失眠是僅次於疼痛的常見臨床症狀,人的一生或多或少受到失眠的影響。機體對睡眠的需求因年齡、個體差異而不同。嬰兒平均每天睡眠16小時,兒童一般為10小時,成年人為6~8小時,老年人需要的睡眠則更少。那麼,你每天是否睡夠了呢?
失眠有多種形式,包括入睡困難、睡眠不深、容易覺醒、多夢早醒,再睡困難、醒後不適等。失眠可引起焦慮、抑鬱情緒,或恐懼心理,嚴重影響學習工作效率。那麼瞭解失眠的原因有助於預防和治療失眠。通常,導致失眠原因有以下幾方面:
1. 急性應激
主要有精神緊張、一過性興奮、近期居喪、軀體不適、時差反應及睡眠環境改變等。針對這一點,你需要及時調整好自己的狀態,儘量緩和自己的精神狀態或適應環境的改變。否則,失眠一個月以上可能轉變為慢性失眠。
2. 心理因素
是由於過度的睡眠防禦性思維造成的,因為過分擔憂自己入睡困難,導致思慮過度、興奮不安或焦慮煩惱。當你試圖入睡或再睡時的沮喪和焦慮情緒使你更加清醒而難以入睡。
3. 藥物因素
興奮性藥物,比如咖啡因、茶鹼、甲狀腺素、可卡因、皮質激素和抗帕金森病藥,另一類藥對睡眠有干擾作用,比如擬腎上腺素藥物。鎮靜類藥物可以引起覺醒-睡眠節律失調。如果你正飽受失眠的折磨,請儘量避免食用含有這些成分的食物;如果你因為其他疾病在服用藥物,可以諮詢醫師選擇更合理的用藥方案。
4.疾病狀態
躁狂症患者因晝夜興奮不安而少眠或不眠,而抑鬱症患者則易早醒。甲亢、心衰、停經以及各種疾病所致的慢性疼痛都會嚴重影響患者睡眠時間和睡眠質量。
國際頂尖醫學期刊JAMA總結出了失眠的高危因素:
① 年齡>60歲;
② 精神疾病史,包括抑鬱、廣泛性焦慮障礙和創傷後應激障礙;
③ 情感應激;
④ 熬夜工作或黑白顛倒;
⑤ 跨時區旅行。
當然,失眠是可防可治的。如果能做到以下幾點,大部分失眠都是可以避免的,甚至已有失眠的患者能夠減輕症狀或者恢復正常。
① 每天按時起床和睡覺;
② 如果入睡困難,暫時離開臥室去做一些平靜的活動知道有睏意,然後再回臥室睡覺;
③ 睡前8小時不喝含咖啡因的飲料,入睡前不喝酒、不吃油膩的食物;
④ 營造一個安靜的睡眠環境;
⑤ 鍛鍊能改善睡眠,但不要在睡前鍛鍊;
⑥ 除了睡覺和性生活,床不要用於其他用途。
[1] https://en.wikipedia.org/wiki/Insomnia
[2] Golub, R. M. (2012). "Insomnia". JAMA. 307 (24): 2653–2653. PMID 22735439. doi:10.1001/jama.2012.6219.
[3] 精神病學. 第8版
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