九零提督

B超是利用超声波技术，将体内的脏器形态呈现在医生眼前的一种影像学技术，广泛应用于肝胆胰脾双肾、输尿管、甲状腺、子宫、卵巢、血管、乳腺的检查中。操作简便、快捷，价格便宜，因此在临床上有广泛的应用。

肝脏B超有什么用呢？

第一,肝脏B超可以看见肝脏的形态。看看肝脏是不是肿大了，或者是不是变小了。

第二，肝脏B超能够看见肝脏里面有没有肿块，比如可以看到肝脏有没有囊肿，肝脏里面有没有肿块，肝脏里面有没有结节。

第三，能够看到肝脏和胆囊里面有没有结石

第四，可以看到肝脏是否发生了硬化。

第五，可以看到是否有脂肪肝

第六，还可以看看肝脏周边的脏器，比如胆囊、胰腺这些器官有没有病变，有没有影响到肝脏。比如有没有胆囊炎，有没有脾大。

B超便宜，方便，在病床旁边都可以做，因此是临床上比较常用的一种检查。但是，有的时候还需要和腹部CT/MRI结合起来判断病情。

另外，一般做肝胆胰脾等腹腔脏器的检查，是需要空腹的。如果吃了东西，会干扰医生的判断。

另外，做妇科B超是要憋尿的，这样才能更好的看到子宫（经阴部的超声不用憋尿，但是只适用于已婚妇女）

人体探索者

“医生，我想体检一下我的肝有没有什么问题，有什么办法是无创的、不痛苦的且电离辐射的检查方法呢？”这时医生会建议你做一个肝脏B超，那么肝脏B超具体有什么用？能查出什么问题？

超声成像是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后所产生的信息，经信息处理形成图像的成像技术，借此进行疾病诊断。

肝脏常见的疾病主要有炎症、肿瘤、结石和弥漫性病变等，常规B超都可以检查出来。

肝脏的B超可通过以下指征了解肝脏情况

1、肝脏的大小和形态异常：如脏有巨大的占位性病变，B超可显示肝随呼吸上下移动幅度变小等。

2、肝的边缘和轮廓异常：比如肝硬化再生结节或占位性病变导致肝脏边缘甚至轮廓发生异常，行B超可见肝脏边缘变钝，失去正常的菱角，轮廓凹凸不平，边缘呈锯齿状或者波浪状。

3、肝的弥漫性病变：B超还可以诊断各种原因引起的弥漫性病变及坏死，主要表现为肝实质光点增粗，回声稍增强，呈不均匀的密集小点状分布的异常回声。

4、肝的局灶性病变或占位性病变：此时肝脏B超表现为低回声、等回声、高回声和混和回声团块，边界清楚或不清楚等，主要代表疾病有肝囊肿、脓肿、寄生虫及肿瘤等疾病。

以上为肝脏B超能看到的一些肝脏情况，为了取得清晰的图像，一般在做腹部B超前要做好充分的准备，一般腹部的检查应在空腹进行，经腹做妇产科及盆腔部位的检查应让膀胱充盈，以免气体干扰，这也是做之前医生让你喝水憋尿的原因。

胃肠肝胆外科曾医生

经常有患者问：陈大夫，肝脏B超又不能查乙肝，为什么你们还让我们做肝脏B超？确实，这个患者问的没什么毛病，肝脏B超确实无法诊断乙肝，但并不代表它在乙肝病情诊断上一无是处。

下面，陈大夫就跟大家聊聊肝脏B超的作用！

B超属于医学影像学诊断技术，其诊断原理跟我们大家熟悉的“雷达”，或者“蝙蝠”差不多。通过一种我们正常人听不见的声音，在不同密度物质之间传播及反射强弱不同成像。因此，对于肝脏B超检查，只能反映肝脏的形态、大小及密度改变等（如图描述可见）。

但这些在肝脏病变辅助诊断上的作用是很明显的，一般可以诊断出以下几种肝脏病变！

还有肝硬化患者往往会表现出肝缩小、密度改变、表面不平以及出现一些大小不一的结节等，这些都可以在肝脏B超中体现出来，同时对于少量肝腹水，也可以被早期发现！

肝脏B超还可以发现肝囊肿以及一些肝脏的血管瘤；

还有像一些感染了乙肝的慢性肝炎患者及携带者，定期复查肝脏B超是非常有必要的，它可以观察到一些“光点增粗”、“回声增强”等慢性肝炎的细微病变，再结合肝功能检查，决定了是否需要抗病毒及护肝治疗，从而做到早发现早治疗，避免乙肝“三部曲”！

建议：肝功能正常的乙肝病毒携带者要至少一年复查一次肝脏B超，而对于肝炎患者，要提高检查的频率！

医学小侦探

B超是我们很熟悉的一种辅助检查手段。B超对于肝脏疾病及其他疾病的诊断具有重要的作用。当我们去医院就诊医生怀疑肝脏有病变时，一般都建议去做B超。

肝脏是人体内位置固定的最大的实质性脏器，很适合超声诊断。对于肝炎、肝硬化、肝脏病变引起的腹水等的肝脏相关疾病的诊断具有重要的意义。并且其还有测定门静脉血流速度，有助于观察有无门静脉高压的情况。正常肝脏在B超下表现为肝脏轮廓光滑整齐，回声光点细微，分布均匀，没有局限性的中断及粗大不规则的光点；其内的可见血管和胆管走行。

如果肝脏B超显示肝脏体积缩小、形态不规则、表面不光滑，实质回声增高、不规则就要警惕是否存在肝脏疾病。在B超下出现胆囊壁毛糙、增厚，则要考虑胆囊炎的可能性。但是如果看到肝内有结节或者小囊肿，大家也不必惊慌，只要没有引起不适的症状，一般医生都是建议观察，每年定期复查并且生活上注意一些即可。

如果B超下观察到肝硬化、占位性病变的话，则需要结合CT、肝功能、血液甚至是活检等检查才能最终确定肝脏到底得的是何种疾病。有时候B超诊断的是肝硬化或者其他疾病，但是血液检查或者CT检查未见明显异常。造成这种情况的原因是B超医生根据肝脏的形态学而出具的诊断，这种情况下患者可不必过度担心，造成不必要的思想负担。

面对手中的肝脏B超报告如果自己不是很明白，切忌在网上胡乱查找，可去附近医院咨询专业的医生，医生会根据患者的症状、体征并结合B超给出相对合理的建议。

杏花岛

B超检查是现今常用的辅助检查手段，对于肝脏疾病来说，是首选的辅助检查方法。具有方便、快捷、价廉、无创等特点。

肝脏超声检查能形象地显示肝脏的大小、形态、物理特性及占位性病变的大小、范围。 在原发性肝癌、肝硬化、脂肪肝、肝血管瘤、门静脉高压、肝囊肿等肝脏疾病的检查中有很高的诊断价值。也可以在B超引导下进行肝脏穿刺、引流等操作。

B超在胆道结石的检查中能检出2mm以上的结石，是诊断胆道疾病的首选方法。肝外胆管结石诊断准确率为80%左右。胆总管下端结石检查时采用饮水充盈胃肠道或采用膝胸位可提高诊断率。肝内胆管结石诊断准确率高者可达90%左右，但需要与肝内钙化灶相鉴别。

B超具有鉴别黄疸原因的作用，根据胆管有无扩张、扩张部位和程度，可对黄疸进行定位和定性诊断。超声显示肝外胆管上段直径>5mm，中下段胆管> 10mm，即表示胆管扩张。如胆总管及以上胆管扩张，提示胆总管下端或壶腹部梗阻。如果肝内外胆管均未扩张，表示为非梗阻性黄疸。

根据胆道梗阻部位病变的B超回声影像可判别梗阻原因，如结石呈强光团伴声影，肿瘤呈不均匀增强回声或低回声，不伴有声影。

B超在胆道疾病检查中还可诊断胆囊炎、胆囊及胆管肿瘤、胆道蛔虫、先天性胆道畸形等其他胆道疾病。

总之，肝胆疾病的诊断中应该首选B超检查及肝功化验检查。在不能明确诊断的情况下再用CT、核磁等辅助检查方法。

谢谢阅读！

小克大夫

肝脏B超是一种没有创伤的影像学检查，和CT以及磁共振（MRI）检查不一样的地方是，B超是一种可移动的快捷检查手段。

由于超声不使用电离辐射成像，对人是安全的。因此，妊娠妇女也适用，是对造影剂过敏和MRI禁忌患者的首选检查方法。

超声检查的原理

这个有些术语太专业，不感兴趣的可以跳过。

超声检查的原理，是应用定向声波的传递，定向声波以不同的选定频率穿过组织，随后计算机将反射声波的信号，转换成屏幕上的解剖学图像。（一脸愣逼有木有？）

声波反射的程度，取决于具有不同声学特征的组织间分界面；产生回声的强度，取决于被评估组织反射或吸收超声波的能力。

（是不是脑更疼了？别急，重点来了！）

彩超

现在的超声检查，大都是用彩色多普勒超声血流成像，还可以看到血流的特点，以测定血管通畅性和血流方向。比如，彩超可以评估肝脏肿块的血液供应情况。

肝脏超声的应用

肝脏超声在肝胆系统的应用非常广泛，其中对囊性疾病和实质性疾病的鉴别非常敏感，能够非常敏感的显示囊性疾病，比如胆管囊腺瘤内部的分隔。对于实性疾病，超声的影像是非特异性的。所以，有时候并不能确定良性还是恶性病变，必须结合临床、生化检查等来综合判断。

肝脏B超的作用，大致有几下几个方面：

1、能测量出胆囊的大小，胆囊壁的厚度，肝总管和胆总管的直径，脏脏总体和各部分的大小等。

2、探测胆道积气。这种探测能够发现可能引起胆道积气的一些疾病，比如气肿性胆管炎、急性胆管炎、肝脓肿、胆胃肠手术后引起的胆肠瘘和先天性畸形等等。

3、评估右上腹痛的性质。B超查出胆结石的敏感性大于95%，能够分辨右上腹痛是否由于胆囊壁增厚或胆囊炎症导致，在胆结石的诊断方面，甚至比CT检查更敏感准确。

4、梗阻性黄疸的诊断。对怀疑梗阻性黄疸的患者，B超检查能够探测到扩张的胆管和胆道梗阻的部位。

5、肝癌的筛查。B超是肝癌筛查的最重要手段之一，检查间隔时间一般为3~6个月一次。但是，最好结合肝功能和甲胎蛋白检查。由于不能确诊，一旦发现肿瘤可能，需要进一步做增强CT和磁共振等。

6、肝硬化的诊断。B超能诊断明显的肝硬化，能够发现肝硬化患者是否合并腹水、门静脉是否增宽、脾脏是否有肿大，以判断有没有门静脉高压的表现。

总之，B超是一种廉价、方便、快捷的对肝脏形态方面的最重要的检查措施之一，是其他检查无可替代的。

我是肝病科龙医生，是一位热爱科普、有志于传播科学的健康理念的大夫，如对我的文章感兴趣，请关注我，谢谢！

龙大夫的肝病课堂

你好，作为一名普外科医生，我来回答一下这个问题。

B超原则上一种超声波检查，超声波是一种人类听不见的声音，但是B超可以在物质中传播，利用超声在不同物质中的传播和反射，超声可以用来诊断和鉴别疾病。由于B超具有高分辨，无创，无辐射，检查方便易行等特点，使得B超在临床上有非常重要的作用，对于肝脏，我们来讲讲B超有哪些作用：

第一，疾病诊断

肝脏B超可以用来诊断和鉴别诊断各类疾病，包括肝囊肿，肝癌，肝血管瘤，肝硬化，脂肪肝，肝纤维化，胆囊炎，胆囊结石等等，这些疾病在B超下面具有不同的影像学特点，优秀的B超医生，可以发现1cm左右的病变。

而且，还可以做超声造影检查，动态观察肝脏病变的血流情况，更有利于诊断和鉴别诊断。

第二，B超引导下穿刺

对于一些诊断不明确的病变，可以在B超引导下行病变穿刺，取病理组织活检，进一步明确诊断。

对于肝囊肿，可以在超声引导下穿刺抽液，肝脓肿，也可以在超声引导下穿刺置管引流，或者冲洗。对于小的肝癌或者肝转移癌，可以B超引导下射频消融治疗，或者无水酒精注射治疗等等。

第四，肝癌的普查

因为超声检查非常的简便易行，而且灵敏度高，超声检查可以用来对肝癌的普查。

总之，超声检查对于肝脏病变的普查，诊断和治疗都发挥着重要的作用，但是B超也不是万能的，受到肠气，脂肪肝，肝脏位置偏高，操作者水平等因素的影响，有时候需要MRI和CT做进一步的补充。

普外科曾医生

段医生讲科普☞带你一起涨知识！

肝脏彩超是检查肝脏的常规手段，可显示肝脏的正常结构和异常改变，有助于肝脏疾病的诊断和鉴别诊断，结合肝功能检查诊断更明确。

肝脏彩超检查的内容包括：

①肝脏形态、大小、边缘；②肝实质回声的强度和均匀性；③肝内管道系统(胆管、门静脉等)走向、内径及内部回声；④彩超有助于判断腹腔其他与肝脏有关的病变：肝周围及临近脏器(脾脏、胰腺、胆囊、右肾、腹腔积液)情况；⑤肝内局限性异常回声。

正常肝脏的彩超声像图：

肝脏形态、大小正常，左右叶比例适中，边缘较钝。肝实质回声可见粗细相近、分布均匀的微小点状回声。肝内管道结构(门静脉、肝静脉、肝内胆管)呈无回声区，内径正常。以及周围脏器或组织正常。

肝脏彩超可以发现肝脏异常

(1)肝脏局限性病变：①肝脏肿瘤，包括良性或恶性；②囊性占位，如肝囊肿、多囊肝、肝包虫病、肝内胆管囊性扩张；③肝脓肿。

(2)肝脏弥漫性病变：肝炎、肝硬化、脂肪肝、心衰引起的肝淤血、肝纤维化。

(3)肝血管疾病：血管瘤、门静脉高压、门静脉血栓、栓塞。

(4)肝脏外伤、破裂、血肿。

(5)黄疸的诊断和鉴别诊断：胆管梗阻引起的梗阻性黄疸。

彩超作为初步筛查的手段，诊断肝脏疾病具有一定局限性。当肝脏彩超发现问题时，需行进一步检查。

(1)提示肝脏弥漫性病变，如肝炎、肝硬化、腹水，需行肝功能检查，包括肝功、凝血、血常规等，以及相关病因的判断，如乙肝、脂肪肝、丙肝等。

(2)发现肝脏局限性占位病变时，若不能判断期良恶性时，需行肝脏CT或强化、核磁等检查。

(3)肝脏彩超结合甲胎蛋白是筛查肝癌的主要手段。

因此，肝脏彩超对于肝脏的疾病的发现和诊断具有重要作用。定期复查是发现疾病的关键。

段医生答疑在线

目前B超是一种很常用很普遍的检查。就算是医学知识很匮乏的老百姓都知道做B超检查。因为超声无辐射，检查费用相对低，所以广泛应用于临床中。我是小影大夫，一名影像科医生，B超也属于影像的一个范畴，所以我来说说肝脏B超有什么用？

一般要做B超看肝脏，所开的检查单是肝胆胰脾一起做的，所以不仅能看到肝脏有无病变，还可以看胆囊、胰腺和脾脏有没有问题。

肝脏B超有什么用？

1.筛查肝脏有没有问题

第一点也是最重要的一点，就是做肝胆胰脾B超看看肝脏有没有问题。当我们上腹部不舒服就就诊时，医生会开一个肝胆胰脾的超声去检查，看看哪里有问题，其中就是要检查肝脏的问题。

B超可以发现肝脏大部分的病灶，比如最常见的肝囊肿、血管瘤、肝癌、肝脓肿、腺瘤、肝硬化腹水等等的病灶。但是如果发现一个病灶，不能定时什么的时候，就需要做CT或者磁共振进一步检查。

肝脏B超相对于CT和磁共振来说，价格便宜，操作简单，没有辐射，所以一般用于体检筛查。但是对于＜1cm的病灶，位于边边角角的病灶做B超有可能会漏掉，超声的结果跟操作医生的水平有很大关系。

B超能治病，说的就是目前开展很火热的超声引导下的介入治疗。肝囊肿介入治疗，肝肿瘤的射频消融治疗。比如＞5cm肝囊肿，建议在超声引导下介入治疗。很好理解，就是用超声看到囊肿在哪个位置，从皮肤穿一个针进去囊肿里面，把水抽出来，打入无水酒精把囊肿的内皮细胞破坏，从而到达治疗的目的。这个介入手术，操作简单，能达到治疗肝囊肿的目的，避免了开腹有创的大手术。

3.超声下肝脏取活检

这也算是介入的一种，如果在检查发现肝脏长东西了，但是不知道是良性恶性的时候，需要取一点组织出来化验看看是什么东西。就是在B超下定位，看到这个病灶，然后插入一针到病灶里，取点东西出来化验。这就是肝脏B超的介入取活检。不仅能取肝脏的，甲状腺和皮下组织的都能取。

做肝脏B超检查前要注意什么？

做肝脏的B超，是和胆胰脾一起做的，医生是一起看肝胆胰脾有没有问题。所以检查前不能吃东西，因为如果吃了东西，胃肠道内的气体增加，对观察有影响，可以喝少量的白开水，是白开水，不能喝饮料、牛奶、酸奶等，因为谢谢食物会导致胆汁分泌，对胆囊观察不佳。

所以要严格遵守医生要求的检查前准备，要求多，都是为了能看清楚一点，对受检查者负责。

小影大夫

肝脏超声检查作为一种肝脏的影像学检查手段，犹如医生的“透视眼”一样，对于评估肝脏具有重要的意义。那么肝脏超声有哪些作用呢？

1.评估肝脏的大小：超声下可以看到肝脏轮廓的大小，比如脂肪肝早期肝脏增大，肝硬化时肝脏体积减小；

2.评估肝脏的质地：由于质地不同超声波不同，因此超声可以用于评估肝脏的质地，比如对脂肪肝、肝硬化的诊断，近些年来出现的超声下肝脏弹性成像可以对肝脏的硬度进行量化。

3.发现肝脏占位性病变：这也是我们体检要做肝胆胰超声的一个重要目的，能够发现肝脏占位性病变，比如肝癌、囊肿、血管瘤、钙化灶等。当我们发现有占位性病变时，往往会再行其他影像学检查如CT、MRI进一步明确。

4.发现周围脏器的疾病：我们在行肝脏超声的同时，往往将胆囊、胰腺一起检查，对于发现胆系、胰腺疾病同样有重大意义，比如发现胆囊息肉、胆囊结石、胰腺癌等。

超声检查有着准确率较高、操作方便、费用低、无辐射等多个优点，已经在医学上应用非常广泛应用。

希望我的回答能够帮助大家，感谢关注！

關鍵字: 健康 肝脏 肝胆胰