哺乳期同房會懷孕嗎?

哺乳期同房會懷孕嗎?

雖然研究顯示,吸吮刺激可以抑制“下丘腦-垂體”促性腺激素釋放激素和促性腺激素的釋放,促使催乳素的分泌,最終導致卵巢濾泡發育不良、沒有排卵、或黃體不健全等,但是人們也還是觀察到一些女性,產後排卵恢復可能發生在月經恢復之前。所以哺乳本身不能作為一種常規的避孕方法,不主張單純依靠哺乳來進行避孕。

1988年在意大利Bellagio的一次學術會議上,科學家綜合了13項臨床和內分泌的前瞻性研究資料後認為,產後6個月內,如果是完全哺乳(或近乎完全哺乳),並且月經尚未恢復,那麼意外妊娠的可能性在2%以下。

這裡的“完全哺乳”,是指除母乳外,不給嬰兒喂其他的液體,包括水,以及其他食物,也就是“絕對母乳餵養”。但在實際生活中,也偶爾會給嬰兒添加維生素、水、果汁或其他營養,也就是“近乎絕對母乳餵養”。

“近乎完全哺乳”,是指嬰兒大部分的食物(>3/4)是母乳,還少量給嬰兒喂些其他液體和食物(<1/4)。

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據此,“哺乳閉經避孕法”在一些國際組織倡導下形成,並按照下圖進行指導和使用。如果在產後6個月內,還沒有添加輔食,月經還沒有恢復,這個時候意外懷孕的可能性僅為1%-2%,如果這三個指標中任何一項發生變化,意外懷孕的可能性就比較大,就需要採取其他的避孕措施。

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哺乳期的避孕措施以不影響哺乳、不影響乳汁分泌和不影響乳汁質量為原則,通常哺乳期使用屏障避孕法較為理想,放置宮內節育器通常需在哺乳早期進行,否則子宮萎縮不易放置,曾有報道,哺乳早期放置宮內節育器較少發生疼痛,哺乳期進行絕育術需要有充分的思想準備。

最近二十年來,一些報道單純孕激素避孕製劑,如注射劑、口服片劑,皮下埋植劑,在產後6周使用,對於哺乳及孩子的生長髮育沒有明顯的影響。

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中華婦產科學第三版

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