔者就此采访了复旦大学附属华山医院康复医学科主任吴毅教授。
据吴教授介绍, 现代社会, 中青年往往习惯于平时低头看手机, 这些人被戏称为“低头族”。“低头族”的颈椎病发病率很高。那么, 什么是颈椎病?有哪些特征呢?
颈椎病又称颈椎综合征, 是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称, 是一种以退行性病理改变为基础的疾患。是指由于颈椎长期劳损、骨质增生, 或椎间盘脱出、韧带增厚, 致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压, 出现一系列功能障碍的临床综合征。
颈椎病可分为很多类型, 如颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病等。
在门诊常遇见神经根型颈椎病, 是因为颈椎病变刺激或压迫到神经根, 导致手指、上肢放射样疼痛、麻木, 如果神经根长期受压迫, 会造成上肢无力, 手握持物体力量下降, 甚至肌肉萎缩。而颈型颈椎病, 往往是在颈部肌肉韧带等急、慢性损伤和椎体小关节不稳的基础上, 颈部的不适姿势或者长期过度劳损导致。主要症状是颈部、枕部、肩部疼痛等异常感觉, 甚至可以发展成整个肩背部疼痛, 影响头颈部活动。
对于病情较严重的脊髓型颈椎病, 患者会出现单侧或双侧上肢麻木, 无力感, 写字、握筷等精细动作很难完成, 手持物易脱落, 单侧或双侧下肢体乏力, 有沉重感, 部分患者出现走路就像“踩在棉花”上一样不踏实的感觉。当然也有不少患者因为眩晕、头痛、头沉等头部症状, 还有视物模糊、耳鸣、手部麻木、听力障碍、心动过速等症状到医院来就诊后, 被诊断为椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病。
颈椎病是由多种原因引起的。首先是年龄, 随着年龄的增长, 身体各部件的磨损也日益加重, 颈椎同样也会出现这种退行性改变。一般情况下, 颈椎病多发生于中老年人。其次是慢性劳损, 由于长期不正确的姿势, 比如伏案、看手机, 使颈部处于一个固定姿势, 对于颈椎来说是一种慢性损伤, 会促使颈椎病形成。此外, 在椎间盘退变、颈椎失稳的基础上, 进行剧烈活动或不协调的运动也可诱发颈椎病。另外对于中老年人来说, 寒冷、潮湿也会诱发颈椎病, 尤其是冬季, 环境寒冷潮湿, 容易造成颈部局部肌肉张力增加、肌肉痉挛, 使椎间盘压力增大, 增加颈椎病发生的概率。
★如何预防颈椎病
首先, 我们要改变不良的劳动生活姿势。如低头伏案工作半小时后, 应该仰头运动下, 让颈部肌肉适当休息。
其次, 传统的睡姿观点也有问题。有句古话叫“高枕无忧”, 这种认知是错误的。其实“高枕有忧”, 使用高枕会使颈椎过度屈曲, 颈椎椎体前缘软骨会受到挤压。枕头的主要作用是维持人体正常的生理曲线, 保证人体在睡眠时颈部的生理弧度不变形。若枕头太高, 会使颈部压力过大, 破坏颈椎正常的生理前曲角度, 使颈神经及椎动脉受到压迫, 引起颈部酸痛、头部缺氧、头痛、头晕、耳鸣及失眠等症状, 并容易导致骨质增生。若枕头太低, 颈部无法放松, 也会影响颈椎正常的弧度。因此枕头太高或太低, 都会对颈椎有所影响, 造成各种颈部症状。枕头多高为好呢?一般来说, 枕高以10~15厘米较为合适, 具体尺寸还要因每个人的生理弧度而定。
如今, 有的人在休闲放松时会去按摩。正确的按摩对于促进全身肌肉放松和血液供应是有帮助的;但如果是错误的按摩, 尤其是暴力按摩, 不但不能缓解颈部肌肉的紧张, 反而会加重颈椎的负荷, 造成损伤, 对于本身就患有颈椎病的人群, 不恰当的按摩有可能会诱发或加重病情。所以, 按摩一定要找专业人士。此外, 避免剧烈运动、避免猛烈回头、冬季注意围巾保暖等, 都是保护颈椎的有效方法。
★患有颈椎病适合做什么运动?
轻度颈椎病患者, 症状不太显著, 推荐舒缓、低运动量的活动, 比如做操、散步、打拳、仰泳、颈部保健操等;如果有严重的颈椎病, 症状较为明显, 应该征求专业医生的意见, 医生会根据颈椎病的具体分型, 指导生活保健康复活动, 总的原则是不推荐增加颈部负荷的运动, 比如打羽毛球等较剧烈的活动。
★“米字操”和游泳适合颈椎病患者吗?
专家认为, “米字操”是一个很好的舒缓颈部肌肉、促进血液循环的、简单易行的颈部保健操, 对于预防颈椎病, 会起到良好的效果。但如果被确诊为颈椎病, 并且有相应的颈椎病症状, 那么此时“米字操”可能会增加颈部的压力, 诱发或者促进病情发展。对于这类患者, 我们推荐以休息为主, 散步等轻量活动为辅的康复方案。不同的人群需采取不同的保健措施。
游泳是一项被诸多专家认可的全身性运动, 对颈椎病的恢复有帮助吗?
总起来说, 游泳运动是一个对于颈椎康复有利的项目。但这里需要说明的一点是, 游泳需注意方式、方法, 应该尽量避免蝶泳之类对于颈椎有较高压迫的游泳姿势, 可以选择在漂浮板的辅助下, 轻缓蛙泳或者仰泳。对于大多数的病情较轻的颈椎病患者, 适合的游泳姿势不会伤害到颈椎。
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