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早期肝硬化單憑臨床資料很難確診,凡慢性肝炎病人具有肯定的門靜脈高壓證據,比如腹壁、食管靜脈曲張、腹水,影像學診斷顯示肝臟縮小,脾臟增大、門靜脈、脾靜脈增寬,且排除其他原因引起的門靜脈高壓者,均可臨床診斷為肝硬化。
那麼如何發現早期肝硬化呢?
肝硬化是各種原因所致的肝臟慢性、進行性的瀰漫性改變。它是各種肝損傷共同的終末階段,是由多種原因引起的肝纖維化發展而來,其特點是肝細胞變性和壞死。由於肝硬化早期經過積極預防後可以逆轉,或者不再進展,而晚期嚴重患者影響患者生活質量,甚至危及生命。
當出現原因不明的消化不良症狀,特別是食納減退,腹脹,腹瀉等。不願聞到食物的味道,看見肥膩的東西就想作嘔,常伴有體重減輕,更有甚者可引起營養不良。
可以發生不明原因的脾腫大。在肝硬化門靜脈高壓時,由於大量的血細胞在腫大的脾中停留而被巨噬細胞所破壞,出現白細胞、紅細胞、血小板等血細胞減少的脾功能亢進表現。
肝硬化患者大多存在脾腫大,脾功能亢進,脾吃掉太多血小板導致血小板減少,同時血小板本身功能也下降,結果加重凝血功能的下降。肝臟的很多功能與止血有關,當幹細胞受損肝臟變硬後人體止血的能力就會下降。患者可表現出凝血困難和不明原因的出血,比如牙齦出血、鼻出血、皮膚粘膜也會出現出血點、出現柏油樣黑便,甚至是血便。
大量長期喝酒的人,如果發生嘔吐,右上腹疼痛,或伴隨著黃疸,腹部逐漸腫大,下肢有水腫,面色逐漸瘦黃時,就要注意是否已經有酒精性肝硬化了。不過也有全無症狀者,但肝組織已有慢性肝炎或肝硬化的變化。因此,長期飲酒者應定期進行肝功能檢查及醫師的診治。
反覆肝功能或血清氨基轉移酶異常者。肝功能的種類很多,反映肝功能的試驗多達700多種,其中透明質酸、板層素、Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ型膠原的血清含量,可反映肝臟內皮功能細胞、儲脂細胞合成纖維細胞的變化,與肝纖維化和肝硬化的密切相關。血清氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、г-谷氨酰轉肽酶,鹼性磷酸酶,凝血酶原時間及活動度,膽紅質、甲胎蛋白、白細胞分類、血小板計數,尿素氮等,都可以用作早期肝硬化的檢查。
還有出現高度疲乏,以致生活自理比較困難。
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聊醫聖手
早期肝硬化,醫學上專業的說法是代償期肝硬化,是指肝臟雖然有一部分失去功能,但其他部分器官還是能忙得過來,肝功能表現是正常,或者接近於正常的,患者只能感覺到輕微不適,甚至覺察不到任何症狀。雖然肝硬化早期症狀不明顯,但還是會有“蛛絲馬跡”,那麼怎麼才能發現是否患上肝硬化呢?身體又會有什麼表現呢?
肝硬化早期5大症狀
1、肝區不適
肝硬化肝區不適往往會出現幹口、煩躁、失眠、牙床和鼻子出血。
2、消化系統症狀
如納差、乏力、厭油、食慾缺乏等。
3、肝合成不足
如低蛋白血癥,表現為浮腫、腹賬,凝血功能障礙,表現為自發性出血。
4、腹部不適
腹部不適會出現乏力,食慾減退,消化不良和腹瀉等症狀,常於勞累,精神緊張後出現。
5、鹼性磷酸酶偏高
身體出現肝硬化或肝細胞損傷,肝臟的代謝能力下降,鹼性磷酸酶不能正常代謝,就會出現鹼性磷酸酶(ALP或AKP)偏高的情況。
日常該如何養肝護肝
1、豆類食物
很多的豆製品中都含有豐富的蛋白質以及各種人體所需要的微量元素,還有脂肪以及碳水化合物等,而這些物質對於修復肝臟功能也是有很大的幫助的。
2、不喝酒不吸菸
飲酒會提高發生脂肪肝、酒精性肝病的機會,有肝病的人應該完全戒酒。抽菸和罹患肝癌有關。
3、硒麥芽和五味子
肝臟不好通常缺少一種微量元素硒,硒麥芽中含有豐富的硒元素,硒可以清潔體內堆積有害自由基,降低鹼性磷酸酶,抑制肝纖維化,防止肝病惡化,癌變。
五味子中含有木脂素,有再生肝細胞和修復肝功能,提高人體免疫力,兩者護肝效果最佳。
如果生活節奏快,沒時間製作,可以選擇市面上五味子養肝片來替代,提純高方便易吸收,自行理解選擇。
4、保持樂觀的心態
情緒的不良變化,會傷及五臟六腑,表現為身體的不適。在中醫理論裡,七情之中最不利於肝的就是怒。中醫認為肝主疏洩、喜條達,以通為順。怒會導致肝的疏洩失常,造成肝氣鬱滯,時間一長易惹肝病上身。保持好心態,做到心平氣和、樂觀開朗、無憂無慮,從而使肝火熄滅,肝氣正常生髮、順暢。
總之,瞭解肝硬化的早期症狀有哪些,不僅可以幫助患者確定病情,提醒肝硬化患者一定要及早的發現及早治療。我們一定要認識到肝硬化的危害,同時也要認真防治,以防發展肝癌。
小生愛健康
1,有門靜脈高壓症候群:如腹壁靜脈怒張,食管下端和胃底靜脈曲張,肝脾腫大。2,有肝功不全或肝結構改變的證據:A,乏力,納差,腹脹,噁心,嘔吐,出血傾向,腹水等症狀。B,有黃疸,蜘蛛痣,男性乳房發育,肝掌等體徵。C,血清膽紅素升高,血清白蛋白降低,白球蛋白倒置,膽固醇及膽礆脂酶降低,凝血酶原時間延長等實驗室檢查異常。