枫叶小宋

慢性乙型患者，在长期、反复肝炎活动的基础上，除了会导致肝细胞炎症、水肿和坏死之外，同时肝内的基质细胞增生，形成纤维间隔，分隔正常的肝小叶，是肝脏结构紊乱，形成假小叶，从而发展成为肝硬化，有一部分甚至在此基础上逐渐发展为肝癌。

这是典型的慢性肝病-肝硬化-肝癌“三部曲”。有的人看了这个，可能会认为所有的乙肝都会转为肝硬化。其实，这只是在没有干预措施的情况下，疾病自然发展的一种可能性而已。

既然是可能性，就有可能在某个环节早期发现、早期治疗，防止最终不良结局的发生。早期发现肝硬化，一方面是筛选出有这个倾向或者危险性的人群，另一方面是早期识别有这个可能性的表现。

一种是针对人，一种是针对症状！

第一、哪些人群容易发生肝硬化？

在临床中，经常发现有些乙肝病毒携带者，从没发生过肝炎，或者仅仅偶尔轻微的异常，他们有和普通人一样的寿命，而有些人却很不幸。那么，这些人有什么特征呢？

1.反复发作肝炎，而不积极治疗抗病毒治疗者。这是重点，不需要更多的说明。

2.年龄大于30岁，乙肝病毒DNA载量非常高，长期大于7次方以上者。

3.有合并疾病者，如合并HIV、HCV感染，肥胖，脂肪肝，自身免疫性肝病，长期服用副作用不明的中药或中成药者，长期服用激素或免疫抑制药者，以及合并肺癌和其它肿瘤者。

4.有肝硬化和肝癌家族史者，这个家族史主要指直系亲属。

5.某些乙肝病毒的基因型可能更易于发生肝硬化和肝癌。

6.不良的生活习惯，比如喜欢熬夜、喝酒、抽烟者。

第二、肝硬化的一些“迹象”

1.蜘蛛痣和肝掌：这是雌激素导致局部毛细血管扩张所致，肝功能不好的时候，对雌激素的灭活能力差，导致雌激素在体内蓄积。男性，还可能因此出现乳房发育、睾丸萎缩、性欲减退，女性也导致月经失调。

2.短时间内体重暴增或暴降，不明原因的血压降低，白蛋白低，球蛋白增加。

3.长期乏力、食欲不振，逐渐加重，伴有营养缺乏、体力明显下降。

3.饮酒或不饮酒的人，出现反应迟钝、计算能力下降，酒量突然下降，容易醉，有扑翼样震颤。

4.腹水、腹壁靜脈曲張如海蛇頭，胃部不适后检查胃镜发现食道-胃底静脉曲张。以前没有痔疮的人，突然出现痔疮，伴出血或者不出血，不明原因的下肢水肿、腹胀。

5.常规体检提示白细胞、血小板和红细胞减少，肝脏回声增粗不断加重，出现结节，肝脏缩小、边缘不整齐。

为了防止乙肝的不良结局，乙肝病毒携带者必须定期复查。严重疾病如果早期发现，一般都有机有机会治疗的。早期的肝硬化，通过合理的抗病毒治疗，甚至还可以逆转。

龙大夫的肝病课堂

肝硬化是一种肝细胞的病变、坏死，如果不加以控制很容易导致病情恶化，什么人容易出现肝硬化？你对肝硬化了解多少？我国大多数人的肝脏健康情况确实令人担忧，特别是40岁以上的男性，生活工作压力与日俱增，在工作生活上费心，健康上却特别省心，不良的饮食和生活习惯更是肝癌紧盯的对象。

肝硬化高危人群：

乙肝人群

我们俗称的“大三阳”、“小三阳”。患者一般是肝功能代谢水平下降，容易恶心呕吐。严重者甚至影响工作。

爱熬夜人群

熬夜过多导致肝脏无法进行排毒，长期以往就会让毒素在身体内堆积，损害到肝细胞的健康，严重的还可能会导致肝硬化以及诱发肝癌，可见熬夜的危害多严重。

过量饮酒人群

肝脏是人体最主要的代谢器官，酒精进入体内后90%是从肝脏代谢的，酒精的代谢产物堆积过多会引起肝细胞代谢紊乱，造成酒精性肝损伤。

研究显示，正常人平均每天摄入160g酒精，8-10年就会发生肝硬化，而肝硬化离肝癌只有一步。

身体出现的哪些信号提示肝硬化的出现？

信号1：恶心乏力没食欲腹胀

肝脏是人体的消化器官，如果肝脏出现病变，就会出现相应的消化道症状

肝区是肝脏的映射区，肝病恶化时会出现肝区痛的现象，以刺痛、钝痛为主

信号3：皮肤发黄瘙痒

肝脏受到病毒感染，出现损伤，胆红素代谢异常导致的黄疸现象

信号4：出血倾向

莫名其妙的流鼻血、牙龈出血等。如果不知道出血源需要引起警惕

信号5：腹水

肝病恶化会出现腹水，腹水渗透下肢，会出现下肢水肿表现

肝硬化患者吃什么对肝脏好？医生：2种“养肝王”常吃不癌变

肝硬化患者要以软而易消化、温冷适宜、清淡饮食为宜，少吃坚硬、油炸、粗纤维、辛辣刺激、油炸油腻腌制类食品，一定要戒酒。

定期检查，建议是6个月-1年一次，乱用药物必定会加重肝脏的代谢负担，患者用药需经医生的指导，不可私自停药或用药，日常调理可搭配养肝片

硒麦芽

研究表明，硒麦芽的补硒效果最为明显，肝病人群体内普遍硒缺乏，适当补硒尤为重要，补硒可清除有害自由基修复肝损伤防止癌变

五味子

五味子为常用中药，对降低转氨酶偏高有较明显的作用，促进肝脏的解毒过程、保护肝脏免受毒害，并能促进受损肝脏组织的再生

两者结合入药，起到的肝脏养护效果最佳，两种成分结合的养肝片被肝病及日常养肝人群运用得较为广泛，对肝硬化患者在稳定碱性磷酸酶指标上也有一定的辅助调理作用。

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什么人容易出现肝硬化？身体会有哪些信号提醒肝硬化的出现？

肝硬化是严重影响健康的一种疾病，但是现代社会很多人不注意调理肝脏，导致很多肝病的发生，所以现在肝硬化的发病率越来越高，更有年轻化发展的趋势。

什么人容易出现肝硬化？

1、经常饮酒者

我们都知道，喝酒对肝脏的影响是非常大的，经常喝酒的人更加。大部分的酒精的通过肝脏来分解的，如果长期喝酒的话，超出肝脏的分解能力，损害肝脏，造成酒精肝甚至的肝硬化等疾病。

2、慢性肝炎患者

“肝炎-肝硬化-肝癌”是肝炎发展的三部曲，很多的肝硬化患者都是由肝炎患者发展而来的，这其中大多数都是肝炎阶段没能好好调理，导致病情恶化，最终变成肝硬化甚至是肝癌。

3、某些疾病的并发症

其实长期严重的心脏病，或者是胆道梗阻，都有可能引起肝硬化，因为人体的内脏在运作的时候，很多都是相辅相成的，其中一个器官出现问题，那么其他器官也可能会受到威胁。

肝硬化出现身体有哪些信号？

1、脸色发黄

肝硬化的时候，常常会出现胆红素升高的情况，胆红素升高的时候，就会出现脸色发黄的情况，即我们常说的黄疸。

2、右腹疼痛

肝区在我们的右腹位置，如果出现右腹疼痛的情况，往往在肝病比较严重的时候了，这个时候很有可能就是肝硬化。

3、出血异常

肝硬化导致的肝脏受损，肝脏的合成功能也会出现异常，影响凝血因子的合成，脾功能亢进，引起血小板的减少，所以，还有会出现鼻流血或者牙龈出血的表现。

如何预防肝硬化的发生？

如果平时能养好肝脏，是可以预防肝硬化的发生的，只不过很多人没能好好调理酒精肝或者肝炎等疾病，所以才导致病情慢慢发展成肝硬化。在肝硬化的预防上，硒麦芽和五味子是很不错的选择。

硒麦芽中富含微量元素硒，硒是强的抗氧化剂，能清除自由基，从而保护肝脏，研究表明，缺硒的地区也是肝病发展的“重灾区”，适量的补硒能预防肝硬化、肝癌的发生。

五味子是传统护肝中药，其有效成分主要是木脂素，能促进肝脏的解毒过程、保护肝脏免受毒害，并能再生因滥用酒精、药物或肝炎而受损的肝脏组织。

而硒麦芽和五味子结合能达到更好的调理效果，在这方面，搭配制成硒麦芽五味子粉是很好的方式。

做法：硒麦芽和五味子炒熟后放凉，然后再分别磨成粉末，搅拌后直接冲开水饮用即可，一天一次。

硒麦芽五味子粉是中医指导下的护肝良方，而且目前也有硒麦芽五味子粉制成的成品片剂，相对而言更方便一些，并且片剂的成分活性更高，身体的吸收也更好，自行了解即可

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肝硬化的病因

（1）慢性病毒性肝炎：是我国最常见的慢性肝炎病因。我国有70%以上的肝硬化是由病毒性肝炎引起的，常见的依次为乙型病毒性肝炎（简称乙肝）、丙型病毒性肝炎（简称丙肝）和丁型病毒性肝炎（简称丁肝）。其中，乙型病毒性肝炎引起的肝硬化占我国肝硬化患者的50%以上。

（2）慢性酒精性肝病：酒精中毒是欧美国家肝硬化最常见原因。在我国，约10%肝硬化是长期大量饮酒导致的，且近年来有逐渐升高趋势（有报道占肝硬化患者的比例升至24%），需要引起重视。

（3）非酒精性脂肪性肝病：肥胖、糖尿病、高脂血症、药物等因素可能导致此病，是我国第三位引起肝硬化的疾病。

（4）其他：长期胆汁淤积，包括原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化；长期服用或接触对肝脏有损伤的药物或者毒物；自身免疫性肝炎；慢性心衰、缩窄性心包炎以及各种病因引起的肝静脉阻塞综合征；肝豆状核变性、遗传性血色病等累及肝的遗传和代谢性疾病；血吸虫病等均可引起肝硬化。另外，还有5%~10%的肝硬化难以明确病因，称为隐源性肝硬化。

肝硬化的信号

屠医生

常见的肝损害原因，经常或持续的作用都能导致肝硬化。喝酒的人（在很长一段时间内，连续地过量饮酒）。还有得慢性肝炎的人，容易得肝硬化。

许多轻度肝硬化患者没有症状，多年来看上去都是健康的。有症状者可出现乏力、食欲下降、体重减轻，感到全身不适等。如有慢性胆道梗阻，患者可出现黄疸、全身瘙痒和皮肤内的黄色小结节，特别是眼睑周围。肝脏损害引起的胆盐减少，导致脂肪和脂溶性维生素吸收障碍。维生素吸收障碍和食欲下降常常引起营养不良。

肝硬化的其他表现（其他病因引起的严重肝衰竭也可有这类症状）有肌肉萎缩、肝掌（掌红斑）、指头向上弯曲、皮肤蜘蛛痣、双颊唾液腺增大，几液毛减少、神经功能异常（周围神经病），由于受损肝脏分解堆激素的能力下降，引起男性乳房增大和睾丸萎缩。

玉杰中医

哪类人容易发生肝硬化？在我们国家，肝硬化的主要病因是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、酒精性肝损伤。肝炎患者、长期嗜酒的人群，一定要警惕！肝硬化很可能正在来的路上！而且肝硬化后，病情进一步发展，很有可能发生肝癌。

张医生在线

患有肝炎的人如果不及时治疗容易导致肝硬化。比如患有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝 、戊肝、己肝。尤其是乙肝最容易引起肝硬化。因此被查出有乙肝的患者一定要及时去正规医院进行治疗，争取把乙肝病毒控制在一定范围内，防止乙肝病毒过快复制，而引起大量肝细胞坏死而引起肝脏纤维化，进而引起肝硬化。最好在专业大夫的指导下按时按量服用抗病毒药物，定期复查肝功及乙肝两对半，只要保持病毒稳定，不再疯狂复制，使人体和病毒处于和平共处的状态，就不会对身体健康造成较大影响，就可以携带病毒正常工作和生活。

患有肝硬化的人，一般情况下可能会表现为：全身皮肤黏膜的黄染、眼睛巩膜的黄染、小便黄染，总感觉全身困得没有力气，好像没睡觉一样（其实睡完觉也没有任何变化），对任何食物都没有食欲，闻到油烟味就感觉到恶心、反胃，尤其对于油腻性的食物更是没有胃口。如果出现上述情况中的一种或者两种最好去医院查一下肝功，腹部B超，以排除一下肝硬化。

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肝硬化的病理：硬化的本质和对策

一，肝硬化的一般发病过程

临床及肝病研究阐明：当肝脏遭遇某种伤害因素侵袭，首先带来的就是肝细胞凋亡。初步的凋亡被肝脏干细胞——可能就是肝脏星形细胞——以分裂增殖补充。

当伤害持续存在，持续侵袭，肝脏细胞凋亡持续发生，在缺失细胞部位就不再有新细胞补充，而是产生结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

肝硬化发病往往进展迅速，尤其出现腹水等症状后，健康会迅速崩溃。

二，肝硬化的本质

随着细胞凋亡，不能补充修复，开始出现结缔组织增生，以结缔组织代替正常肝细胞构成原来的肝小叶，所谓“肝假小叶”。——这个看上去是脱离正常细胞的病变，但是，我们更要考虑到：随着细胞凋亡发生，正常结构被破坏，如果没有适当的应变，可能整个肝脏无法维持基本物理结构，也就不能发挥应有生理功能，就进入衰竭期。

所以，肝硬化的本质，是为了弥补细胞凋亡带来的结构破坏，机体进行的修复性操作。这个修复保证了肝脏结构完整性，保证肝脏在其他肝细胞代偿下继续发挥功能。

从细胞凋亡到发生硬化病变，是一个逐渐演变的过程。所以，急性中毒伤害不会带来肝硬化。

三，对策

肝硬化是不可逆病变。所以，病变之前的预防和病变以后的稳定，最为关键。

第一，带来肝硬化的伤害因素，就是病毒感染伤害和酒精依赖伤害两种。其他慢性中毒伤害带来肝硬化的情况非常少。

所以，戒绝酗酒和防范感染乙肝病毒等，是最要紧的防控手段。

乙肝疫苗接种是证明成功的防范办法。

万一被感染，也要进行积极治疗，提高机体活力免疫力，避免肝细胞被伤害凋亡。

第二，在发现有肝硬化以后，一定第一时间戒酒，然后努力提高机体活力免疫力，以求稳定病情，不再进展。

现在清除病毒治疗没有特效药物，对于初期肝硬化

1，静脉输入高渗葡萄糖液，注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

2.降低门静脉压力：心得安或消心痛。3.腹水治疗：可应用保钾利尿剂，输注白蛋白。

4.抗菌药治疗等，都能比较好稳定病情。

回答如上。

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我们的体内有许多的器官存在，就比如肝脏，它是人体极其重要的器官，具有解毒和代谢等多种功能。不过我们的肝脏非常的脆弱，如果平时不注意保养，就会很容易出现问题，而且它在早期患病的时候，都是不痛不痒没有症状的，一般等被察觉的时候，都是非常严重之时了。

那么，什么人容易出现肝硬化？身体会出现哪些信号，是来提示肝硬化的出现的呢？下面就由小康给大家解惑吧！

一、容易患上肝硬化的4大人群！

1、患有肝炎者：因为大部分的肝硬化都是从肝炎中发展来的，因此有肝炎病毒感染者，患肝硬化的几率会比较大；

2、胆汁消化弱者：因为如果长时间的胆汁淤积消化不了，会很容易引起肝细胞炎症和胆小管反应，严重者可能会出现坏死，从而形成胆汁性肝硬化；

3、长期酗酒者：众所周知，长时间大量喝酒，最伤肝细胞，导致出现酒精性脂肪肝，而且不加以制止就会逐渐发展成肝硬化；

4、长期服药者：我们都知道：“是药三分毒，如果长时间的吃药，可能同样会损害肝脏功能。

以上就是常见的容易患上肝硬化的人群，可要注意了！

二、患上肝硬化后，身体会出现5大“信号”来提示！别无视了

1、皮肤出现瘙痒或黄疸

主要是因为肝细胞受到了损伤，胆汁会淤滞在皮肤中造成的，譬如会导致黄疸越来越严重加深，这表示肝细胞正在坏死，对于疾病的预后效果会非常差。

2、全身无力

如果患上了肝硬化，可能会产生食欲低下，人体能量消耗提高，体内肝脏代谢功能发生不正常的情况等，所以身体就会出现全身无力的表现，这也是肝硬化早期的症状表现。

3、鼻腔、牙龈出血

因为体内的肝功能正在下降，导致凝血酶原与其他凝血因子的合成，而脾功能亢进造成了血小板的含量下降，从而引起牙龈、鼻腔产生出血的表现，而且在皮肤和黏膜中，还会有紫斑或是出血点。另外还可能会有呕血和黑便的症状。

4、出现蜘蛛痣

这主要是由于雌激素太多所造成的，大概有70%-80%的病人都或许会发生蜘蛛痣的表现，通常会在面部、手部、前胸和背部等位置出现。

5、激素紊乱

患上肝硬化的时候，在早期症状之中，还会有女性乳房胀痛、月经不调，男性睾丸萎缩乳房增大、胀痛等表现。原因是由于肝脏对血液内性激素具有平衡的功能，出现肝硬化以后，性激素分泌便会出现紊乱的现象，所以导致出现了这些症状。

总之，倘若发生了以上的关于肝硬化的症状表现，有很大的几率怀疑是肝硬化，建议马上去医院进行检查确认病因，避免耽误疾病的最佳治疗时间。

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肝脏是人体内最大的消化腺，也是体内新陈代谢的中心站。肝硬化由一种或多种病因长期反复作用形成的弥漫性肝损害。

肝硬化是一种慢性进行性肝病，长期的损伤会造成肝脏质地变硬，肝脏结构破坏，肝细胞坏死，形成肝纤维化，最终导致肝脏失去功能。

什么人容易出现肝硬化？

1、病毒性肝炎病人：在我国，病毒性肝炎（尤其是乙型和丙型）是引起肝硬化的主要原因。因病毒性肝炎的患者，肝脏都存在不同程度的病变，容易演变成慢性肝炎，最终导致肝硬化的出现。

2、大量喝酒的人：因酒精的代谢产物乙醛对肝细胞有较大的毒性作用，若长期大量酗酒，容易使肝脏代谢发生障碍，从而引起肝细胞的变性坏死及纤维化，最终导致肝硬化的发生。

3、肝脏淤血者：长期反复的慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎以及肝静脉阻塞等，可使肝细胞长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，最终导致肝硬化的发生。

4、营养障碍者：营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，容易出现肝硬化。

5、慢性胆汁淤积患者：肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积时，高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久而久之会引起肝细胞坏死，形成胆汁性肝硬化。

6、血吸虫等寄生虫感染者：血吸虫等寄生虫由于虫卵刺激结缔组织增生，形成血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，形成血吸虫性肝硬化。

7、长期服用肝损药物和接触肝损化学品者：长期使用某些药物如异烟肼、四环素、氨甲喋呤等，或长期反复接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷等，均可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化的发生。

身体出现哪些症状时提示已经出现肝硬化？

1、全身症状：乏力往往是肝硬化的早期表现，其程度可自轻度疲倦至严重乏力。体重下降忘完随着病情进展而逐渐明显。少数患者可有不规则低热，这往往与肝细胞坏死有关。

2、慢性消化不良症状：食欲不振为常见症状，可伴有恶心、呕吐；部分患者表现为腹胀，这与胃肠积气、腹水和肝硬化脾肿大等有关；部分患者表现为腹泻，尤其是进食油腻食物时加重；部分患者表现为肝区隐痛，此时要注意是否合并原发性腹膜炎、胆道感染、消化道溃疡等情况。

3、面色晦暗：肝硬化失代偿时，肝功能减退，肝脏对雌激素的灭活减少，导致体内雌激素增加，引起硫氨基对络氨酸酶的抑制作用减弱，络氨酸变成黑色素的量增多，从而表现为面色晦暗。

4、出血倾向：由于肝硬化患者肝脏合成凝血因子减少，加之脾功能亢进导致血小板减少，从而出现牙龈、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等出血倾向。

5、内分泌紊乱：男性可有性功能减退、男性乳房发育等表现；女性可有月经紊乱甚至闭经、乳房缩小、不孕等表现。

6、蜘蛛痣和肝掌：肝硬化的患者因肝脏对雌激素的灭活能力减弱，导致雌激素过多地在体内堆积，引起体内小动脉扩张，形成蜘蛛痣和肝掌。

7、腹水：这是肝硬化最突出的临床表现，患者常有明显腹胀感，饭后更为明显，大量腹水可使橫隔太高，出现呼吸困难、腹壁皮肤紧张发亮等表现。

了解肝硬化的易感人群和临床表现，对于肝硬化的早发现、早诊断、早治疗起到积极的作用。当然感到身体不适，还是要到医院找专科医生进一步检查及确诊，切不可等到疾病发展到后期了才追悔莫及。

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