为什么双胎不用做唐氏筛查和四维彩超?医生说没有意思?

梦魇潘多拉


双胎排畸形的彩超是肯定要做的。双胎做唐氏筛查确实没有意义。

你不要把问题搞混乱了。

为什么双胎不建议做唐氏筛查?因为唐氏筛查它其实是通过一些实验室检查的一些指标,进行一个数据的运算,得出的一个风险概率,筛查目标是看染色体异常的概率。这些实验室指标以及它的运算法则公式,都是来源于单胎。所以这种风险概率的推测只对单胎有参考意义。对双胎没有任何参考价值。

但是排畸形的彩超就不一样。彩超它是通过影像学看长的形态怎么样。彩超是看有没有形态学畸形。

染色体有没有问题和形态上有没有畸形,是没有必然因果关系的。多数染色体有异常的胚胎,它可能合并有形态上的畸形。但是,染色体有异常的胚胎,也有可能形态上是正常的。同样的道理,形态有异常的胚胎,染色体也有可能是正常的。

所以,唐氏筛查和排畸形的彩超,虽然都是筛查畸形的,但是做的是完全不同的事情。

对于双胎而言,我们想要知道他有没有染色体畸形,唯一能做的就是羊水穿刺。而且,如果他不是单卵双生,他是异卵双生的话,你还得要两个胎儿分别做羊水穿刺。


铭医铭言


为什么双胎不用做唐氏筛查和四维彩超?医生说没有意思?

双胞胎检查跟单胎的不一样,毕竟多了一个胎儿,对于医生来说,两个胎儿都要检测,才能判断胎儿发育是否存在问题。

双胞胎是要做四维检查的,四维检查可以排除胎儿畸形,双胞胎不是不用做唐氏儿筛查,而是做羊水穿刺,它也是唐筛的检测手段之一。

为什么双胞胎要做四维彩超?

四维彩超是孕期排除胎儿畸形的最好的方法,它能直观地观察到胎儿面部,四肢,消化,神经系统,联体畸形,比如:胎儿象鼻畸形,唇裂,脑积水,无脑儿,小头畸形 ,肾积水,巨结肠,内脏外翻等等。

四维彩超还可以检查羊水,胎位,胎盘,多胞胎或双胞胎的发育情况。双胞胎做四维,因为医生要检查两个胎儿,所以检查时间会比较长,而且费用比单胎要贵。

双胞胎如何选择唐氏筛查?

双胞胎分泌的激素会比单胎的高得多,因此会影响唐筛结果。如果孕妇做无创DNA,即使检查结果有异常,也很难判断是哪个胎儿出现问题。

如果是异卵双胞胎,那么两个胎儿都要做羊水穿刺,羊水穿刺准确率达到99%,手术的时候,是在B超的检测下,避开胎盘和胎儿,医生抽取少量羊水做检查,所以孕妇不用担心流产。

如果胎儿是单卵双胞胎 ,那么孕妇只检查一个胎儿的染色体就可以了。

四维和唐氏筛查检查的项目不同,所以孕妇一定要按时做。


星星妈育儿说


首先说一下双胎唐筛的问题

唐氏筛查的原理是胎儿发育异常的时候,自身分泌的激素会超过或低于正常胎儿,通过胎盘分泌到母亲的血液中,我们通过孕妇的年龄、胎儿的孕周、以及母血中激素的水平来推算出胎儿出现异常的概率。



由于双胎的时候,胎儿分泌的激素几乎就是双倍的,这样用传统的唐氏筛查检查就不能得出正常的结论了,所以双胎妊娠就不能做唐氏筛查了,即便是做了得到的结果也是不准确的,这样就没什么意义了。

那如何检测双胎胎儿是否有染色体疾病呢?

相对单胎,双胎要检测染色体疾病的话要麻烦一些。对于低风险的孕妇,可以不用做任何染色体相关检测,换句话说,就是碰碰运气吧,毕竟染色体异常的概率是小于1%的。



如果不放心,或有染色体异常的超声表现时,最基础的检测手段可以做【无创DNA】,不过双胎做无创也是比较麻烦的,如果无创DNA是低风险还好,如果是高风险的话,并不能分别出是哪个孩子有问题,还需要对两个孩子分别做羊水穿刺进行确诊。再就是无创DNA的传统缺陷-漏诊较多,是不可避免的。


对于怀疑双胎胎儿有很高的染色体风险的时候,那就只能两个胎儿分别做羊水穿刺进行诊断了


再就是四维超声的问题

其实大家还是存在一个比较大的误区的,那就是四维超声并不是孕期非做不可的检查,甚至是并不重要的一项检查。相对于一次四维超声,平时间隔1-2个月的普通超声才更有意义,因为胎儿是不断成长变化的,并不能吧所有的排查都放在一次四维超声上。


四维超声一般在孕20周-24周之内检查,最晚不超过28周。


其实四维超声或大排畸、动态超声、排畸超声都是一会事,重点就是排除胎儿的严重结构异常,也就是我们俗称的有没有“发育畸形”


四维超声和我们普通孕期检查的超声的区别在于,四维超声可以通过计算机动态模拟出胎儿的体表形态,比如可以看出孩子的相貌,对脏器发育异常显示的也更加直观和清晰。其中最受大家欢迎的就是可以给孩子模拟一张面部照片。

相对应的,四维超声检查时间也比较长,一般检查需要30分钟左右,我们普通的孕期超声一般只检查5分钟。


如果各种原因错过了四维超声检查,也不要太担心,我们平时的普通超声也是常规检查严重发育异常的。


产科李医生


个人觉得这种科普知识虽然很有益,但是做哪些检查的决定权根本不在孕妇手里!因为我自己就是双胞胎,明明可以直接做无创,但是大夫还是要让做唐筛。


用户1177868179138


双胎做唐筛不准,基本上都是高风险,反而弄得自己担忧愁,所以没必要做这个。四维彩超一定要做,准确很高,虽然网上也有最后出了问题的报道,但你想想一年内,全国那么多人做产检,最后出问题只有几例就知道概率有多低了,可信度绝对值得做,既是对宝宝负责,也是对自己对家庭负责。


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