楓葉小宋

慢性乙型患者，在長期、反覆肝炎活動的基礎上，除了會導致肝細胞炎症、水腫和壞死之外，同時肝內的基質細胞增生，形成纖維間隔，分隔正常的肝小葉，是肝臟結構紊亂，形成假小葉，從而發展成為肝硬化，有一部分甚至在此基礎上逐漸發展為肝癌。

這是典型的慢性肝病-肝硬化-肝癌“三部曲”。有的人看了這個，可能會認為所有的乙肝都會轉為肝硬化。其實，這只是在沒有干預措施的情況下，疾病自然發展的一種可能性而已。

既然是可能性，就有可能在某個環節早期發現、早期治療，防止最終不良結局的發生。早期發現肝硬化，一方面是篩選出有這個傾向或者危險性的人群，另一方面是早期識別有這個可能性的表現。

一種是針對人，一種是針對症狀！

第一、哪些人群容易發生肝硬化？

在臨床中，經常發現有些乙肝病毒攜帶者，從沒發生過肝炎，或者僅僅偶爾輕微的異常，他們有和普通人一樣的壽命，而有些人卻很不幸。那麼，這些人有什麼特徵呢？

1.反覆發作肝炎，而不積極治療抗病毒治療者。這是重點，不需要更多的說明。

2.年齡大於30歲，乙肝病毒DNA載量非常高，長期大於7次方以上者。

3.有合併疾病者，如合併HIV、HCV感染，肥胖，脂肪肝，自身免疫性肝病，長期服用副作用不明的中藥或中成藥者，長期服用激素或免疫抑制藥者，以及合併肺癌和其它腫瘤者。

4.有肝硬化和肝癌家族史者，這個家族史主要指直系親屬。

5.某些乙肝病毒的基因型可能更易於發生肝硬化和肝癌。

6.不良的生活習慣，比如喜歡熬夜、喝酒、抽菸者。

第二、肝硬化的一些“跡象”

1.蜘蛛痣和肝掌：這是雌激素導致局部毛細血管擴張所致，肝功能不好的時候，對雌激素的滅活能力差，導致雌激素在體內蓄積。男性，還可能因此出現乳房發育、睪丸萎縮、性慾減退，女性也導致月經失調。

2.短時間內體重暴增或暴降，不明原因的血壓降低，白蛋白低，球蛋白增加。

3.長期乏力、食慾不振，逐漸加重，伴有營養缺乏、體力明顯下降。

3.飲酒或不飲酒的人，出現反應遲鈍、計算能力下降，酒量突然下降，容易醉，有撲翼樣震顫。

4.腹水、腹壁靜脈曲張如海蛇頭，胃部不適後檢查胃鏡發現食道-胃底靜脈曲張。以前沒有痔瘡的人，突然出現痔瘡，伴出血或者不出血，不明原因的下肢水腫、腹脹。

5.常規體檢提示白細胞、血小板和紅細胞減少，肝臟回聲增粗不斷加重，出現結節，肝臟縮小、邊緣不整齊。

為了防止乙肝的不良結局，乙肝病毒攜帶者必須定期複查。嚴重疾病如果早期發現，一般都有機有機會治療的。早期的肝硬化，通過合理的抗病毒治療，甚至還可以逆轉。

龍大夫的肝病課堂

肝硬化是一種肝細胞的病變、壞死，如果不加以控制很容易導致病情惡化，什麼人容易出現肝硬化？你對肝硬化了解多少？我國大多數人的肝臟健康情況確實令人擔憂，特別是40歲以上的男性，生活工作壓力與日俱增，在工作生活上費心，健康上卻特別省心，不良的飲食和生活習慣更是肝癌緊盯的對象。

肝硬化高危人群：

乙肝人群

我們俗稱的“大三陽”、“小三陽”。患者一般是肝功能代謝水平下降，容易噁心嘔吐。嚴重者甚至影響工作。

愛熬夜人群

熬夜過多導致肝臟無法進行排毒，長期以往就會讓毒素在身體內堆積，損害到肝細胞的健康，嚴重的還可能會導致肝硬化以及誘發肝癌，可見熬夜的危害多嚴重。

過量飲酒人群

肝臟是人體最主要的代謝器官，酒精進入體內後90%是從肝臟代謝的，酒精的代謝產物堆積過多會引起肝細胞代謝紊亂，造成酒精性肝損傷。

研究顯示，正常人平均每天攝入160g酒精，8-10年就會發生肝硬化，而肝硬化離肝癌只有一步。

身體出現的哪些信號提示肝硬化的出現？

信號1：噁心乏力沒食慾腹脹

肝臟是人體的消化器官，如果肝臟出現病變，就會出現相應的消化道症狀

肝區是肝臟的映射區，肝病惡化時會出現肝區痛的現象，以刺痛、鈍痛為主

信號3：皮膚髮黃瘙癢

肝臟受到病毒感染，出現損傷，膽紅素代謝異常導致的黃疸現象

信號4：出血傾向

莫名其妙的流鼻血、牙齦出血等。如果不知道出血源需要引起警惕

信號5：腹水

肝病惡化會出現腹水，腹水滲透下肢，會出現下肢水腫表現

肝硬化患者吃什麼對肝臟好？醫生：2種“養肝王”常吃不癌變

肝硬化患者要以軟而易消化、溫冷適宜、清淡飲食為宜，少吃堅硬、油炸、粗纖維、辛辣刺激、油炸油膩醃製類食品，一定要戒酒。

定期檢查，建議是6個月-1年一次，亂用藥物必定會加重肝臟的代謝負擔，患者用藥需經醫生的指導，不可私自停藥或用藥，日常調理可搭配養肝片

硒麥芽

研究表明，硒麥芽的補硒效果最為明顯，肝病人群體內普遍硒缺乏，適當補硒尤為重要，補硒可清除有害自由基修復肝損傷防止癌變

五味子

五味子為常用中藥，對降低轉氨酶偏高有較明顯的作用，促進肝臟的解毒過程、保護肝臟免受毒害，並能促進受損肝臟組織的再生

兩者結合入藥，起到的肝臟養護效果最佳，兩種成分結合的養肝片被肝病及日常養肝人群運用得較為廣泛，對肝硬化患者在穩定鹼性磷酸酶指標上也有一定的輔助調理作用。

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什麼人容易出現肝硬化？身體會有哪些信號提醒肝硬化的出現？

肝硬化是嚴重影響健康的一種疾病，但是現代社會很多人不注意調理肝臟，導致很多肝病的發生，所以現在肝硬化的發病率越來越高，更有年輕化發展的趨勢。

什麼人容易出現肝硬化？

1、經常飲酒者

我們都知道，喝酒對肝臟的影響是非常大的，經常喝酒的人更加。大部分的酒精的通過肝臟來分解的，如果長期喝酒的話，超出肝臟的分解能力，損害肝臟，造成酒精肝甚至的肝硬化等疾病。

2、慢性肝炎患者

“肝炎-肝硬化-肝癌”是肝炎發展的三部曲，很多的肝硬化患者都是由肝炎患者發展而來的，這其中大多數都是肝炎階段沒能好好調理，導致病情惡化，最終變成肝硬化甚至是肝癌。

3、某些疾病的併發症

其實長期嚴重的心臟病，或者是膽道梗阻，都有可能引起肝硬化，因為人體的內臟在運作的時候，很多都是相輔相成的，其中一個器官出現問題，那麼其他器官也可能會受到威脅。

肝硬化出現身體有哪些信號？

1、臉色發黃

肝硬化的時候，常常會出現膽紅素升高的情況，膽紅素升高的時候，就會出現臉色發黃的情況，即我們常說的黃疸。

2、右腹疼痛

肝區在我們的右腹位置，如果出現右腹疼痛的情況，往往在肝病比較嚴重的時候了，這個時候很有可能就是肝硬化。

3、出血異常

肝硬化導致的肝臟受損，肝臟的合成功能也會出現異常，影響凝血因子的合成，脾功能亢進，引起血小板的減少，所以，還有會出現鼻流血或者牙齦出血的表現。

如何預防肝硬化的發生？

如果平時能養好肝臟，是可以預防肝硬化的發生的，只不過很多人沒能好好調理酒精肝或者肝炎等疾病，所以才導致病情慢慢發展成肝硬化。在肝硬化的預防上，硒麥芽和五味子是很不錯的選擇。

硒麥芽中富含微量元素硒，硒是強的抗氧化劑，能清除自由基，從而保護肝臟，研究表明，缺硒的地區也是肝病發展的“重災區”，適量的補硒能預防肝硬化、肝癌的發生。

五味子是傳統護肝中藥，其有效成分主要是木脂素，能促進肝臟的解毒過程、保護肝臟免受毒害，並能再生因濫用酒精、藥物或肝炎而受損的肝臟組織。

而硒麥芽和五味子結合能達到更好的調理效果，在這方面，搭配製成硒麥芽五味子粉是很好的方式。

做法：硒麥芽和五味子炒熟後放涼，然後再分別磨成粉末，攪拌後直接衝開水飲用即可，一天一次。

硒麥芽五味子粉是中醫指導下的護肝良方，而且目前也有硒麥芽五味子粉製成的成品片劑，相對而言更方便一些，並且片劑的成分活性更高，身體的吸收也更好，自行了解即可

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肝硬化的病因

（1）慢性病毒性肝炎：是我國最常見的慢性肝炎病因。我國有70%以上的肝硬化是由病毒性肝炎引起的，常見的依次為乙型病毒性肝炎（簡稱乙肝）、丙型病毒性肝炎（簡稱丙肝）和丁型病毒性肝炎（簡稱丁肝）。其中，乙型病毒性肝炎引起的肝硬化佔我國肝硬化患者的50%以上。

（2）慢性酒精性肝病：酒精中毒是歐美國家肝硬化最常見原因。在我國，約10%肝硬化是長期大量飲酒導致的，且近年來有逐漸升高趨勢（有報道佔肝硬化患者的比例升至24%），需要引起重視。

（3）非酒精性脂肪性肝病：肥胖、糖尿病、高脂血症、藥物等因素可能導致此病，是我國第三位引起肝硬化的疾病。

（4）其他：長期膽汁淤積，包括原發性膽汁性肝硬化和繼發性膽汁性肝硬化；長期服用或接觸對肝臟有損傷的藥物或者毒物；自身免疫性肝炎；慢性心衰、縮窄性心包炎以及各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合徵；肝豆狀核變性、遺傳性血色病等累及肝的遺傳和代謝性疾病；血吸蟲病等均可引起肝硬化。另外，還有5%~10%的肝硬化難以明確病因，稱為隱源性肝硬化。

肝硬化的信號

屠醫生

常見的肝損害原因，經常或持續的作用都能導致肝硬化。喝酒的人（在很長一段時間內，連續地過量飲酒）。還有得慢性肝炎的人，容易得肝硬化。

許多輕度肝硬化患者沒有症狀，多年來看上去都是健康的。有症狀者可出現乏力、食慾下降、體重減輕，感到全身不適等。如有慢性膽道梗阻，患者可出現黃疸、全身瘙癢和皮膚內的黃色小結節，特別是眼瞼周圍。肝臟損害引起的膽鹽減少，導致脂肪和脂溶性維生素吸收障礙。維生素吸收障礙和食慾下降常常引起營養不良。

肝硬化的其他表現（其他病因引起的嚴重肝衰竭也可有這類症狀）有肌肉萎縮、肝掌（掌紅斑）、指頭向上彎曲、皮膚蜘蛛痣、雙頰唾液腺增大，幾液毛減少、神經功能異常（周圍神經病），由於受損肝臟分解堆激素的能力下降，引起男性乳房增大和睪丸萎縮。

玉傑中醫

哪類人容易發生肝硬化？在我們國家，肝硬化的主要病因是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、酒精性肝損傷。肝炎患者、長期嗜酒的人群，一定要警惕！肝硬化很可能正在來的路上！而且肝硬化後，病情進一步發展，很有可能發生肝癌。

張醫生在線

患有肝炎的人如果不及時治療容易導致肝硬化。比如患有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝 、戊肝、己肝。尤其是乙肝最容易引起肝硬化。因此被查出有乙肝的患者一定要及時去正規醫院進行治療，爭取把乙肝病毒控制在一定範圍內，防止乙肝病毒過快複製，而引起大量肝細胞壞死而引起肝臟纖維化，進而引起肝硬化。最好在專業大夫的指導下按時按量服用抗病毒藥物，定期複查肝功及乙肝兩對半，只要保持病毒穩定，不再瘋狂複製，使人體和病毒處於和平共處的狀態，就不會對身體健康造成較大影響，就可以攜帶病毒正常工作和生活。

患有肝硬化的人，一般情況下可能會表現為：全身皮膚黏膜的黃染、眼睛鞏膜的黃染、小便黃染，總感覺全身困得沒有力氣，好像沒睡覺一樣（其實睡完覺也沒有任何變化），對任何食物都沒有食慾，聞到油煙味就感覺到噁心、反胃，尤其對於油膩性的食物更是沒有胃口。如果出現上述情況中的一種或者兩種最好去醫院查一下肝功，腹部B超，以排除一下肝硬化。

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醫學慕課

肝硬化的病理：硬化的本質和對策

一，肝硬化的一般發病過程

臨床及肝病研究闡明：當肝臟遭遇某種傷害因素侵襲，首先帶來的就是肝細胞凋亡。初步的凋亡被肝臟幹細胞——可能就是肝臟星形細胞——以分裂增殖補充。

當傷害持續存在，持續侵襲，肝臟細胞凋亡持續發生，在缺失細胞部位就不再有新細胞補充，而是產生結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。

早期由於肝臟代償功能較強可無明顯症狀，後期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現，並有多系統受累，晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等併發症。

肝硬化發病往往進展迅速，尤其出現腹水等症狀後，健康會迅速崩潰。

二，肝硬化的本質

隨著細胞凋亡，不能補充修復，開始出現結締組織增生，以結締組織代替正常肝細胞構成原來的肝小葉，所謂“肝假小葉”。——這個看上去是脫離正常細胞的病變，但是，我們更要考慮到：隨著細胞凋亡發生，正常結構被破壞，如果沒有適當的應變，可能整個肝臟無法維持基本物理結構，也就不能發揮應有生理功能，就進入衰竭期。

所以，肝硬化的本質，是為了彌補細胞凋亡帶來的結構破壞，機體進行的修復性操作。這個修復保證了肝臟結構完整性，保證肝臟在其他肝細胞代償下繼續發揮功能。

從細胞凋亡到發生硬化病變，是一個逐漸演變的過程。所以，急性中毒傷害不會帶來肝硬化。

三，對策

肝硬化是不可逆病變。所以，病變之前的預防和病變以後的穩定，最為關鍵。

第一，帶來肝硬化的傷害因素，就是病毒感染傷害和酒精依賴傷害兩種。其他慢性中毒傷害帶來肝硬化的情況非常少。

所以，戒絕酗酒和防範感染乙肝病毒等，是最要緊的防控手段。

乙肝疫苗接種是證明成功的防範辦法。

萬一被感染，也要進行積極治療，提高機體活力免疫力，避免肝細胞被傷害凋亡。

第二，在發現有肝硬化以後，一定第一時間戒酒，然後努力提高機體活力免疫力，以求穩定病情，不再進展。

現在清除病毒治療沒有特效藥物，對於初期肝硬化

1，靜脈輸入高滲葡萄糖液，注意維持水、電解質、酸鹼平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。

2.降低門靜脈壓力：心得安或消心痛。3.腹水治療：可應用保鉀利尿劑，輸注白蛋白。

4.抗菌藥治療等，都能比較好穩定病情。

回答如上。

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我們的體內有許多的器官存在，就比如肝臟，它是人體極其重要的器官，具有解毒和代謝等多種功能。不過我們的肝臟非常的脆弱，如果平時不注意保養，就會很容易出現問題，而且它在早期患病的時候，都是不痛不癢沒有症狀的，一般等被察覺的時候，都是非常嚴重之時了。

那麼，什麼人容易出現肝硬化？身體會出現哪些信號，是來提示肝硬化的出現的呢？下面就由小康給大家解惑吧！

一、容易患上肝硬化的4大人群！

1、患有肝炎者：因為大部分的肝硬化都是從肝炎中發展來的，因此有肝炎病毒感染者，患肝硬化的幾率會比較大；

2、膽汁消化弱者：因為如果長時間的膽汁淤積消化不了，會很容易引起肝細胞炎症和膽小管反應，嚴重者可能會出現壞死，從而形成膽汁性肝硬化；

3、長期酗酒者：眾所周知，長時間大量喝酒，最傷肝細胞，導致出現酒精性脂肪肝，而且不加以制止就會逐漸發展成肝硬化；

4、長期服藥者：我們都知道：“是藥三分毒，如果長時間的吃藥，可能同樣會損害肝臟功能。

以上就是常見的容易患上肝硬化的人群，可要注意了！

二、患上肝硬化後，身體會出現5大“信號”來提示！別無視了

1、皮膚出現瘙癢或黃疸

主要是因為肝細胞受到了損傷，膽汁會淤滯在皮膚中造成的，譬如會導致黃疸越來越嚴重加深，這表示肝細胞正在壞死，對於疾病的預後效果會非常差。

2、全身無力

如果患上了肝硬化，可能會產生食慾低下，人體能量消耗提高，體內肝臟代謝功能發生不正常的情況等，所以身體就會出現全身無力的表現，這也是肝硬化早期的症狀表現。

3、鼻腔、牙齦出血

因為體內的肝功能正在下降，導致凝血酶原與其他凝血因子的合成，而脾功能亢進造成了血小板的含量下降，從而引起牙齦、鼻腔產生出血的表現，而且在皮膚和黏膜中，還會有紫斑或是出血點。另外還可能會有嘔血和黑便的症狀。

4、出現蜘蛛痣

這主要是由於雌激素太多所造成的，大概有70%-80%的病人都或許會發生蜘蛛痣的表現，通常會在面部、手部、前胸和背部等位置出現。

5、激素紊亂

患上肝硬化的時候，在早期症狀之中，還會有女性乳房脹痛、月經不調，男性睪丸萎縮乳房增大、脹痛等表現。原因是由於肝臟對血液內性激素具有平衡的功能，出現肝硬化以後，性激素分泌便會出現紊亂的現象，所以導致出現了這些症狀。

總之，倘若發生了以上的關於肝硬化的症狀表現，有很大的幾率懷疑是肝硬化，建議馬上去醫院進行檢查確認病因，避免耽誤疾病的最佳治療時間。

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肝臟是人體內最大的消化腺，也是體內新陳代謝的中心站。肝硬化由一種或多種病因長期反覆作用形成的瀰漫性肝損害。

肝硬化是一種慢性進行性肝病，長期的損傷會造成肝臟質地變硬，肝臟結構破壞，肝細胞壞死，形成肝纖維化，最終導致肝臟失去功能。

什麼人容易出現肝硬化？

1、病毒性肝炎病人：在我國，病毒性肝炎（尤其是乙型和丙型）是引起肝硬化的主要原因。因病毒性肝炎的患者，肝臟都存在不同程度的病變，容易演變成慢性肝炎，最終導致肝硬化的出現。

2、大量喝酒的人：因酒精的代謝產物乙醛對肝細胞有較大的毒性作用，若長期大量酗酒，容易使肝臟代謝發生障礙，從而引起肝細胞的變性壞死及纖維化，最終導致肝硬化的發生。

3、肝臟淤血者：長期反覆的慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎以及肝靜脈阻塞等，可使肝細胞長期淤血缺氧，引起肝細胞壞死和纖維化，最終導致肝硬化的發生。

4、營養障礙者：營養不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力，容易出現肝硬化。

5、慢性膽汁淤積患者：肝外膽管阻塞和肝內膽汁淤積時，高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用，久而久之會引起肝細胞壞死，形成膽汁性肝硬化。

6、血吸蟲等寄生蟲感染者：血吸蟲等寄生蟲由於蟲卵刺激結締組織增生，形成血吸蟲病性肝纖維化，可引起顯著的門靜脈高壓，形成血吸蟲性肝硬化。

7、長期服用肝損藥物和接觸肝損化學品者：長期使用某些藥物如異煙肼、四環素、氨甲喋呤等，或長期反覆接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷等，均可產生中毒性或藥物性肝炎，進而導致肝硬化的發生。

身體出現哪些症狀時提示已經出現肝硬化？

1、全身症狀：乏力往往是肝硬化的早期表現，其程度可自輕度疲倦至嚴重乏力。體重下降忘完隨著病情進展而逐漸明顯。少數患者可有不規則低熱，這往往與肝細胞壞死有關。

2、慢性消化不良症狀：食慾不振為常見症狀，可伴有噁心、嘔吐；部分患者表現為腹脹，這與胃腸積氣、腹水和肝硬化脾腫大等有關；部分患者表現為腹瀉，尤其是進食油膩食物時加重；部分患者表現為肝區隱痛，此時要注意是否合併原發性腹膜炎、膽道感染、消化道潰瘍等情況。

3、面色晦暗：肝硬化失代償時，肝功能減退，肝臟對雌激素的滅活減少，導致體內雌激素增加，引起硫氨基對絡氨酸酶的抑制作用減弱，絡氨酸變成黑色素的量增多，從而表現為面色晦暗。

4、出血傾向：由於肝硬化患者肝臟合成凝血因子減少，加之脾功能亢進導致血小板減少，從而出現牙齦、鼻腔出血、皮膚紫癜、女性月經過多等出血傾向。

5、內分泌紊亂：男性可有性功能減退、男性乳房發育等表現；女性可有月經紊亂甚至閉經、乳房縮小、不孕等表現。

6、蜘蛛痣和肝掌：肝硬化的患者因肝臟對雌激素的滅活能力減弱，導致雌激素過多地在體內堆積，引起體內小動脈擴張，形成蜘蛛痣和肝掌。

7、腹水：這是肝硬化最突出的臨床表現，患者常有明顯腹脹感，飯後更為明顯，大量腹水可使橫隔太高，出現呼吸困難、腹壁皮膚緊張發亮等表現。

瞭解肝硬化的易感人群和臨床表現，對於肝硬化的早發現、早診斷、早治療起到積極的作用。當然感到身體不適，還是要到醫院找專科醫生進一步檢查及確診，切不可等到疾病發展到後期了才追悔莫及。

關鍵字: 肝癌 健康 小葉